Что вас беспокоит?
Как избавиться от белого налета на миндалинах
Здравствуйте! В понедельник заболело горло, а cо вчерашнего дня появился белый налет на миндалинах. Посоветуйте, какими лекарствами его убрать? Использую Хлоргексидин, имудон, ромашки настойку, местамидин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос у вас, есть ли насморк?
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, насморка нет, и в аптеках у нас тоже стрептотестов нет
А есть возможность у вас выполнить общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок?
Анна Юрьевна, спасибо, пока полечусь медикаментозно, но без антибиотиков, если ничего не изменится, сдам анализы и начну терапию антибиотиками.
Да вы всё верно поняли
Также можно сдать в лаборатории ПЦР тест к streptococcus pyogenes в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии и жалобам можно предположить о наличии острого тонзиллофарингита – есть признаки отека и гиперемии (покраснение) слизистой
Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней.
При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.
Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
В ближайшее время будет возможность выполнить стрептатест?
Валерия Александровна, спасибо за ответ!
По возможности выполните стрептатест и пришлите результат
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как у вас дышит нос?
Маргарита Александровна, нос дышит, насморк отсутствует. Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Беспокоят ли вас подчелюстные лимфоузлы, не болят, не увеличены? Опишите ваше общее состояние? Налёты на миндалинах довольно-таки большие, они могут появиться как при вирусной инфекции так при бактериальной инфекции, внешне определить практически невозможно. А при бактериальной инфекции обязательно нужно провести лечение антибиотиками для предотвращения различных осложнений. Поэтому в этом случае очень важно сдать клинический анализ крови и срб.
Татьяна Владимировна, здравствуйте, лимфоузлы немного увеличены, побаливали до приема Кетопрофен лор, общее состояние нормальное, температуры вроде нет
Значит реагируют, высокая вероятность бактериальной инфекции. Как ваше самочувствие на сегодняшний день?
Татьяна Владимировна, здравствуйте, спасибо, неплохое, горло уже не болит ни при нажатии, ни при глотании, временами бывает першение и покашливание, налет пока никуда не делся, Хлоргексидин и Кетопрофен лор продолжаю, утром полощу ромашкой для снятия отёчности, имудон рассасываю и брызгаю Ангидак
Ну, видите есть положительная динамика. Это очень хорошо. Налет постепенно сойдёт как только сформируется новый эпителий. Продолжайте тогда местное лечение.
Татьяна Владимировна, спасибо!
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️?
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201719 ответов
- 5 Января 20207 ответов
- 14 Января 20207 ответов