Интерпретация анализов на аллергены. — вопрос №2748945

Здравствуйте, какие жалобы у ребенка?
С какой целью сдавали анализы?
Все анализы в аллергологии мы должны сопоставлять с симптомами.
По анализам есть сенсибилизация к группе эпидермальных аллергенов и бытовых аллергенов.
Сенсибилизация не равно аллергии, чтобы мы могли заподозрить аллергию нам необходимы определенные симптомы (например: периодическое в течение года чихание, заложенность носа, зуд в полости носа/глаз, насморк с прозрачным отделяемым, кашель, затруднение дыхания?)

Заложенность носа /зуд в полости носа больше возникают дома?
С вами проживают домашние животные?

Поняла, вас значит такие симптомы вызваны группой бытовых аллергенов.

Такие симптомы в виде заложенности носа, зуда в полости носа, покраснения глаз могут быть вызваны и группой бытовых аллергенов и группой эпидермальных аллергенов , если проживают вместе с ребенком.

При аллергии на клещей домашней пыли есть три вида направления терапии:
-медикаментозная
-гипоаллергенный быт
- аллерген специфическая иммунотерапия (препарат сталораль аллерген клещей ) - единственный метод лечения аллергии, который влияет на прогноз заболевания и вырабатывает толерантность иммунной системы к изначально безопасному для неё белку (перестраивает реакцию с патологической на нормальную).

Из медикаментозной терапии рекомендуется использовать :
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно

-левоцетиризин 5 мг таб «Аллервей»/ «Ксизал»/ «Супрастинекс» по 1 таб 1 раз в день, антигистаминные под контролем очного врача можно принимать длительно

- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), минимум до 1 месяца , кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть (если антигистаминные полностью не купируют симптомы и будет сохраняться зуд в полости носа и заложенность, то обычно присоединяют назальные противовоспалительные спреи)

Гипоаллергенный быт (универсальные рекомендации, которые будут снижать концентрацию клещей домашней пыли в домашних условиях)
-микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-50% (не более)
- стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов не реже 1 раза в неделю
-вещи, которые нельзя стирать в горячей воде стирать с использованием акарицидов
-стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при температуре выше 60 градусов
-поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях и шерсти на синтепон, холлофайбер и другие
-можно использовать специальные противоаллергенные чехлы на подушки, одеяла, матрасы, а так же есть противоаллергенные защитные покрывала ( чехлы не пропускают аллергены наружу и одновременно препятствуют попаданию внутрь постельных принадлежностей человеческого эпидермиса, тем самым пылевые клещи не получают питания и их популяция снижается)
-не заправлять кровать сразу после сна, дать постельному белью побыть под солнечными лучами (клещи любят , когда темно и влажно, это идеальная среда для их активного размножения)
-постельные принадлежности полезно так же периодически выносить на мороз и прогревать на солнце
-удалить из комнаты «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, открытые шкафы для хранения книг
-отдавать предпочтение мебели из дерева, пластика, металла, кожи, винила
-заменить шторы на роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики)
-в комнате все предметы должны быть легко моющимися
-не держать комнатные растения в спальне (в растениях скапливается пыль, так же может размножаться плесень)
-хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах
-под кроватью не должно ничего лежать
-не копить в доме старые вещи, книги, журналы
-ежедневная влажная уборка пола и поверхностей (лучше в вечернее время)
-при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с мелким фильтром на выходе (ХЕПА фильтр)
-тщательно проветривайте квартиру, следить за свежестью воздуха в ночное время
-можно пользоваться воздухоочистителями
-можно обрабатывать ковры и мягкую мебель акарицидами (вещества, которые убивают клещей) - например , спрей Аллергофф
-мягкие игрушки можно оставить несколько любимых и их обрабатывать: либо стирать при температуре выше 60 градусов либо замораживать в морозилке ( в пакете)

Так как эти гипоаллергенные мероприятия только будут снижать концентрацию клещей домашней пыли , но полностью их убрать нельзя, тем более ребенок еще посещает детский сад, где такие идеальные условия по гипоаллергенному быту бывает очень трудно организовать, поэтому можно рассмотреть инициацию АСИТ терапии препаратом сталораль аллерген клещей домашней пыли (пока есть только этот препарат)
Терапию можно начинать в любой месяц, как только будете готовы. Главное, чтобы на момент инициации ребенок был здоров.
Терапия круглогодичная в течение 3 лет (это минимальный курс) .По окончании курса терапии : уйдут симптомы (или останутся, но будут проявляться только при высоких концентрациях аллергена в помещении), снизиться объём лекарственной терапии, так же АСИТ это профилактика прогрессирования аллергии до бронхиальной астмы и профилактика расширения спектра аллергенов (за счёт того, что есть аллергическое воспаление на слизистых с течением времени могут присоединиться новые аллергены).

Так же перед началом АСИТ , так как в начале сдавали панель , чтобы точно знать , что это именно клещи, прицельно пересдать специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли: фарина и птерониссимус

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией.

У ребеночка аллергический ринит на клещей домашней пыли. Клещи есть во всех домах и в гостях тоже, в садике.
Обязательно соблюдать гипоаллергенный быт.
Особое внимание уделить постели, т.к. именно здесь концентрация клещей и их аллергенов наиболее высока.
* Не допускайте использование постельных принадлежностей (подушка, матрас, одеяло) из пера, пуха и шерсти. Поменяйте старые подушки и матрасы. Предпочтение отдается изделиям из синтетических материалов (синтепон, холлофайбер и др.), которые значительно меньше инфицируются клещами и легко стираются.
* Упаковывайте матрасы, подушки и одеяла в чехлы, материал которых не пропускает аллергены (пластиковые или виниловые). Есть специальные магазины, где продаются специальные чехлы.
* Постельное белье стирайте в горячей (не ниже 70 С) воде не реже 1 раза в неделю. Регулярно стирайте одеяла и подушки раз в 2-3 месяца.
* Клещи не выдерживают низкой температуры, а их аллергены разлагаются под действием ультрафиолетовых лучей, поэтому постельные принадлежности полезно как периодически выносить на мороз, так и прогревать на солнце.
* Удалите из комнаты все вещи - «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, гардины из толстого полотна, шкафы для хранения книг.
* В спальне лучше отказаться от мебели, обитой тканью, никаких пледов, мягкой мебели. Мебель должна быть из дерева, пластика, металла, кожи, винила.
* На окнах должны быть роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики).
* В комнате все предметы должны быть моющимися.
* Хранить одежду, постельное белье нужно только в плотно закрывающихся шкафах (если есть возможность, плательный шкаф лучше убрать из спальни).
* Не должно быть разбросанных вещей, одежды.
* Не держите комнатные растения в спальне, поскольку на них скапливается пыль, обитают плесневые грибы.
* Не допускайте в спальню домашних животных.
* Кровать желательно удалить от вентиляционных систем, под кроватью ничего не должно складироваться.
* Меховые игрушки необходимо пылесосить и помещать на ночь в морозильник, упаковав в полиэтиленовый пакет, по возможности чаще стирать при t 60 С. Вымораживайте клеща домашней пыли из ковров, постели, игрушек на балконе в холодное время года или в морозильной камере 12 – 24 часа 1 раз в месяц.
Удалите все ковры. Если это невозможно, используйте ковры только из синтетики или обрабатывайте их раствором поваренной соли (солевой раствор: 1 ст. ложка на 1 литр воды).
* Храните книги, одежду, белье только в закрытых шкафах. Верхнюю, меховую, шерстяную одежду храните в специальных чехлах.
* Избегайте контакта с веществами бытовой химии, обладающими резкими запахами, стиральными порошками, чистящими средствами, красками для ремонта квартиры, освежителями воздуха.
* Не держите комнатные растения
* Не копите старые вещи, газеты, журналы
* Исключите курение в доме.
* Поддерживайте в квартире низкую влажность воздуха на уровне 35-50%, температура воздуха - не выше 22 С.
* Следите, чтобы в доме не было отсыревших пятен на потолке и стенах. Не покрывайте пол линолеумом в ванной комнате, туалете, кухне.
* Держите ванную комнату сухой.
* Используйте вытяжку для удаления пара на кухне.
* Регулярно опустошайте и содержите в чистоте мусорные бачки.
* Опустошайте поддоны для воды под саморазмораживающимся холодильником, регулярно мойте холодильник, немедленно удаляйте испортившиеся продукты.
* Проветривайте ванную комнату, регулярно мойте занавески для душа, кафельную плитку, бачок туалета.
* Не кладите в ванной комнате коврики.
* Убирайте скопившуюся воду.
* Ежедневно проводите легкую, влажную уборку (лучше вечером) пола и гладких поверхностей. Можно мыть полы 10-20%-ным раствором поваренной соли.
* Регулярно (хотя бы раз в неделю) убирайте квартиру пылесосом в отсутствии больного. При необходимости присутствовать при уборке или делать уборку самому больному следует использовать респиратор, защитную маску-лепесток или, по крайней мере, влажную марлевую повязку.Используйте воздухоочистители адекватные размерам комнаты и гипоаллергенные пылесосы с мелким фильтром на выходе (ХЕПА).
* Тщательно пылесосьте матрасы, подушки, пространство вокруг изголовья раз в неделю.
* Делайте регулярную чистку труднодоступных мест скопления пыли (на шкафах, полках, картинах и др.).
* Особое внимание уделите уборке мягкой мебели: пылесосьте ручки, спинки кресел, стульев и подлокотники.
* Обрабатывайте ковры (если нет возможности их убрать) и мягкую мебель акарицидами - веществами, убивающими клещей.
* Вещи, которые нельзя стирать в горячей воде, стирайте с использованием акарицидов.
* Тщательно проветривайте квартиру (сквозные проветривания 2-3 раза в день по 5-10 минут), следите за свежестью воздуха в ночное время. Пользуйтесь воздухоочистителями.
* Если имеются кондиционеры, их необходимо регулярно чистить, т.к. они могут стать плодородной почвой для спор плесневых грибов.
* Не допускайте тараканов в квартире, т.к. они являются сильным аллергеном.

Лечение: назонекс 1 раз в день по одному впрыску 1-3 месяц.
При отсутствии эффекта
Таб. Зиртек 1 раз в день на ночь 1-3 месяца.
При отсутсвии эффекта от лечения добавить т.сингуляр 5 мг 1 раз в день на ночь 3 месяца.
При ухудшении ситуации лечение возобновлять.
Вам показан асит с клещами домашней пыли. Например сталораль. Это прием аллергенов клещей внутрь, что вызывает привыкание и аллергия перестает беспокоить.Так можно вылечить аллергию на клеща.