Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3474838

Что вас беспокоит?

Есть ли информация за злокачественный процесс по снимкк

Ребенок 5 лет. Шишка чуть ниже плечевого сустава. Что это может быть? Снимок есть.

41 год
27 Июля 2025·Просмотров: 72·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте. Что за шишка, насколько быстро появилась, болезненна ли она при надавливании, есть ли температура, травма в анамнезе?
По снимку: видно утолщение кортикального слоя и участок неоднородной костной ткани в метаэпифизарной зоне. . Это может быть доброкачественное образование (например, солитарная костная киста, остеохондрома), но исключать злокачественный процесс (вроде остеосаркомы или саркомы Юинга) на 100% по одному снимку нельзя — особенно у ребёнка.

Обязательны МРТ плечевого сустава с контрастом, консультация детского онколога-ортопеда, общий и биохимический анализ крови (включая ЛДГ, ЩФ), при показаниях — трепанобиопсия. Больше сказать по фото не могу.
Не греть, не массировать, не давать нагрузку на руку до уточнения диагноза.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, не болезненна, не понятно как быстро. Она визуально не видна. Травм нет. Температура с кашлем на фоне ОРВИ есть сейчас. Обнаружилась случайно при взятии ребенка за плечо.

Дмитрий Валерьевич, ЩФ 1068! О чем это говорит? ЛДГ 428

Дмитрий, повышенные ЩФ и ЛДГ могут указывать на активный процесс в костной ткани (рост, воспаление или опухолевый процесс).
Нужно в срочном порядке пройти МРТ плечевого сустава с контрастом, записаться на консультацию к детскому онкологу-ортопеду, сдать повторно анализы через 5-7 дней после выздоровления от ОРВИ (инфекция могла повлиять на показатели).
Мой вам совет - постарайтесь не откладывать обследование - при таких цифрах важно исключить серьезные заболевания костной ткани...

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Принятый ответ

Здравствуйте
Пт снимку нельзя однозназначно сказать о природе данного образования. В таких ситуациях с целью до обследования рекомендуется выполнить МРТ данной области с контрастом. Далее по результатам обследования определяется дальнейшая тактика. Узи не выполняли, шишка подвижная?

Рустам Гамирович, УЗИ не выполняли. Шишка гладка, округлая, есть ощущение, что подвижная, так как при пульпации вроде как «перещелкивается».

Возможно липома. В такой ситуации начните с узи исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте! С какими симптомами вы были направлены на рентген? Беспокоит ли болезненность этой области? Не было ли травм в течение последних 3 месяцев? Визуально определяется утолщение кортикального слоя кости, но достоверно судить о доброкачественности/злокачественности процесса по этому снимку нельзя. В таких случаях рекомендуется проведение МРТ данной области с контрастным усилением с последующей консультацией у детского ортопеда.

Софья Дмитриевна, симптомы - шишка. Не болит, не выделяется. Сильно повышена ЩФ 1068.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.