Консультация терапевта /

Повышенное давление — вопрос №1854415

431 просмотр

Добрый день. Мне 33 года.
Четыре дня назад первый раз столкнулась с давлением 150 на 110.
Кратко расскажу о том, что месяц назад был сильный недосып по семейным обстоятельствам (ставила будильник на каждый час в течении недели). Далее 14 января был сильный эмоциональный стресс.
23 и 24 января впервые посетила спорт зал и тренировки на тренажерах и час фитнеса.
К вечеру 24 января заболела голова. Выпила Цитрамон
А 25 плохо себя чувствовала и решила померить давление, оказалось 150 на 110.
Выпила Эналаприл.
На следующий день давление 140 на 110, потом я стала себя загонять и накрутила до 167 на 118. Позвонила в скорую, но на вызов они не поехали. Сказали выпить моксонидин, пустырник, грелку на ноги и полотенце на лоб.
Ночью было 127 на 89.
Вчера утром 140 на 90, к вечеру 150 на 100., пульс 79
Пью по 1 таблетки моксонидин 0.2 (утром и вечером).
Анализы сегодня сдала (моча и кровь), на прием только завтра.
Но я уже накрутила себя. Начались ПА ночью.
Писать хожу столько же, сколько и выпиваю воды. Отеков нет.
Почему может стоять давление и до нормы не сбивается?

Возраст: 33

Хронические болезни: Осенью был цистит первый раз в жизни. Хронический тонзиллит. После вторых родов периодически посещают мигрени (перед месячными)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Анализы уже готовы?
Можете прикрепить?
Клиент
Александр Юрьевич, нет, анализы будут только ночью готовы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Скачки давления возможны из-за стресса или повышенного холестерина.
Лечение должно быть комбинированное немедикаментозное + медикаментозное.
Немедикаментозное лечение
Ограничить потребление соли ( пищу не подсаливать) , алкоголя
Увеличить потребление растительной пищи ,уменьшить потребления жиров животного происхождения.
Ведение дневника АД и ЧСС (измерения утром, вечером )
Медикаментозное лечение рекомендую Вам Эналаприл 10 мг по 1 таблетки один раз в сутки длительно.
Клиент
Александр Юрьевич, а можно совмещать Эналаприл и моксонидин?. Просто я так поняла, что Эналаприл накапливающее действие имеет
Терапевт
Моксонидин используют больше как экстренную помощь , поэтому чтобы давление держалось в течении суток стабильно хорошее , лучше будет эналаприл
Клиент
Александр Юрьевич, т.е. можно выпивать Эналаприл и оно тоже снизит давление?
У меня таблетки 5 мг, значит пить 2 шт за раз?
Терапевт
Если у Вас есть 5 мг , можно начать с 5.
Да , всё верно давление снизится .
Клиент
Александр Юрьевич, подскажите, пожалуйста, максимальная суточная доча Эналаприл сколько ?
Терапевт
10-20 мг в сутки средняя дозировка
Клиент
Александр Юрьевич, благодарю
Терапевт
Пожалуйста ❤️рад был Вам помочь
Клиент
Александр Юрьевич, сейчас давление 155 на 112
80 ударов
Можно выпить 2 таблетки по 0,5 Эналаприл?
Терапевт
Сначала можно выпить 5 мг , потом перемерять через 30-40 минут , если давление будет таким же ещё 5 мг
Клиент
Александр Юрьевич, благодарю. Лицо прям горит, волнуюсь сильно?
Терапевт
Если давление не спадёт , необходимо будет вызвать скорую медицинскую помощь.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, анализы прикрепила
Терапевт
Добрый день сданные анализы готовы? Если да , то прикрепите пожалуйста
Клиент
Мариам Ашотовна, нет. Сегодня ночью будут готовы только
Клиент
Мариам Ашотовна, добрый день. Сегодня сдала, будут готовы только ночью
Терапевт
Прием моксонидина лучше при цифра 170 и выше
Сейчас если вы начали только страдать повышением давлением
Телмиста 80 мг утром
Бисопролол 5 мг утром
Далее возможно коррекция
Клиент
Мариам Ашотовна, а почему даже максонидин (сильный препарат) не снижает больше чем 130 на 90?
Терапевт
Потому что у вас наблюдается повышение давления
Нормы не будет даже с приемом моксонидина
Но 130/90 это нормальная оптимальное давление
Надо знать для начала при каком давлении вы чувствуете себя хорошо ?
Клиент
Мариам Ашотовна, а держится 130 на 100, 135 на 100,140 на 100
Т. Е. Нижнее повышено?
Терапевт
Поэтому надо принимать препарат на постоянной основе
Клиент
Мариам Ашотовна, анализы прикрепила
Терапевт
По анализам перенесенная вирусная инфекция , сейчас симптомов орви нет ?
Так же необходимо сдать анализ крови на железо и ферритин
Возможно наблюдается их снижение
Принятый ответ
Клиент
Мариам Ашотовна, признаков ОРВИ не помню (сопли, кашель не было)
Единственное был тонзиллит в конце днкабря-начало января. Он у меня хронический.
Неужели это может провоцировать давление?
Терапевт
Здравствуйте
Основная причина повышения АД и ПА у вас- стресс, нестабильность эмоционального состояния.
Лечение необходимо начать с противотревожной терапии т. е консультация невролога/ психотерапевта
Клиент
Евгения Сергеевна, а я записалась к терапевту на завтра и на 6.02 к кардиологу.
Советуете еще к неврологу записаться?
Терапевт
Да.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, благодарю
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Где ваши анализы? Ест заболевание почек? Менструации регулярные? Ваш рост и вес?
Клиент
Лейсан Камиловна, рост 155, вес 57
Анализы будут готовы ночью сегодня. Менструации регулярные. Заболеваний почек не было
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Анализ мочи крови,биохимический анализ крови сдавали? Также можно еа ттг,свободный Т4 и узи почек
Клиент
Лейсан Камиловна, да, сегодня сдала общий анализ крови, мочи и биохимию. Завтра еду на прием к терапевту
Клиент
Лейсан Камиловна, а ТТГ и т4 это анализ крови?
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Да это анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Клиент
Лейсан Камиловна, хорошо. Пока не сдавала, не знала про них. Их на голодный желудок сдают?
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Да натощак
Принятый ответ
Клиент
Лейсан Камиловна, благодарю, сдам тогда и их
Клиент
Лейсан Камиловна, анализы прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Цитрамон при повышенном давлении не рекомендую от головной боли, он повышает давление. Есть комплексные препаратов анальгетики со спазмолитиками, при головной боли и снимают болевое ощущение и немного снижают А/Д. Насчёт причины боли: нет ли дефицитов железа, магния, витаминов? Давление и пульс может повышаться из-за компенсаторного усиления перфузии, то есть при дефицитах организм усиливает таким образом доставку кислорода и питательных веществ к клеткам. ЭКГ актуальное можете прикрепить? По поводу мигрени перед менструацией - рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, или больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, ЭКГ будет завтра только и результаты анализов тоже. Всё прикреплю. Благодарю
Клиент
Михаил Николаевич, анализы прикреплены
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, по анализам перенесенная вирусная инфекция. Также есть кетоны в моче, это признак обезвоживания и интоксикации, увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки. По давлению очень высокое нижнее давление, должно быть не выше 90, рекомендую к приему препарат Папаверин или Папазол для понижения нижнего давления.
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю. Вчера вечером после приема эналаприла был скачок 180 на 130. Скорая не приехала, сказали выпить моксонидин и лечь.
Давление сбилось. Но сегодня утром 138 на 97. Выпила папазол по вашей рекомендации. Посмотрю
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
верхняя граница нормы для верхнего давления 140, для нижнего 90. Из физических методов снижения нижнего давления можно попробовать контрастный душ.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес?

ЭКГ, ЭХо-кс, анализы какие-то делали/сдавали?
Тревожность повышенная, какие-то противотревожные препараты принимаете постоянно?
Клиент
Надежда Яковлевна, экг завтра, анализы сегодня сдала, но еще не готовы.
Пустырник пью по 2 табл утром и вечером
Клиент
Надежда Яковлевна, анализы прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость женщина 56 лет
27 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Мне кажется, у кота давление
2 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Повышенное давление
20 декабря 2023
♥ღ♥Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий