Консультация эндокринолога /

Не могу похудеть — вопрос №2748886

212 просмотров

За 2,5 года набрала 15 кг. И не могу похудеть. Первые 6 кг набрала после потери беременности.
Потом была беременность с рождением ребёнка. Там был сильный токсикоз, я похудела за беременность очень. Вышла худее, чем была до. Но за полгода набрала 8 кг.
Затем случилась беременность вновь. И мы вновь пережили потерю. И вновь вес вверх.

Была до беременностей 62кг. Стала 77.

У меня ранняя менопауза, фсг 144. В остальном анализы в норме. Узлов нет.

Как похудеть?

Спорт 4 раза в неделю, 1700 ккал ем. Бывают перегибы в употреблении жиров. Но у среднем всё хорошо.

Эндокринолог назначала препараты уменьшающие аппетит. Я их пью. Вес стоит.

Анализы все хорошие.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- можно рассмотреть препараты Семаглутида, они также инъекционные( Семавик Некст , Велгия) делаются раз в неделю, начальная дозировка -0,25 мг
С постепенным повышением до 2,4 мг.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Клиент
Ирина Валентиновна, мне рекомендовал эндокринолог орлистат в дни, когда переедаю. Я выпила его 3 раза только. Расстройства желудка не было.

С клетчаткой сложности. У меня склонность к вздутию. Даже, если обработанные овощи, желудок реагирует. Но овощи ем каждый день всё равно.

И лекарственная терапия всё равно пугает, что она больше вреда оказывает, чем пользы. Или ошибаюсь?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если принимать лекарственные препараты обоснованно, под наблюдением специалиста , то побочные эффекты минимальные, бояться их не стоит
К лекарственной терапии стоит обратиться, если при соблюдении диеты+ физической активности в течении трёх месяцев нет снижения веса.
Но сочетать препараты для снижения веса не стоит, принимать нужно какой-то один из вышеперечисленных.
В вашем случае стоит рассмотреть препараты Семаглутида
Клиент
Ирина Валентиновна, на репродуктианые способности оно не влияет?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Снижение веса всегда положительно в репродуктивном плане .
Нет,отрицательно не влияет, но при планировании беременности стоит отметить за три месяца. Если беременность наступает на фоне приёма- также ничего страшного.
Эндокринолог
Здравствуйте
Какой рост и вес ?
Эндокринолог
Здравствуйте, сейчас вес у вас 77 кг , а рост какой,чтобы понимать есть ли вообще избыток веса. Может ИМТ в норме и организм не снижает вес за счёт этого или снижает очень медленно. Дело в том, что жир по плотности меньше воды, и когда уходит вес именно за счёт жировой ткани по весам это можно отследить только в граммах , можно еще по объему талии.
Если анализы все в норме и нарушений , которые способствуют задержке жидкости в организме нет, можно попробовать препараты для снижения веса например Семавик в минимальной дозировке 0.25 мг 1 раз в неделю. Но для назначения любых препаратов для снижения веса нужно понимать есть ли избыток. Напишите пожалуйста ваш рост
Клиент
Марина Сергеевна, 163 см. Объёмы не уходят
Эндокринолог
Поняла вас, да по ИМТ 29 есть избыток веса. Поэтому, если на фоне соблюдение правил питания ,а вы молодец ,что придерживаетесь такой средний калорийности, так как худеть в дефиците, организм может наоборот запасать, нужно придерживаться также 3-4 приёма пищи, исключить все перекусы. Можно попробовать также инъекционные препарат Семавик некст в минимальной дозировке 0.25 мг 1 раз в неделю, и последить не только за весом, но и ещё за объёмом талии
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Необходимые анализы
11 июля 2022
Марина, Краснодар
Вопрос закрыт
Не уходит вес. АИТ
17 мая 2023
Ельзавета
Вопрос закрыт
Давно не могу сбросить вес
30 ноября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Похудение
17 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел