Что вас беспокоит?
Сыпь у девочки 7 лет
Здравствуйте. Дочь с рождения аллергичная, постоянно на что то сыпет . Сдавали на панель аллергенов , ничего не выявлено . Сейчас ей 7 лет . Сыпь то появляется то затухает . Заметила что на сладкое обостряется . Сыпь в основном на ягодицах , сзади на ногах , на сгибах рук и единичные на животе . Спина чистая и лицо . Мажу после ванной липобейз крем . В период обострения даю противоаллергенку и адвантаном мажу . После того как эти пятна проходят они не загорают остаются белые пятна . Скажите пожалуйста, что это? Потому что нам диагноз так и не поставили . Чем ее лечить ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным Вами фото больше похоже на Атопический дерматит.
В таких случаях рекомендуется использовать Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать вместо геля для душа.
При обострение рекомендуется использовать наружно гормональные мази ( Комфодерм, Адвантан).
До 10 дней.
Наружн после использовать бальзам цикопласт В5 длительно или атопик серия молочко.
Гипоаллергенная диета.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это может быть проявлением атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Рекомендуется:
Соблюдать диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней. Исключить сладкое, цитрусовые, мед, орехи, красное, курицу, яйца, морепродукты.
Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Зиртек по 5 капель 2р в день 10 дней.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания. Затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Принятый ответ
Добрый день!
По представленным данным анамнеза и фото можно предположить наличие у ребёнка проявлений атопического дерматита.
Атопический дерматит это наследственно обусловленное состояние. Сам термин атопия означает неадекватную реакцию организма на адекватные раздражители.
атопический дерматит – это не то же самое, что аллергия. Однако при атопическом дерматите значительно повышается риск развития аллергии.
Одной из особенностей атопического дерматита является дефект белка филаггрина, который участвует в поддержании увлажнённости кожи, а также врождённые нарушения иммунных клеток эпидермиса. Эти дефекты делают кожу уязвимой. У детей с атопическим дерматитом эпидермальный барьер ещё более слабый из-за возрастных особенностей развития кожи.
Терапия атопического дерматита является ступенчатой (step-by-step).
На начальной стадии заболевания при лёгких проявлениях основой леченияб являются эмоленты, это базовая терапия, без которой другие методы лечения теряют свою эффективность.
Эмоленты выполняют следующие функции:создают защитный слой на коже, предотвращая потерю влаги.Формируют барьер, препятствующий проникновению ингаляционных аллергенов.
Представьте кожу как кирпичную стену: в норме она цельная, с плотной связью между кирпичиками (клетками эпидермиса). У людей с атопическим дерматитом в этой стене имеются дефекты, то есть отсутствуют кирпичики или раствор. Через эти пробелы проникают аллергены, вызывая сенсибилизацию организма.
Рекомендуемые линейки эмолентов:
Крем Avene Xeracalm A.D.
Bioderma Atoderm Intense Baume
Кремы Липобейз и Лакри.
Для купания ребёнка рекомендуют:
Ограничить время ванны до 10–15 минут, чтобы избежать потери влаги.
Использовать смягчающие эмульсии, добавляемые в воду, например, масло Липобейз или Лакри.
После ванны в течение трёх минут (так называемое «правилол трёх минут») следует аккуратно промокнуть кожу полотенцем, оставив её слегка влажной, и нанести эмолент. Это позволяет «запечатать» влагу в коже, увеличивая её гидратацию.
Следующий этап терапии применение наружных препаратов.
Если эмоленты не дают достаточного эффекта, используются:
1. Гормональные препараты.
Например Адвантан– наносится 1 раз в день курсом 10–14 дней. Дальнейшая тактика зависит от клинической картины.
Негормональные препараты- элидел, такропик 0,03%- после окончания курса гормональной терапии в виде проактивного нанесения: два раза в неделю вечером на бывшие очаги высыпаний.
Проявления пищевой аллергии – это быстрое включение иммунного ответа, например, появление сыпи или усиление зуда через 15 минут – 2 часа после впервые попробованного продукта.
Есть также реакция по типу пищевой непереносимости или лже аллергия: избыточное употребление продуктов гистаминолибераторов вызывает сыпь похожую на аллергическую, но отличается от аллергии тем что возникает только на избыток, но при нормальном объёме употребления реакции не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендую:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения:
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
Добрый день!
По фото нельзя исключить атопический дерматит
Рекомендуют в таких случаях:
- по возможности очную консультацию детского дерматолога для уточнения диагноза и необходимого объема обследования
- проконсультируйтесь у аллерголога
- исключить провоцирующие факторы (пищу, добавки, лекарства)
- снизить контакт с водой на время обострения: не чаще раза в день купаться (лучше ванна); 5-10 мин; вода не горячая; без пены для купания; без мочалки. Не вытирать кожу насухо после купания, только промокнуть
- Избегать трения, потения, раздражения кожи
- Поддерживать дома температуру воздуха до 22 градусов, влажность 50-60%
- вместо мыла в качестве геля для душа - крем-мыло
Для лечения в таких случаях рекомендуют:
- Адвантан крем 1 раз в сутки на 7-10 дней на тело! на участки наиболее яркой сыпи
- На лицо - Элидел крем 2 раза в сутки до выздоровления (если есть сыпь или будет)
- постоянно использовать эмоленты !!!( эмолиум, Локобейз , липобейз, липикар , цикапласт Бальзам В5) 3-5 р/д
- зодак 1 р/д на 5-7 дней в каплях по возрасту
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20211 ответ
- 1 Августа 20231 ответ
- 5 Сентября 20237 ответов
- 4 Января 20247 ответов