Что вас беспокоит?
Низкий свободный т4 при нормальном ТТГ при беременности
Как говорит врач- резко упал т4, ТТГ в норме, хочет увеличить мне дозу тироксина с 50 до 75, но опасается и послала меня переделать анализ в платную. Платный тоже показал заниженные значения. 30+ недель. Я почитала, что нужно ориентироваться только на ТТГ. На сколько оправдано будет увеличение дозы и какие могут быть последствия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обычно ориентируемся на уровень ТТГ, подскажите, какой уровень ТТГ сейчас? Сдавали ли анализ на антитела к ТПО, антитела к ТГ?
Анализ на св. Т4 сдавали после приема таблетки эутирокса или до приема?
Элина Ильдаровна, сдавала полностью натощак, без приема L- тироксина (пью его). Скан загрузила. Антитела сдавала только в августе было 29.9 при норме от 0-60.
Принятый ответ
Увидела! ТТГ у Вас сейчас в норме, обычно в таких случаях не требуется коррекция дозы Л-тироксина. Ориентируемся обычно мы только на ТТГ, св.Т4 во время беременности не показателен, а также на него очень сильно влияет сдавался он на фоне приёма таблетки или без приёма, натощак.
Обычно рекомендуют в таких случаях продолжить в дозе 50 мкг/сутки, препарат принимается за 30-40 минут до еды, за 1-2 часа до прием других препаратов, за 4-6 часов до приёма препаратов кальция и железа.
Обычно рекомендуют контроль ТТГ 1 раз в триместр.
Также при беременности обычно рекомендуют прием: Йодомарин 200 мкг/ сутки, фолиевая кислота 400 мкг/сутки, Аквадетрим/ Вигантол 2000 МЕ( 4 капли) в сутки. Обычно рекомендуют контроль ферритина крови для исключения железодефицита.
Здравствуйте
Во время беременности смотрим ТТГ для решения вопроса о коррекции дозы. Это связано стилем, что за счет повышения эстрогенов во время беременности (особенно ко 2-3 триместру) в печени активно синтезируется ТСГ (тироксин связывающий глобулин). Этот белок связывает в крови Т4 св. Поэтому он и будет ниже нормы
Именно по этой причине ориентируемся на ТТГ во время беременности
Норма ТТГ для вас до 3,0 мЕд/л
После родов вернетесь к добеременной дозировке или отмените препарат, если до беременности его не принимали с контролем гормонов через 2 месяца
Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Здравствуйте. Во время беременности важен ттг дозу подбирают по нему. Он в норме значит продолжайте принимать так же 50 мкг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20171 ответ
- 5 Сентября 20171 ответ
- 10 Января 20183 ответа
- 30 Января 20181 ответ