Консультация педиатра /

Температура у ребёнка — вопрос №2747434

64 просмотра

Поднялась вчера температура 37 у ребёнка 1год 2 мес, сегодня температура каждые 4-5 часов до 38, сбиваю, тк ребёнок как тряпочка, немного красное горло и все, больше никаких симптомов, что это такое? По назначению врача Тонзилгон и промывание носа

Результат анализа прикрепила

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты не повышены , значит острого воспалительного процесса нет

Рекомендую дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика если будут отклонения

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Клиент
Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста по анализу и вашему мнению можно обойтись без антибиотиков? Анализ сдавали на 2 день болезни, вы написали про анализ мочи, думаете , что что-то не так может быть?
Педиатр
Так как сдавали на 2 сутки заболевания ,то кровь могла полностью не среагировать
Но по этому анализу да ,если есть положительная динамика ,то можно обойтись без антибиотика ,так как больше данных за вирусную инфекцию

Обычно когда по анализу есть признаки бактериальной инфекции то рекомендуем сдать ОАМ что бы исключить инфекцию
Клиент
Эльнура Назимовна, прикрепила анализ мочи, посмотрите пожалуйста
Педиатр
По анализу острого воспалительного процесса нет
Отклонения больше похожи на дефект сбора мочи
Как собирали анализ ?
Сейчас какие жалобы?
Клиент
Эльнура Назимовна, я его подмыла и одела пакет для сбора мочи, потом передала в банку, но лейкоциты были у него всегда на 2 единицы завышены.. Сегодня дала жаропонижающее в 5 утра , целый день температура 36.8-37, слабость, но активнее чем вчера, как мне кажется ... Не знаю что и думать
Педиатр
Тогда это дефект сбора мочи
Воспалительного процесс нет данных за инфекцию нет
Так как сейчас уже есть положительная динамика (температура снижаются )то можно продолжать симптоматическое лечение
Если не будет улучшения то пересдать ОАК смотреть в динамике
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По нализу крови - снижение лейкоцитов , повышение моноцитов - признак вирусной инфекции, обращаем внимание на абсолютные цифры.
Часто в таком возрасте бывает внезапная экзантема(розеола) - 3 дня высокой температуры и на 4 - спад температуры и сыпь, если раньше не болели. Обычно проходит самостоятельно без последствий, но только после появления сыпи будет понятно она или нет. Если в течение 4 дней не будет динамики с температурой и не будет сыпи, рекомендуется сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Клиент
Лина Сафудиновна, посмотрите пожалуйста, прикрепила анализ мочи
Клиент
Лина Сафудиновна, здравствуйте, посмотрите анализ мочи пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте. По анализу мочи - небольшие изменения, это чаще связано с погрешностью в сборе мочи. Для инфекции мочевыводящих путей более выраженные изменения характерны.
Обычно рекомендуют собирать утреннюю среднюю порцию после подмывания.
Педиатр
Здравствуйте, Яна!
По анализу крови снижение лейкоцитов и повышение моноцитов указывает на вирусный процесс.

Тонзилгон не рекомендовано использовать, нет эффективности и безопасности препарата.

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Клиент
Алина Александровна, посмотрите пожалуйста анализ мочи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура держится месяц
3 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Опять температура
20 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Кашель и хрюкает носом
31 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Температура 37,2-37,4
16 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Температура до 39,2
8 ноября 2024
Анна, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда