Консультация лора /

Лечение гайморита — вопрос №2750439

56 просмотров

Три недели назад был сильный насморк и болело горло.Подлечилась, вышла на работу, но насморк до сих пор сохраняется.Капаю сосудосуживающие,отсмаркиваю, но после высмаркивания сохраняется чувство заложенночти, при вращении глазами испытываю дискомфорт, при наклоне головы боль вокруг глаз усиливается а также боль отдаёт в область затылке и шеи
К врачу запись на 28 число только
Судя по тому что у меня уже так было лет 10 назад, то это гайморит. Что можно попринимать до приёма?

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзилит Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Клиент
Антибиотики принимала цефтриаксон в связи с ангиной в октябре

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Это препарат из другой группы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По жалобам можно предположить об остром риносинусите.
В таких случаях рекомендовано выполнить рентгенограмму придаточных пазух носа и сдать общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок для верификации природы воспаления.

В таких случаях для снятия отека и улучшения оттока с пазух рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5-6 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.


Также для разжижения и улучшения оттока с околоносовых пазух рационально использовать карбоцистеин (Флуифорт) 1 пакетик 1 раз в день или по 15 капель 3 раза в день курсом 10 дней.

Обычно такого лечения достаточно при неосложненных риносинуситах. Если на фоне лечения сохраняются жалобы через 3-4 дня или становится хуже, то в таком случае рационально начать прием антибиотика.
Если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 7 дней.
Клиент
Антибиотики принимала цефтриаксон в связи с ангиной в сентябре
Клиент
Октябре то есть
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Амоксиклав тогда не подходит.
Согласно клиническим рекомендациям альтернативным антибиотиком является Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 7 дней или Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Амоксиклав и цефтриаксон это антибиотики с абсолютным разным спектром действия из абсолютно разных групп, поэтому в таких ситуациях амоксиклав является антибиотиком выбора согласно клиническим рекомендациям
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторная температура после болезни
21 марта 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Температура 37.1 второй день
13 июня 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Ребенок хрипит
30 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Антидепрессанты и грипп
21 сентября 2023
Дева
Вопрос закрыт
Орви на первых неделях
21 сентября 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как лечить коронавирус при гв?
4 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сильно болит горло при беременности.
7 декабря 2024
Мира, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти