Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2757339

Что вас беспокоит?

Какое пить успокоительное при сильном стрессе

Мужу 38 лет, имеет свой бизнес. В последнее время очень нервничает, плохо засыпает. Иногда бывает тахикардия 100-120 ударов при стрессе. Раньше невролог выписывал фенибут (он помогал). С тахикардией обратились к кардиологу, по кардиологии всё в порядке, выписали таблетки Милдронат курсом 1 раз в полгода. На данный момент фенибут не помогает, временно эффект может дать капли валедамин, но уже только дома. Какое успокоительное принимать чтоб и спокойным быть и засыпать было хорошо и был нормальный сон?

36 лет
25 Декабря 2024·Просмотров: 159·Альбина, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте! С учётом сопутствующих кардинальных проявлений и нарушениях сна, также учитывая необходимость оставаться с "ясной головой" рекомендован приём тразадон 150мг на ночь по схеме: 1/3 перед сном 7 дней, далее 2/3 перед сном 7 дней, далее (при необходимости) увеличить до 1 таблетки - курс приёма неограниченно долго, но оптимально от 6 мес, чтобы эффект был более долгосрочный

Евгений Олегович, получается пить только перед сном? А как справляться с перенапряжением днём?

Препарат продлённого действия, действует в течение суток.
На первое время можно добавить стрезам 50мг утром и в обед на первый месяц приёма, далее будет достаточно однократного приёма триттико на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте, можно попробовать Атаракс на ночь, он уменьшает тревожность , улучшает засыпание.
Препарат по рецепту.
Принимаем по 1/2 т на ночь, при неэффективности можно повышать до 1 т, также добавлять на утро и день 1/4 т.
Месяц.

Проверьте уровень гормонов щитовидной железы.
По возможности консультация психотерапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте! для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определитьТТГ, т3,т4, чтобы исключить дефицитарные состояния

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется консультация психотерапевта.
Из препаратов атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вашему мужу нужно дойти до психотерапевта , тк данные симптомы больше относятся не к неврологии.
Так же предпочтительно рассмотреть психотерапию , тк это позволит вашему мужу научиться реагировать по стресс по иному , даст навыки борьбы с тревогой , медикаменты лишь работаю на уровне биохимии мозга

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.