Консультация лора /

Как избавиться от белого налета на миндалинах — вопрос №2757559

216 просмотров

Здравствуйте! В понедельник заболело горло, а cо вчерашнего дня появился белый налет на миндалинах. Посоветуйте, какими лекарствами его убрать?
Использую Хлоргексидин, имудон, ромашки настойку, местамидин.

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос у вас, есть ли насморк?

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, насморка нет, и в аптеках у нас тоже стрептотестов нет
Детский ЛОР, ЛОР
А есть возможность у вас выполнить общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок?
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, пока полечусь медикаментозно, но без антибиотиков, если ничего не изменится, сдам анализы и начну терапию антибиотиками.
Детский ЛОР, ЛОР
Да вы всё верно поняли

Также можно сдать в лаборатории ПЦР тест к streptococcus pyogenes в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте
По фотографии и жалобам можно предположить о наличии острого тонзиллофарингита – есть признаки отека и гиперемии (покраснение) слизистой

Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней.

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

В ближайшее время будет возможность выполнить стрептатест?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, спасибо за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По возможности выполните стрептатест и пришлите результат
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как у вас дышит нос?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит, насморк отсутствует. Спасибо за ответ
ЛОР
Здравствуйте.
Беспокоят ли вас подчелюстные лимфоузлы, не болят, не увеличены? Опишите ваше общее состояние? Налёты на миндалинах довольно-таки большие, они могут появиться как при вирусной инфекции так при бактериальной инфекции, внешне определить практически невозможно. А при бактериальной инфекции обязательно нужно провести лечение антибиотиками для предотвращения различных осложнений. Поэтому в этом случае очень важно сдать клинический анализ крови и срб.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, лимфоузлы немного увеличены, побаливали до приема Кетопрофен лор, общее состояние нормальное, температуры вроде нет
ЛОР
Значит реагируют, высокая вероятность бактериальной инфекции. Как ваше самочувствие на сегодняшний день?
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, спасибо, неплохое, горло уже не болит ни при нажатии, ни при глотании, временами бывает першение и покашливание, налет пока никуда не делся, Хлоргексидин и Кетопрофен лор продолжаю, утром полощу ромашкой для снятия отёчности, имудон рассасываю и брызгаю Ангидак
ЛОР
Ну, видите есть положительная динамика. Это очень хорошо. Налет постепенно сойдёт как только сформируется новый эпителий. Продолжайте тогда местное лечение.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо!
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
19 сентября 2019
Вероника
Вопрос закрыт
Помогите, горло не проходит уже пол года
22 ноября 2020
Картна
Вопрос закрыт
Постоянно болит горло
23 августа 2022
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Боль в горле на 39 неделе беременности
17 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Сыпь во рту и полностью на руках.
14 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Чем лечить кашель?
18 июля 2024
Надежда, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти