Что вас беспокоит?
Подобрать лечение и посмотреть результаты анализа
Добрый день. Долго мучаюсь с проблемами ЖКТ, лечил эрозии, хеликобактер и сибр за год, долго принимал ипп и с августа месяца постепенно их отменил, т.к. мне сказали все мои болячки могут быть именно из-за длительного приема этих средств. В итоге было улучшение состояния, но все опять резко вернулось, урчание, боль в эпигастрии, тошнота, головная боль, слабость с прошлой недели. Сдал анализы ( прикрепил) в том числе кал на дисбактериоз. Посмотрите пожалуйста и что можете порекомендовать
Принятый ответ
Здравствуйте .
Копрограмма без признаков воспаления , в остальном анализ кала не информативен ,так как зависит от рациона питания. Анализ кала на микрофлору не информативный анализ , так как микрофлора кишечника до конца не изучена .
Общий анализ крови у вас в норме .
Прикрепите протокол фгдс последнее и узи пожалуйста .
Стул какой у вас ?
При таких симптомах рекомендуется до обследоваться со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Екатерина Андреевна, эгдс - хронический дистальный эзофагит, недостаточность запирательной функции кардии, гастроэзофагеальный пролабс, рефлюкс, очаговая атрофия слизистой желудка. Эритематозная гастропатия, эриматозная, проксимальная дуоденопатия. Бопсия Hp не обнаружено, хронический поверхностный умеренно выраженный слабоактивный гастрит. Кальпротектин сдавал в конце октября 16,5 ( реф. 50) норма, по УЗИ перегиб желчного пузыря, и помойму эрогенная структура пж
Екатерина Андреевна, стул мягкий оформленный, при сильном метеоризме бывает плотный гороховидный. Кал на гельминтов сдавал много раз - ничего не находили. Но в детстве была аскорида
необходимо повторить анализы, если они так же будут в норме, то со стороны жкт симптомы функционального характера, синдром раздраженного кишечника,в таком случае назначаются психотерапевтом атидепрессанты в минимальной дозировке. Но срк часто идет в комбинации с сибр, но это нужно подтвердить лабораторно.То в таком случае назначается санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, метронидозол. Сибр часто дает рецидив, поэтому курсы лечения нужно повторять 2-3 раза каждый 4 недели. Ситуционно при данных симптомах рекомендуется придерживаться диеты Foodmap, в интернете она подробно расписана и назначается метеоспазмил.
Екатерина Андреевна, диету уже почти год пытаюсь соблюдать, иногда правда не получается) месяца три я пил эглонил, вроде было лучше, но опять же может мне казалось)))
Екатерина Андреевна, причем улучшения бывают просто необъяснимы. Например, поехали на отдых, ел шашлык, овощи, салаты, пил пиво, живот не болел, приехал домой, сел на диету и он заболел. Или болит живот в течении недели, в один день в обед перестает и не болит несколько суток, потом опять также резко иинеобъяснимо начинает болеть
Принятый ответ
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз больше не сдавайте, в настоящее время этот анализ считается не информативным по ряду причин.
В копрограмме значимых изменений нет, в анализах крови тоже, эозинофилия незначительная, такое редко ассоциируется с патологией.
Подскажите, пожалуйста, что по вашему мнению могло быть причиной возобновления симптомов? Что-то значимое происходило или менялось в вашей жизни?
Виктория Денисовна, может нервная работа. Пил 3 месяца эглонил 50 мг 1 раз в сутки, прекратил недели 3 назад. Были погрешности в питании, но когда была ремиссия погрешности тоже были и был дискомфорт иногда, но проходил через несколько часов или на следующий день. Особо привязаться не к чему. Алкоголь не пью ( пью раза два в год, нг и др ну может если ещё свадьба или юбилей). А вообще урчание и вздутие если повмпоминать у меня давно
Виктория Денисовна, ставили ещё по зиме нарушение толерантности к глюкозе, но т.к. похудел глюкоза упала, ничего не пил. Похудел с ноября по май на 16 кг, сейчас немного под набрал, но все же по сравнению с тем годом - 11 кг
Поняла Вас. А значимое улучшение у вас случилось после лечения СИБР (чем лечили, кстати?) или на фоне приема эглонила?
Какой у Вас стул был в течение этой недели, сколько раз в день/неделю?
Виктория Денисовна, сибр лечил дважды уже в течение года зима и весна. Альфанормикс и что-то ещё, не могу вспомнить ( похожее). Стул оформленный но мягкий, иногда при повышенном метеоризме твердый ( горохообразный) . Стул от 1-2 раз в день, до 4-5 бывало именно на предыдущих 2 неделях. Позывы сходить были, но по результату выходило не много, ну и газы. Улучшение может быть и с эглонилом, а может с отменой приема ипп. Да и вообще надоели таблетки, стараюсь минимизировать их как могу. В данное время пью колофорт как начались проблемы и начал пить Креон 10000, т.к. боялся что это может быть поджелудочная. Но я так понимаю на поджелудочную это не похоже? Анализы в норме же?
Да, те анализы, которые вы сдали, в норме, на поджелудочную не похоже, и Креон 10000 даже в случае реального заболевания поджелудочной значимого эффекта не окажет.
Последние фгдс и узи брюшной полости в течение года же проходили?
Виктория Денисовна, да, УЗИ неоднократно. Анализы крови тоже почти всегда в норме, последние месяца два эозинофилы у меня в районе 5-6 ( должны быть менее 5).
Виктория Денисовна, причем улучшения бывают просто необъяснимы. Например, поехали на отдых, ел шашлык, овощи, салаты, пил пиво, живот не болел, приехал домой, сел на диету и он заболел. Или болит живот в течении недели, в один день в обед перестает и не болит несколько суток, потом опять также резко иинеобъяснимо начинает болеть
Принятый ответ
Андрей , здравствуйте
В связи с длительным приёмом препаратов для кислотности, имеет смысл сдать кал на клостридиальные токсины, которые выявлены по результатам анализа кала ( не обладает информативностью) вам диагностировали сибр, какой курс лечения прошли и был ли контроль после лечения ?
Нелли Фанисовна, здравствуйте. Клостридии А и В я задавал в августе после лечения хеликобактер. Результаты отрицательный! Сибр лечил точно два раза за этот год, может даже три, т.к. уже сам запутался, что я только не лечил касаемо желудка за год))) контроль хеликобактер был, анализ кала задавал, тоже отрицательный. Колоноскопия проводилась чуть больше года назад вроде тоже без патологий, полип в прямой кишке нашли маленький. Врач мне говорила, что основное у меня это психосоматические+ накладывается видимо дисбаланс микрофлоры и вот имею такой результат.
Клостридии все равно сдать повторно
В кале на дисбактериоз повышены клостридии
Но только на него не можем опираться
Нелли Фанисовна, а подскажите пожалуйста, их надо травить или что с ними делают? Они могут вздутие и боли вызывать? И сильно ли их много, опасно?
Нелли Фанисовна, причем улучшения бывают просто необъяснимы. Например, поехали на отдых, ел шашлык, овощи, салаты, пил пиво, живот не болел, приехал домой, сел на диету и он заболел. Или болит живот в течении недели, в один день в обед перестает и не болит несколько суток, потом опять также резко иинеобъяснимо начинает болеть
Чаще всего так и бывает, на отдыхе нет стрессов, работы, диета становится шире, а симптомы при этом сглажены
Клостридии нужно лечить , если найдут в кале посевом или токсины выявят
Кал на дисбактериоз не информативен в таком случае
Нелли Фанисовна, клостридии а и б вы имеете ввиду? Сдавал вроде в июле или август, не обнаружено
Да, увидела
Сдавать повторно не нужно
Ведь они сданы после курс антибиотиков для лечения НР
Сейчас кроме вздутия есть ещё жалобы ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20174 ответа
- 21 Июня 20171 ответ
- 16 Августа 201716 ответов
- 25 Августа 20171 ответ