Консультация эндокринолога /

Низкий свободный т4 при нормальном ТТГ при беременности — вопрос №2758638

105 просмотров

Как говорит врач- резко упал т4, ТТГ в норме, хочет увеличить мне дозу тироксина с 50 до 75, но опасается и послала меня переделать анализ в платную. Платный тоже показал заниженные значения. 30+ недель. Я почитала, что нужно ориентироваться только на ТТГ. На сколько оправдано будет увеличение дозы и какие могут быть последствия?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

Обычно ориентируемся на уровень ТТГ, подскажите, какой уровень ТТГ сейчас? Сдавали ли анализ на антитела к ТПО, антитела к ТГ?

Анализ на св. Т4 сдавали после приема таблетки эутирокса или до приема?
Клиент
Элина Ильдаровна, сдавала полностью натощак, без приема L- тироксина (пью его). Скан загрузила. Антитела сдавала только в августе было 29.9 при норме от 0-60.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Увидела! ТТГ у Вас сейчас в норме, обычно в таких случаях не требуется коррекция дозы Л-тироксина. Ориентируемся обычно мы только на ТТГ, св.Т4 во время беременности не показателен, а также на него очень сильно влияет сдавался он на фоне приёма таблетки или без приёма, натощак.
Обычно рекомендуют в таких случаях продолжить в дозе 50 мкг/сутки, препарат принимается за 30-40 минут до еды, за 1-2 часа до прием других препаратов, за 4-6 часов до приёма препаратов кальция и железа.

Обычно рекомендуют контроль ТТГ 1 раз в триместр.

Также при беременности обычно рекомендуют прием: Йодомарин 200 мкг/ сутки, фолиевая кислота 400 мкг/сутки, Аквадетрим/ Вигантол 2000 МЕ( 4 капли) в сутки. Обычно рекомендуют контроль ферритина крови для исключения железодефицита.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Во время беременности смотрим ТТГ для решения вопроса о коррекции дозы. Это связано стилем, что за счет повышения эстрогенов во время беременности (особенно ко 2-3 триместру) в печени активно синтезируется ТСГ (тироксин связывающий глобулин). Этот белок связывает в крови Т4 св. Поэтому он и будет ниже нормы
Именно по этой причине ориентируемся на ТТГ во время беременности

Норма ТТГ для вас до 3,0 мЕд/л

После родов вернетесь к добеременной дозировке или отмените препарат, если до беременности его не принимали с контролем гормонов через 2 месяца

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Эндокринолог
Здравствуйте. Во время беременности важен ттг дозу подбирают по нему. Он в норме значит продолжайте принимать так же 50 мкг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вагинальный бактериоз
17 мая 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Беременность
10 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ
21 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Проходимость труб
9 июня 2024
Машуля
Вопрос закрыт
Беременность
3 октября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск