Консультация эндокринолога /

Инсулинорезистентность — вопрос №2754707

41 просмотр

Добрый день, Можете посмотреть анализы, нужно ли что то принимать? Или диета

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Обычно индекс Хома повышен при наличии лишнего веса и/или неправильного питания
Важно, чтобы уровень глюкозы крови был в норме
Не сдавали анализ крови на глюкозу?
Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, 169,74, сдавала, все хорошо, сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Главное, что глюкоза крови в норме

Витамин В12 выше нормы. Принимали какие-то препараты в виде таблеток или инъекций?

Индекс массы тела у вас 25,9 кг/м2, что соответствует критерию избыточного веса. Отклонение не большое, но все же есть. Это и является причиной повышения показателя индекса Хома

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Клиент
Анастасия Алексеевна, питание восстановит? Никакие препараты не нужны?
Эндокринолог
Никакие препараты не нужны
Обычно инсулин и индекс Хома приходят в норму после того, как вес и питание нормализуются. Препарат Метформин (который ошибочно назначают в этом случае) не влияет ни на вес ни на индекс Хома с инсулином
Сейчас эти показатели уже и не смотрим
Эндокринолог
Здравствуйте. Инсулинорезистентность бывает при лишнем весе, индекс нома тогда повышается, он зависит от инсулина, так как этот анализ не стабильный индекс может быть повышен и без лишнего веса, это не диагноз, принимать ничего не нужно, просто ограничивайте легкоусвояемые углеводы и увеличивайте физ нагрузку
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение инсулина и индекса хома говорит о том, что имеется лишний вес. Снизите вес, снизятся эти показатели. Опасности данное повышение не несёт, в данной ситуации самое главное, что у вас глюкоза крови в норме, нарушения углеводного обмена нет.

По имт у вас избыточная масса тела, в данном случае как правило достаточно диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов и достаточной физической активности, например плавание или просто проходите в день не менее 10000 шагов.

Если не получится снизить вес с помощью диеты и физической активности, можно попробовать добавить медикаментозную терапию снижения веса.

Для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, он важен для снижения веса, в норме должен быть выше 45.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Повышение индекса говорит о лишнем весе
Имт 25,9 . Есть избыточная масса , но Показаний к назначению медикаментозной терапии нет
Только изменения образа жизни
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Витамин б12 повышен , возможно , принимаете витамины или делали инъекции ?

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит витамина Д
18 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Кистозно-фиброзная мастопатия
1 апреля
699.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск