Что вас беспокоит?
У ребенка 10 мес понижены нейтрофилы
Здравствуйте! Сыну 10 месяцев, по результат крови понижены нейтрофилы уже 3 месяца и они падают (общ число -7) и повышены лимфоциты - 80, мы 3 месяца ничем не болеем, а картина только ухудшается, с чем это может быть связано ? Еще часто воспален лимфоузел на шее. в анамнезе: в 5 мес фурункулез (2 фурункула на руке) прием антибиотиков, спустя неделю еще 3 фурункула уже новый антибиотик, в стационаре подхватываем вирус и еще через неделю ложимся в инфекционку с бронхитом. В 7 мес рецедив фурункулеза (на голове штук 15) тут уже назначали антибиотик исходя из бак-посева и больше мы не болели. Прививки все ставим. Могу прикрепить анализы крови и выписки из больниц.
Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Убедительных данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.
Вакцинацию можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс.
Нейтрофилы выше 0.2 , но ниже 0.5 только инактивированные вакцины.
Увеличение лимфоузла может указывать на местный воспалительный процесс( зубы, аденоиды и тд), либо носительство вируса ( Эпштейн- Барр, герпес6, ЦМВ,парвовирус).
В одном анализе был снижен эритроцитарный индекс, который может указывать на скрытый железодефицит. Планово можно проверить обмен железа: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
С 8 до 10 месяцев мы пили препараты железа. Сейчас железо и ферритин на хорошем уровне.
Наш педиатр предлагает нам ложится в стационар, в целях пункции костного мозга ну и так же там сделают имунограмму и возьмут кровь на вирусы. Как вы считаете, не слишком ли радикально? Или все же обследоваться по полной раз есть возможность ?
Приоритетное мнение за очным специалистом, который видит состояние ребенка. Учитывая тяжёлый фуркнкулез в прошлом, возможно, госпитализация и плановое дообследование совершенно верное решение.
Благодарю вас за ответ!
Принятый ответ
Всех благ!
Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме
Тромбоциты в норме. Норма 150-800 для первого года жизни
Лейкоциты в норме
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Снижение нейтрофилов в абсолютном значении (вне инфекции) встречается у детей часто и называется доброкачественной нейтропенией детского возраста. Это состояние не опасно, не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
Вакцинация не противопоказана. Есть ограничения по живым вакцинам при нейтрофилах менее 0,5 10*9/л
Наш педиатр предлагает нам ложится в стационар, в целях пункции костного мозга ну и так же там сделают имунограмму и возьмут кровь на вирусы. Как вы считаете, не слишком ли радикально? Или все же обследоваться по полной раз есть возможность ?
Принятый ответ
Оптимально проконсультироваться очно с гематологом. Если врач выявит необходимость дообследования, то обязательно дообследоваться.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20181 ответ
- 9 Января 202412 ответов
- 19 Августа 202410 ответов
- 7 Октября 202413 ответов