Что вас беспокоит?
Стафилококк Варнери в носу.
Здравствуйте. Ребенку 8 лет. Постоянно подолгу зеленые сопли. Посещали много разных лоров, ставили нам аденоиды. Выписывали разные схемы лечения, которые по началу вроде бы помогали, а потом переставали. И тут мы попали к Лору который наконец-взял мазок на флору с чувствительностью к аб. Выявили бактерию. Направили к аллергологу. Сил уже нет с этой зелено-желтой слизью из носа. Хотим узнать мнение других врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве и вряд ли это причина ваших симптомов
В качестве дообследования рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий IgE - исключить респираторную аллергию
Какие на данный момент у ребенка симптомы?
Есть ли головная боль?
Боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Есть дискомфорт в пазухах носа, появился за последние пару дней. Анализы прикладываю.
Принятый ответ
По анализам очень высокий IgE
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Аллергия поддерживает отек в носоглотке
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции
рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 14 дней
Здравствуйте
В мазке абсолютно нормальная микрофлора слизистой оболочки полости носа которая живёт в норме в носу и не является причиной описанных вами симптомов
В общем анализе крови вариант нормы что наиболее вероятно исключает бактериальную инфекцию
Уровень общего иммуноглобулина Е повышен что с большой долей вероятности говорит о наличии аллергии у ребёнка
Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии и посетить аллерголога
Если у ребёнка есть дискомфорт в пазухах стоит также выполнить рентген пазух носа для оценки состояния пазух
Также стоит выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов
В нос при сильном отеке в таких случаях стоит использовать називин или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоаллергический спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Здравствуйте.
В полости носа выявлена нормальная микрофлора, которую лечить не нужно и которая не является причиной ваших жалоб.
Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют нейтрофилы (наши защитники при воспалении). Чем больше фермента, тем сильнее воспаление, тем выделения зеленее и наоборот, чем меньше фермента, тем меньше воспаление и выделения желтее.
В анализе увеличен IgE, что говорит об аллергонастроенности организма. Для выявления аллергенов обычно назначают аллергопанели: методом Immunocap 112 аллергенов или альтернатива ALEX2 300 аллергенов. Но аллергопанели являются дорогостоящим обследованием.
Обычно аллергодиагностика проводится в холодное время года (с ноября по апрель)
Также рекомендован эндоскопический осмотр носоглотки с целью оценки аденоидной ткани.
В таких случаях реокмендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20201 ответ
- 20 Декабря 20203 ответа
- 21 Апреля 202141 ответ
- 9 Ноября 20214 ответа