Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №275782

Что вас беспокоит?

Пугающий клинический анализ крови.

На днях обратился в скорую помощь по поводу боли в животе. Сделали клинический анализ крови и другие исследования, чтобы исключить аппендицит. В итоге он обнаружен не был. Получил анализ. Показатели очень странные. Тромбоциты: 82 Гемоглобин: 159 Лимфоциты: 44.2% MXD: 42.8% Снимок приложил. О себе: 24 года Заболевания: гастрит, холецистит (подозрение), искривление желчного пузыря, ГЭРБ. Симптомы: головокружение на протяжении 3-ех дней, боли справа в области живота, боли справа в области поясницы, периодическая головная боль, слабость, повышенная утомляемость. Вопрос: к какому врачу обратится? С чем это может быть связано? Критическое ли данное состояние?

30 Июня 2020·Просмотров: 553·Олег, Челябинск

Принятый ответ

Добрый день!А синяков на теле спонтанно не появляется?препараты никакие постоянно не принимаете?

Софья, появляются, препараты только со стороны жкт: дюспаталин, де нол

Софья, может не замечаю синяки, но бывают

Софья, прикрепил фото анализа

Принятый ответ

Здравствуйте! у вас в крови снижен уровень тромбоцитов, это высокий риск развития кровотечений, гематом. Вам необходимо дообследоваться чтобы понять причину этого состояния. Во-первых сдать биохимический анализ крови, коугулограмму, Пройти УЗИ брюшной полости и почек. Также необходимо обратиться к гематолога, т.к. такое состояние могут вызывать заболевания крови и аутоиммунные заболевания.

Екатерина, Марина, прикрепил анализ мочи и узи брюшной полости

Вам необходимо дообследование у гематолога, исключать СКВ, тромбоцитопеническую пурпуру.

Принятый ответ

Здравствуйте! Снижение тромбоцитов в крови может быть связано с применением лекарственных препаратов ( антибиотиков, успокоительных препаратов), также с заболеванием почек. Вам необходимо обследоваться: сдать общий анализ мочи, пройти УЗИ почек. Повышение лимфоцитов может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией. Снижение тромбоцитов в крови у вас не критично, кровотечений быть не должно, но обследоваться необходимо. Рекомендуется консультация гематолога.

Марина, прикрепил анализ мочи и узи брюшной полости

Анализ мочи и УЗИ почек в норме, возможно, связано с применением лекарственных препаратов , пересмотрите препараты, которые вы принимаете или принимали в последнее время, в аннотации к ним описано побочное действие. И обязательно проконсультироваться у гематолога.

Принятый ответ

Прежде всего нужно пересдать анализ,судя по формуле кровь могла быть взята некорректно(о чем говорит высокий гемоглобин и низкие тромбоциты.) Не паникуйте раньше времени!

Вам необходимо переслать анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио, с последующей консультацией у гематолога

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно исключить кровотечение. А так же гематологическое заболевание

Дарья, а как его исключить?

Добрый день. Нужно пересдать общий анализ крови с подсчетом вручную тромбоцитов (по Фонио). Если тромбоциты будут столь же низки, то обращаться очно к гематологу и разбираться уже с ним. Если все будет хорошо, то больше по этому поводу не думать - возможно, что некорректно хранили и обрабатывали кровь в лаборатории.

Здравствуйте, нужно переделать УЗИ ОБП, так как описание не полное.
Сдать дополнительно б/х крови (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, ГГТП, щелочная фосфатаза).
Консультация гастроэнтеролога. Боли в правом подреберье чаще всего результат обострения хронического холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.
Диета стол номер 5 по Певзнеру. Дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки для облегчения болевого синдрома.
В общем анализе крови все неплохо. Изменения лимфоцитов и нейтрофилов, моноцитов только в процентах. В абсолютных величинах норма.
Тромбоциты нужно сдать с ручным подсчётом по методу Фонио, часто бывает погрешность лаборатории. Если будут нарушения то выполнить коагулограмму и посетить гематолога.

Анна, спасибо. А с чем может быть связано головокружение? на протяжении 3-ех дней не проходящее и не зависящее от положения тела.
Голова кружится не предметы, а как будто внутри.

Нужно исключить нестабильное АД - контроль давления 2 раза в сутки.
Также проверьте шейный отдел позвоночника - МРТ ШОП + УЗДС сосудов головы и шеи. Возможно там проблема. Консультация невролога.
Пока можно начать приём Бетагестина 24 мг 2 раза в сутки.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие препараты принимали в течение месяца-двух? Низкое содержание тромбоцитов может быть результатом побочного действия, может именно с тромбопенией связано головокружение. Есть ли кровотечения, например геморрой, язва желудка? Нужно пройти дополнительное обследование. Посетите пожалуйста гастроэнтеролога и хирурга очно. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.