Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2751536

Что вас беспокоит?

Расшифровать МРТ пояснично-крестцовом отделе

Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии L4/5; дорзальных протрузий L2/3, L3/4 дисков. Сколиоз. Рекомендации: консультация невролога.

23 Декабря 2024·Просмотров: 145·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ, чтобы оценить размер грыж и влияние на нервные корешки

Здравствуйте!
Все зависит от влияния грыжи и протрузии на структуры, это обычно описывают в самом тексте-протоколе
Прикрепите его пожалуйста полностью и опишите, что беспокоит Вас

Прикрепила

Грыжа и протрузии умеренных размеров, они не влияют на нервные структуры и не могут вызывать симптомов, сколиоз это искривление позвоночника.
Необходимо подбирать лфк для себя с врачом лфк и регулярно заниматься.
Что беспокоит Вас?

Здравствуйте. Экструзии и протрузии м/п диска - это выпячивания диска между позвонками. Они могут сдавливать нервные корешки. У вас данные образования не критичных размеров, они умеренно сужают межпозвоночные отверстия, через которые проходят нервные корешки. Данное состояние может особо и не беспокоить, если нет обострения. Тактика зависит от того, какие у Вас сейчас жалобы.

Здравствуйте! Выявленные на МРТ грыжи не воздействуют на нервные корешки. Если вас ничего не беспокоит, то необходима регулярная гимнастика для укрепления данного сегмента (йога, пилатес, плавание или просто ЛФК).
Если имеется болевой синдром, то рекомендую следующее лечение:
1)курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3) после уменьшения боли реабилитационные мероприятия (ЛФК, плавание, пилатес/йога).

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.