Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2749368

Что вас беспокоит?

Длительная слабость

Здравствуйте. Уже пару месяцев мучает периодическая слабость. Иногда бывает все хорошо, а иногда просто как будто сил не хватает иногда прям очень не хорошо и прям и прям сильная слабость. Причем слабость как будто мышечная. Иногда все хорошо, и вдруг резко начинается ощущение как будто волнуюсь и потом появляется слабость. Иногда пару дней все хорошо иногда пол дня хорошо потом слабость иногда по несколько дней слабость. Я читал что это признак онкологии, скажите пожалуйста так ли это и могут ли быть иные причины, жутко переживаю. Месяц назад был в Москве сдавал кровь, анализы прикрепляю.

22 Декабря 2024·Просмотров: 176·Василий, Норильск

Принятый ответ

Здравствуйте
жду результаты анализов

Приложил. Приложение глючит очень сильно

скажите,вы сдавали кровь натощак? Сахарный диабет есть в анамназе?

Да, диабет второго типа, давно страдаю, натощак сдавал

1. Увеличение эритроцитов,гематокрита,гемоглобина чаего всего говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Другие причины:
-патология со стороны дыхательной системы-рентген легких,спирометрия
-проблемы с щитовидной железой-ТТГ,Т4своб.

2.Глюкоза высоковата.
Сдайте кровь на гликированный гемоглобин и с результатами обратитеьс к своему эндокринологу для коррекции гипогликемической терапии
Сахар в моче тоже на фоне СД2типа.

3.Повышены трансаминазы(АСТ,АЛТ).
Может быть на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства,на фоне проблем с печенью.
Необходимо сделать УЗИ брюшной полости-затем Консультация гастроэнтеролога.
На данный момент диета №5.

4.Повышен уровень холестерина
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

5.Чтобы исключить другие жалобы вашего соостояния:
-ферритин
-витамин в9,12
-витамин Д
-цинк,магний
-ТТГ,Т4
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты

Я ничего не понял, как это слабостью связано? Я живу в очень отдаленном районе Севера, кровь я сдавал, когда в командировке был, и проходить анализы для меня очень затруднительно, поэтому вопрос, на сколько все серьезно? Это похоже на онкологию или иные угрожающие симптомы, что мне делать? Лететь в город и ложиться на обследование или что делать, я в панике, наш фельдшер не знает ответа

Что конкретно вы не поняли ?
Это расшифровка ваших анализов крови

Слабость может быть как фоне повышенного сахара, так и на фоне повышенного уровня холестерина , нужно исключить атеросклероз и сделать узи сосудов шеи
И сдать дополнительно анализы , которые я указала в самом конце

На данный момент нет угрозы жизни или чего то опасного

Теперь понятно, спасибо

Принятый ответ

Василий, добрый вечер.
По вашим анализам, отмечу изменения только:
1. Вы пишете, что у вас сахарный диабет 2 типа, поэтому повышена глбкоза крови. Нужно принимать выписанные эндокринологом гипогликемические препараты
2 АлТ , АСТ немного повышены. Принимаемые препараты, алкоголь, жировой гепатоз могут повышать АЛТ,АСТ.
В таких случаях рекомедуют УЗИ органов брюшной полости проходить, кровь на вирусные гепатиты В и С по стандартам сдавать.
3. Немного креатинин повышен, такой креатинин не лечат. Работа почек высчитыватся по формуле, СКФ 73,17, снижения функции почек нет.

4. Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗДг сосудов шеи (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель. Потом сдать кровь на ЛПНП.

5. В моче глюкоза из за диабета.
6. Вы курите?? Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.

А как это все на мою слабость влияет? Я не курю и нь пью. На сколько все плохо у меня?

Со стороны терапевта: Нет, здесь в приложенных анализах ничего критичного нет.
На самочувствие в виде слабости могла бы влиять анемия(снижение гемоглобина) только. Но анемии нет. В данных анализах нет причины вашего самочувствия.

Единственное, У вас высокий гемоглобин и эритроцитоз, их бы , при возможности, гематологу показать.

На самочувствие гипотиреоз может влиять, снижение функции щитовидной железы, поэтому согласна с терапевтом выше, ТТГ следует посмотреть.



Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши симптомы с высокой вероятностью могут быть связаны с сахарным диабетом. Какие препараты принимаете на постоянной основе? нет возможности консультации эндокринолога? Нужна коррекция сахароснижающей терапии

Принятый ответ


Здравствуйте По анализам у вас
Увеличение эритроцитов,гематокрита,гемоглобина
патология со стороны дыхательной системы-рентген легких,спирометрия
проблемы с щитовидной железой-ТТГ,Т4своб.
Сдайте кровь на гликированный гемоглобин и
Повышены трансаминазы(АСТ,АЛТ)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.