Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2750439

Что вас беспокоит?

Лечение гайморита

Три недели назад был сильный насморк и болело горло.Подлечилась, вышла на работу, но насморк до сих пор сохраняется.Капаю сосудосуживающие,отсмаркиваю, но после высмаркивания сохраняется чувство заложенночти, при вращении глазами испытываю дискомфорт, при наклоне головы боль вокруг глаз усиливается а также боль отдаёт в область затылке и шеи К врачу запись на 28 число только Судя по тому что у меня уже так было лет 10 назад, то это гайморит. Что можно попринимать до приёма?

Тонзилит Холецистит
31 год
22 Декабря 2024·Просмотров: 80·Анонимный пользователь

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Антибиотики принимала цефтриаксон в связи с ангиной в октябре

Принятый ответ

Это препарат из другой группы

Здравствуйте

По жалобам можно предположить об остром риносинусите.
В таких случаях рекомендовано выполнить рентгенограмму придаточных пазух носа и сдать общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок для верификации природы воспаления.

В таких случаях для снятия отека и улучшения оттока с пазух рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5-6 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.


Также для разжижения и улучшения оттока с околоносовых пазух рационально использовать карбоцистеин (Флуифорт) 1 пакетик 1 раз в день или по 15 капель 3 раза в день курсом 10 дней.

Обычно такого лечения достаточно при неосложненных риносинуситах. Если на фоне лечения сохраняются жалобы через 3-4 дня или становится хуже, то в таком случае рационально начать прием антибиотика.
Если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 7 дней.

Антибиотики принимала цефтриаксон в связи с ангиной в сентябре

Октябре то есть

Принятый ответ

Амоксиклав тогда не подходит.
Согласно клиническим рекомендациям альтернативным антибиотиком является Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 7 дней или Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Амоксиклав и цефтриаксон это антибиотики с абсолютным разным спектром действия из абсолютно разных групп, поэтому в таких ситуациях амоксиклав является антибиотиком выбора согласно клиническим рекомендациям

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.