Консультация эндокринолога /

Жалобы на самочувствие, проблемы жкт, тироксин превышен. — вопрос №2748386

53 просмотра

Может ли превышение дозы тироксина влиять на самочувствие и работу жкт..? Опишу жалобы: 1. Иногда Тахикардия вечером когда ложусь спать.. тяжело дышать будто плитой придавило, не могу уснуть
2. Нарушения цикла. Цикл сменился.. на неделю раньше приходят месячные и идут дольше.. бывает в середине цикла и после ПА тоже начались выделения крови.
3. Бывают головные боли при перемене погоды, сонливость днём, связывала с погодой.. будто стала метеочувствительной.. а вечером иногда не могу уснуть, бессонница.
4. Днём мерзну постоянно, холодные конечности, хочется в горячую ванну постоянно залезть. А вечером после 21 когда ложусь спать наоборот жарко, я горячая и потею. Будто приливы. Думала что уже менопауза начинается.
5. Вес 46 кг. Не набирается.
6. Проблемы с кожей.. прыщи
7. Будто нарушено всасывание жидкости в организме.. пью много но будто вода не усваивается..Сухость кожи. По утрам сухость во рту носу и глазах.. сухие губы. Трескаются.
8. Быстрая Утомляемость( поделаю что-то и хочется лечь) ,головокружения,
9. Снижено либидо
10. Одышка , сердцебиение
11. Запоры раз в 5-7 дней
12.год назад выскочил Геморрой,сделала операцию, но долго не могу восстановиться теперь, не заживает там что-то, а недавно образовался тромбоз Вены прямой кишки ( врач говорит что от механического повреждения, и надо наладить стул) но я не могу его наладить.. назначили б и слабительные и псиллиум мукофальк, и свекла и чернослив и воды пью по бутылке в день… не помогает ничего! И долго незаживающая эрозия. Последний раз проктолог сказал что это что-то с гормонами у меня. Позвонила своему хирургу- эндокринологу, пересдала гормоны.. превышен Т4 св. Сказал снизить тироксин на 75.
Могли ли все мои описанные проблемы с самочувствием быть связаны с превышенной дозировкой тироксина(100)?? И наладится ли в организме все после приема 75? Главное волнует ЖКТ ибо мучаюсь год после операции, надо чтоб стул наладился иначе не заживет.
Я бегаю по разным врачам уже два года.. думала сердце- пошла к кардиологу- сказали не наш пациент, потом думала с желудком- пошла к гастроэнтерологу, потом проктологу, гинекологу и это кошмар какой-то! А может дело все было в дозировке тироксина??? Скажите пожалуйста где искать причину?
Может у меня паращитовиднве железы не в порядке стали или сахарный диабет развился( хотя глюкоза в норме была, проверяла несколько раз! Как и на что проверится? Или это все же дело в тироксине?? Спасибо!

Возраст: 37

Хронические болезни: Удалена щж, тироксин 100.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По поводу чего удалили щитовидную железу?
Какой был ТТГ на 100 мкг тироксина?

На Ваш вес дозировка 88 мкг будет лучше, 75 мкг мало.

Симптомы вряд ли связаны с приемом тироксина.
Проверяли уровень ферритина и витамина Д, ФСГ, эстрадиол?

В 46 лет вполне возможно наступление пременопаузального периода, который как раз выражается многими симптомами и изменением цикла.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. Мне 37 лет. Анализы прикрепила все. Щитовидка удалена был фолликулярный рак .

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
О, прошу прощения, не туда посмотрела про возраст.
Для 37 лет рано конечно для пременопаузы. Но изменение цикла все же указывает на то, что нужно проверить половые гормоны.
Радиойод не проводили после операции? Низкий риск выставлен?
Клиент
Наталия Владимировна, удалена в 2020 году. Потом мой хирург наблюдает меня до сих пор. Гормоны сдаю регулярно как он говорит. После операции была дозировка 75 2 месяца потом 100 потом 112, потом снизили снова на 100…. Где года полтора я была на 100 а теперь вот в том году начались проблемы, сначала сердечные приступы пошла к кардиологу( вешали холтер, делали узи сердца, сказали с сердцем все хорошо. Сдала анализ крови, было снижено железо и ферритин. Потом его мне прокапали.. и все подняло( результаты анализа прикрепила и где был снижен ферритин и последние после прокалывания)
Клиент
Наталия Владимировна, радиойод делали. Вчера спрашивала у своего хирурга про вероятность рецидива. Он сказал « забыть» про рак..??‍♀️
Эндокринолог, Сомнолог
Да, увидела, ферритин повысился хорошо. Проверить через месяц повторно. Но такое снижение ферритина требует поиска причины - обильная менструация или нарушение всасывания в желудке.

После капельницы железа лучше не стало по самочувствию?
Эндокринолог, Сомнолог
Сейчас перешли на более низкую дозу тироксина, наблюдайте, будет ли легче. Симптомы конечно могут быть при небольшом избытке тироксина, но не такие разнообразные.
Клиент
Наталия Владимировна, я думаю что ферритин и железо упали в связи с операцией по геморрю( ноябрь 2023 года) после этого начались все проблемы .. прокапали там антибиотик полетела вся флора и по женски и по жкт.. восстанавливала ооочень долго! В течение года восстановила… но вот стул не налаживается. Раз в 5-7 дней трудно сходить в туалет… после капельницы стало чуть лучше, сил прибавилось, энергия. Но вот с жкт проблемы откуда не поймем. Врачи разводят руками??‍♀️ дисбактериоз сдавала, общий анализ кала в номе…. Проктолог говорит что это гормоны…
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда снижение тироксина может вызвать еще большее нарушение стула. При передозировке как раз диарея, а не запоры.
Попробуйте добавить прием Оптифайбер по 1 ложке 2 р в день длительно - обычно рекомендуют проктологи для улучшения стула и микробиоты кишечника.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо, попробую. Просто мне уже чего только не назначали.. я пила мукофальк, псиллиум, ела свеклу, чернослив, тыквенный сок, воды много, пила разные пробиотики( нормофлорин , хилак, лактонорм, баксет и др.. пила натощак оливковое масло…. Тримедат, бускопан, урсосан…Не помогало ничего..??‍♀️ год после операции на этих всех препаратах и каждый день на свечках… мазях…я так измучилась за год.. уехать не могу никуда из дома.
Вот я тоже слышала что при избытке тироксина должна быть диарея.. но у меня знаете как происходит: утром встаю, идёт позыв в туалет.. либо сразу ,либо после того как выпью тироксин и запью кружкой воды ,либо крайнее после завтрака если выпью кофе.. но стул регулярный каждый день.. 5 дней он более мягкий что ли. Бывает чуть жиже бывает просто мягче. Вероятно завит от того что я ем( столько всего уже то свекла то чернослив то порошки все эти..). а потом бац… и трудно выходит.. позыв есть с утра-иду, сажусь.. минута или две проходит.. выходит часть.. понимаю что не до конца, сижу ещё мину-две.. может ещё часть выйти.. либо не выйти.. т е с моторикой наверно все нормально раз позывы есть регулярные по утрам.. но кал твердеет или плотнеет чтоли раз в неделю… будто нарушено всасывание жидкости раз в неделю.. не знаю в чем причина.. вот сейчас неделю ела свеклу как сказал проктолог.. воды пила по бутылке.. 5 дней кал мягкий .. а позавчера опять ЭТО случилось то ли запор то ли как это назвать уже не знаю.. и по новой там все надрывается и болит в анальном канале..??‍♀️ хотя свекла и вода продолжали присутствовать..
Клиент
Наталия Владимировна, а с чем может быть связана сухость во рту, носу и глазах по утрам?? Это все было ещё когда щитовидка была.. точнее когда шишка появилась на ней…и прыщи тогда же появились на висках, шее сзади у роста волос и где уши у волос.. хотя прыщами не страдала даже в подростковом возрасте, вобщем никогда их не было раньше. Появились с проблем с щитовидкой..( после родов) но когда щитовидку удалили все это осталось.. могли ли у меня возникнуть проблемы с паразитовидными железами или развиться сахарный диабет? Или может по ночам что-то с сахаром происходит.. или с гормонами? Как проверить?
Клиент
Наталия Владимировна, а как такую дозировку сделать? Продается либо 100 либо 75… ?
Клиент
Наталия Владимировна, ещё скажите пожалуйста, просто мне сказали что доза тироксина рассчитывается исходя из 1,6 на 1 кг веса.. у меня был тироксин 100.. вес 46 , рост 161 и вес не набирается.. для возраста 37 лет я выгляжу как ребёнок . Мой нормальный вес должен быть 50-51.. в нем мне комфортно.. Значит все же дозировка для меня была превышена? И я на этой дозировке жила полтора года примерно.. может и развились все эти проблемы со здоровьем из-за неправильной дозировки за 1.5 года??
И ещё по половым гормонам? Есть ли смысл их сдавать? Ведь они также связаны с гормонами щитовидки.. если правильно подобрать дозировку тироксина то и половые наладятся?? Просто я их сдавала в том году.. ничего критичного не было.. конечно сейчас может и изменилась картина и они скачут.. но опять же может это связано с дозировкой тироксина? да и гинеколог сказала что гормоны КОКи мне пить теперь нельзя. Тогда как их можно регулировать кроме тироксина?
Эндокринолог, Сомнолог
Сухость во рту может быть связана с желудочным рефлюксом, он вызывает фарингит. Сахарный диабет проверить просто - глюкоза натощак. если в норме, нет диабета вероятнее всего.
Акне - прослеживается связь с циклом, нужна консультация гинеколога. Сдать кровь на тестостерон общий, ГСПГ, индекс активных андрогенов, ФСГ, ЛГ, эстрадиол и сделать УЗИ малого таза на 5-7 день цикла

Чтобы сделать дозировку 88 мкг нужно принимать через день 100/75 мкг или перейти на жидкий тироксин - ликватирол - его можно точно отмерять и ждать перед едой не нужно, он быстро всасывается.

если смотреть по уровню ТТГ, у вас была идеальная дозировка тироксина, она не могла вызвать нарушение здоровья. У молодой женщины ТТГ должен быть менее 2,0 для хорошего самочувствия.

У Вас нет противопоказаний к КОК. Рак удалили, риски низкие и они никак не связаны с КОК. Вместо КОК можно принимать инозитол курсами 1000 мг 2 р в день.

Для улучшения обменных процессов и низком весе обычно назначается элькар курсом 1 месяц.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое за подробное разъяснение! простите а глюкоза натощак это имеется в виду анализ крови на глюкозу? По крови глюкоза всегда была в норме. Или это не тот анализ? Надо глотать глюкозу и потом сдавать?
Эндокринолог, Сомнолог
Достаточно кровь на глюкозу натощак. если в норме, диабета нет.
Клиент
Наталия Владимировна, все поняла! Спасибо Вам большое! А проблемы с дефекацией с чем в итоге связаны, с гормонами( половыми либо щитовидными) или это после геморроидектомии нарушилось.. или искать причину в чем-то другом…?
Эндокринолог, Сомнолог
Все же запоры могут быть связаны с гипотиреозом, даже при нормальном ТТГ, поэтому применение постоянно препаратов из растительных волокон улучшает перистальтику - инулин, оптифайбер или псилиум, выбирайте какой больше понравится.
Клиент
Наталия Владимировна, постоянно это пожизненно имеете в виду ????
Эндокринолог, Сомнолог
Можно курсами по 1-2 месяца 2 раза в год.
Клиент
Наталия Владимировна, все поняла! А оптифайбкр по 1 столовой ложке или чайной 2 раза в день? Или если он в пакетах то сколько? благодарю Вас за консультацию!
Эндокринолог, Сомнолог
В оптифайбер есть мерная ложка, вот 1 мерную ложку и принимать. Можно развести в воде, йогурте.
Клиент
Наталия Владимировна, сходила к гинекологу сегодня, так как сегодня как раз конец менструации..сделала узи. Если нужно могу прикрепить фото. Она сказала что в целом все в норме, эндометрий тонкий, кист нет., есть небольшие миоматозные узелки снаружи матки, но они не внутри и не могут влиять на нарушения менструального цикла и выделения посередине цикла, сказала что за ними просто наблюдать. Также Сказала дозировка тироксина вполне могла влиять на половые гормоны и надо понаблюдать за состоянием на новой дозировке тироксина а уже через 2 месяца сдать снова Ттг и т4 и на половые гормоны..
скажите пожалуйста а вот то что у меня разные показатели в анализах..ТТГ… как это объяснить? В анализе от 17.10.24 ттг- 2.474,
А в анализе от 21.12.24 ттг-0,655. ? Что могло произойти за месяц- полтора… почему такая разница ? И гинеколог сказала что он низковат сейчас..?
И ещё я нашла один анализ ( прикрепила) сдавала в апреле 2023 года и там был ферритин в норме.. это как раз до операции..что может наверно говорить что именно операция геморроидектомия ( ноябрь 23 года) все же могла повлиять на снижение железа и ферритина.. а в апреле 24 года я его прокапала и он поднялся правда очень высокий показатель 105 кажется… а он не может вызывать запоры? Если он такой высокий? Это же железо? может перегрузка железом произошла?
Эндокринолог, Сомнолог
Железо может вызывать запоры и влиять на кишечник. Норма ферритина 50-120. У Вас нет перегрузки железом.
ТТГ может меняться постоянно. Никогда не увидим одну и ту же цифру. Тем более на фоне кровопотери ТТГ мог повыситься, потом вновь снизился.
0,6 - это не низкая цифра ТТГ и она не может влиять на цикл. Повышенный ТТГ больше влияет. Но все индивидуально. если лучше на более высокой цифре, то дозировку снижаем. Но не так резко, не 75 мкг, а 88 мкг.
Эндокринолог, Сомнолог
Пока наблюдайте, если на этой дозировке станет легче, останетесь на ней.
Клиент
Наталия Владимировна, поняла. Спасибо Вам огромное! ?
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность при высоком ттг
14 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Железо и тироксин
13 июля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Нормализация ттг
18 мая 2024
Светлана, Кемерово
Вопрос закрыт
Взаимодействие лекарств
12 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена