Консультация терапевта /

Не снижается давление — вопрос №2750017

100 просмотров

Более 10 лет принимала препараты от давления: периндоприл8, амлодипин, индапамид. В последнее время они давление не держат. Неделю назад обратилась к терапевту. он все отменил, назначил моксонидин 0.4 утром. Давление утром бывает 1150 - 170/80 - 90. Сегодня поднялось до 200/100. сбила каптоприлом. Но опять поднялось до 190/100.Что делать?

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 3ст., сахарный диабет 2 типа, диабетическая нейропатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Людмила, здравствуйте.
Моксонидин 0,4 обычно назначают как лекарство для снижения давления при гипертоническом кризе либо в составе комплексной терапии, но не как монотерапию.
Напишите, пожалуйста, помимо гипертонической болезни, есть ли у Вас хронические заболевания?
Терапевт
Здравствуйте. Моксонидин действует короткое время, им не лечат гипертонию, а только экстренно снимают высокие цифры свыше 150. Рекомендую вам обратиться к другому терапевту для подбора терапии, т.к. любое гипотензивное средство должно быть подобрано индивидуально, учитывая сопутствующие патологии, чтобы избежать осложнений и побочных действий.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Людмила.
Крайне нежелательно отменять гипотензивные препараты, если они уже не помогают, надо заменить. Моксонидин назначается при гипертоническом кризе как скорая помощь. Ничего другого не назначили вам?
Терапевт
Здравствуйте, возможно, врач неправильно объяснил назначение моксонидина. Это препарат скорой помощи, на постоянной основе его принимать нельзя.

Резко отменять препараты тоже крайне не желательно. Рекомендую обратиться на очный прием к кардиологу для подбора постоянной схемы терапии.
Клиент
Анна Александровна, добрый вечер! Врач так и назначил принимать моксонидин: 0,4 Х 1 раз в день под контролем АД. Принимаю уже неделю. Сегодня вновь сходила на прием и еще раз уточнила, как правильно пить. Он опять подтвердил свое назначение: принимать только его.
Терапевт
Здравствуйте, очень странное назначение, не могу согласиться с коллегой в данном случае.
Клиент
Анна Александровна, поэтому я и засомневалась в его назначении. Подошла к другому терапевту. Он назначил эдарби кло 40мг Х 2 раза в день и нормодипин 10 мг х 2 раза в день. По-Вашему, это назначение верное? .
Терапевт
Нормодипин это тот же амлодипин, его максимальная суточная дозировка 10 мг, никак не 20. Эдарби сам по себе хороший препарат, можно стартовать с него, но с комбинированной формы- Эдарби Кло 40+12.5. Эффект от препарата накопительный, максимальный эффект в течение 4х недель, но улучшения будут уже после первой недели приема. Если все-таки давление не снизилось до желаемой цифры, то можно перейти на Эдарби Кло 40+25. Для оценки эффективности лечения желательно вести дневник давления утром перед приемом препарата и в вечернее время.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, Спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте.
Обычно моксонидин используется как экстренная помощь.
Попробуйте вместо периндоприла приниматт утром гипосарт в дозировке 8 мг, при необходимости увеличить дозу до 16 мг
Клиент
Алена Германовна, добрый вечер! Спасибо Вам за рекомендацию! А гипосарт не является аналогом амлодипина?
Кардиолог
Нет, это препарат из группы сартанов
Клиент
Алена Германовна, а чем-то можно его заменить? У нас в поселке в аптеках нет такого препарата.
Кардиолог
Эдарби 40 мг
Клиент
Алена Германовна, спасибо большое.
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Если данные лечение не справляется необходимо заменить препараты.
Рекомендую группу сартанов.
Утром - валсартан 80 мг.
Вечером - амлодипин.
Моксонидин не будет работать на стабилизацию цифр давления.
С уважением ?
Клиент
Екатерина Алексеевна, добрый вечер! Спасибо Вам за рекомендацию. Начала принимать валсартан и амлодипин именно так. А скажите, пожалуйста, долго будет длиться накопительный период валсартана? начала принимать его только сегодня. Давление поначалу снизилось, а через семь часов опять поднялось до 180/85.
Пульмонолог, Терапевт
Накопительный эффект может длиться до нескольких недель, в первые дни его ждать не нужно. Но все индивидуально.
Амлодипин можно принять чуть раньше, дозировкой 10 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Людмила
2024-12-22 09:12:35
22 декабря 2024
Людмила, 22 декабря 2024
Помимо гипертонической болезни, у меня сахарный диабет 2 типа, диабетическая нейрапатия, хронический холецистит и панкреатит. Лечение доктор назначил именно такое, потому что я к нему повторно ходила на прием. Пожалуйста, подскажите, чем заменить периндоприл. Больше не к кому обратиться
Людмила
2024-12-22 10:12:23
22 декабря 2024
Людмила, 22 декабря 2024
Может быть, мне вновь начать принимать те же препараты (периндоприл, Амлодипин, индапамид)? Тогда давление хотя бы было 160/90. А сейчас 200/100. Сбиваю, но через три часа вновь поднялось до 190/100.
Похожие вопросы по теме
Давление стало пониженным
9 апреля 2021
Василий, Северодвинск
Вопрос закрыт
Повышение давления к вечеру
28 января 2023
Татьяна, Малоярославец
Вопрос закрыт
Повышенное давление
1 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Отличное,доступный,понятный ответ Принес полезность Да,врач ответил все популярно
— Ирина
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва