Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1854415

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Добрый день. Мне 33 года. Четыре дня назад первый раз столкнулась с давлением 150 на 110. Кратко расскажу о том, что месяц назад был сильный недосып по семейным обстоятельствам (ставила будильник на каждый час в течении недели). Далее 14 января был сильный эмоциональный стресс. 23 и 24 января впервые посетила спорт зал и тренировки на тренажерах и час фитнеса. К вечеру 24 января заболела голова. Выпила Цитрамон А 25 плохо себя чувствовала и решила померить давление, оказалось 150 на 110. Выпила Эналаприл. На следующий день давление 140 на 110, потом я стала себя загонять и накрутила до 167 на 118. Позвонила в скорую, но на вызов они не поехали. Сказали выпить моксонидин, пустырник, грелку на ноги и полотенце на лоб. Ночью было 127 на 89. Вчера утром 140 на 90, к вечеру 150 на 100., пульс 79 Пью по 1 таблетки моксонидин 0.2 (утром и вечером). Анализы сегодня сдала (моча и кровь), на прием только завтра. Но я уже накрутила себя. Начались ПА ночью. Писать хожу столько же, сколько и выпиваю воды. Отеков нет. Почему может стоять давление и до нормы не сбивается?

Осенью был цистит первый раз в жизни. Хронический тонзиллит. После вторых родов периодически посещают мигрени (перед месячными)
33 года
29 Января 2024·Просмотров: 859·Ольга

Здравствуйте
Анализы уже готовы?
Можете прикрепить?

Александр Юрьевич, нет, анализы будут только ночью готовы

Скачки давления возможны из-за стресса или повышенного холестерина.
Лечение должно быть комбинированное немедикаментозное + медикаментозное.
Немедикаментозное лечение
Ограничить потребление соли ( пищу не подсаливать) , алкоголя
Увеличить потребление растительной пищи ,уменьшить потребления жиров животного происхождения.
Ведение дневника АД и ЧСС (измерения утром, вечером )
Медикаментозное лечение рекомендую Вам Эналаприл 10 мг по 1 таблетки один раз в сутки длительно.

Александр Юрьевич, а можно совмещать Эналаприл и моксонидин?. Просто я так поняла, что Эналаприл накапливающее действие имеет

Моксонидин используют больше как экстренную помощь , поэтому чтобы давление держалось в течении суток стабильно хорошее , лучше будет эналаприл

Александр Юрьевич, т.е. можно выпивать Эналаприл и оно тоже снизит давление?
У меня таблетки 5 мг, значит пить 2 шт за раз?

Если у Вас есть 5 мг , можно начать с 5.
Да , всё верно давление снизится .

Александр Юрьевич, подскажите, пожалуйста, максимальная суточная доча Эналаприл сколько ?

10-20 мг в сутки средняя дозировка

Александр Юрьевич, благодарю

Пожалуйста ❤️рад был Вам помочь

Александр Юрьевич, сейчас давление 155 на 112
80 ударов
Можно выпить 2 таблетки по 0,5 Эналаприл?

Сначала можно выпить 5 мг , потом перемерять через 30-40 минут , если давление будет таким же ещё 5 мг

Александр Юрьевич, благодарю. Лицо прям горит, волнуюсь сильно?

Принятый ответ

Если давление не спадёт , необходимо будет вызвать скорую медицинскую помощь.

Александр Юрьевич, анализы прикрепила

Добрый день сданные анализы готовы? Если да , то прикрепите пожалуйста

Мариам Ашотовна, нет. Сегодня ночью будут готовы только

Мариам Ашотовна, добрый день. Сегодня сдала, будут готовы только ночью

Прием моксонидина лучше при цифра 170 и выше
Сейчас если вы начали только страдать повышением давлением
Телмиста 80 мг утром
Бисопролол 5 мг утром
Далее возможно коррекция

Мариам Ашотовна, а почему даже максонидин (сильный препарат) не снижает больше чем 130 на 90?

Потому что у вас наблюдается повышение давления
Нормы не будет даже с приемом моксонидина
Но 130/90 это нормальная оптимальное давление
Надо знать для начала при каком давлении вы чувствуете себя хорошо ?

Мариам Ашотовна, а держится 130 на 100, 135 на 100,140 на 100
Т. Е. Нижнее повышено?

Поэтому надо принимать препарат на постоянной основе

Мариам Ашотовна, анализы прикрепила

Принятый ответ

По анализам перенесенная вирусная инфекция , сейчас симптомов орви нет ?
Так же необходимо сдать анализ крови на железо и ферритин
Возможно наблюдается их снижение

Мариам Ашотовна, признаков ОРВИ не помню (сопли, кашель не было)
Единственное был тонзиллит в конце днкабря-начало января. Он у меня хронический.
Неужели это может провоцировать давление?

Здравствуйте
Основная причина повышения АД и ПА у вас- стресс, нестабильность эмоционального состояния.
Лечение необходимо начать с противотревожной терапии т. е консультация невролога/ психотерапевта

Евгения Сергеевна, а я записалась к терапевту на завтра и на 6.02 к кардиологу.
Советуете еще к неврологу записаться?

Принятый ответ

Да.

Евгения Сергеевна, благодарю

Здравствуйте. Где ваши анализы? Ест заболевание почек? Менструации регулярные? Ваш рост и вес?

Лейсан Камиловна, рост 155, вес 57
Анализы будут готовы ночью сегодня. Менструации регулярные. Заболеваний почек не было

Анализ мочи крови,биохимический анализ крови сдавали? Также можно еа ттг,свободный Т4 и узи почек

Лейсан Камиловна, да, сегодня сдала общий анализ крови, мочи и биохимию. Завтра еду на прием к терапевту

Лейсан Камиловна, а ТТГ и т4 это анализ крови?

Да это анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Лейсан Камиловна, хорошо. Пока не сдавала, не знала про них. Их на голодный желудок сдают?

Принятый ответ

Да натощак

Лейсан Камиловна, благодарю, сдам тогда и их

Лейсан Камиловна, анализы прикрепила

Здравствуйте, Цитрамон при повышенном давлении не рекомендую от головной боли, он повышает давление. Есть комплексные препаратов анальгетики со спазмолитиками, при головной боли и снимают болевое ощущение и немного снижают А/Д. Насчёт причины боли: нет ли дефицитов железа, магния, витаминов? Давление и пульс может повышаться из-за компенсаторного усиления перфузии, то есть при дефицитах организм усиливает таким образом доставку кислорода и питательных веществ к клеткам. ЭКГ актуальное можете прикрепить? По поводу мигрени перед менструацией - рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, или больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, ЭКГ будет завтра только и результаты анализов тоже. Всё прикреплю. Благодарю

Михаил Николаевич, анализы прикреплены

посмотрел, по анализам перенесенная вирусная инфекция. Также есть кетоны в моче, это признак обезвоживания и интоксикации, увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки. По давлению очень высокое нижнее давление, должно быть не выше 90, рекомендую к приему препарат Папаверин или Папазол для понижения нижнего давления.

Михаил Николаевич, благодарю. Вчера вечером после приема эналаприла был скачок 180 на 130. Скорая не приехала, сказали выпить моксонидин и лечь.
Давление сбилось. Но сегодня утром 138 на 97. Выпила папазол по вашей рекомендации. Посмотрю

Принятый ответ

верхняя граница нормы для верхнего давления 140, для нижнего 90. Из физических методов снижения нижнего давления можно попробовать контрастный душ.

Здравствуйте, рост и вес?

ЭКГ, ЭХо-кс, анализы какие-то делали/сдавали?
Тревожность повышенная, какие-то противотревожные препараты принимаете постоянно?

Надежда Яковлевна, экг завтра, анализы сегодня сдала, но еще не готовы.
Пустырник пью по 2 табл утром и вечером

Надежда Яковлевна, анализы прикрепила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.