Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №275921

Что вас беспокоит?

Нужно ли сделать повторно КТ.

Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 51 год. Болеею 13 дней, сделала МСКТ лёгких, результат двусторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония, КТ-1 рекомендован повтор через 4 дня в динамике. Прохожу лечение дома, пропила Амоксиклав, сейчас пью сумамед, левофлоксацин,ингавирин, бромгексин. Делаю уколы Клексана 4000 один раз в сутки. Начала принимать дексаметазон. Температура нормальная, в начале заболевания была 37,2. Но ощущения сдавливания грудной клетки сильное, боли, покалывание. Не могу уснуть от этих ощущений. И постоянно холодный пот. Замеряли сатурацию-99%. Хотелось бы услышать мнение специалистов стоит ли мне пройти контрольное МСКТ, так как врач приехавший сегодня на вызов сказал, что делать сейчас не имеет смысла покажет ухудшение, а сделать через месяц. А меня беспокоит не упускаю ли я драгоценное время, что может быть поздно . Ведь рентгенолога что-то насторожило. И ещё хотелось бы узнать адекватное ли у меня лечение. Благодарю за внимание.

1 Июля 2020·Просмотров: 434·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Анализ на covid сдавали?
Лечение получаете в полном объеме, но учитывая жалобы, контроль мскт проводить нужно.

Наталья, Здравствуйте, анализ на ковид взяли только вчера. Через неделю с начала заболевание сдавала анализ на антитела М, отрицательный.

Принятый ответ

Здравствуйте , ваш врач прав, КТ сейчас делать не нужно. Нужно принимать назначенное вам лечение, повторная КТ примерно через 10-14 дней.
Нужно также сдать мазок на ПЦР и кровь на антитела. Также общие анализы крови и мочи и С-реакьивный белок.

Здравствуйте, для динамики состояния нужно сдать клинический анализ крови, срб, мазок из зева и носа на коронавирус, антитела на коронавирус, КТ в динамике сделать для оценки процесса в легких. Лечение адекватное получаете.

Хайшат, спасибо Вам! Но вот срб у меня в последние несколько лет сильно превышает норму.

Если СРБ много лет превышает, сдайте РФ и обратитесь к ревматологу

Здравствуйте! Лечение вполне адекватное. Сейчас кт делать не стоит. Только пейте больше воды чистой без газа -30 мл на кг веса в сутки стабильно. Это простое средство улучшит микроциркуляцию. вывод токсинов , ускорит выздоровление . Также важно иметь влажность воздуха в квартире не ниже 60 процентов

Маргуба, Большое спасибо за разъяснение!

Будьте здоровы!)?

Здравствуйте. После окончания антибиотиков сдайте полный анализ крови с формулой и с-реактивный белок, чтобы посмотреть нет ли острота воспаления. Через 2 недели после окончания лечения сделать кт. Лечение адекватное

Если сатурация кислорода 99, то ухудшения заболевания не может быть. При вовлечении в процесс все большего процента поражения легочной ткани, площадь сатурации. К наличию пневмонии добавились симптомы тревожного расстройства. Не надо волноваться, лечение адекватное, соответствует протоколу Роспотребнадзора для Ковид-пневмоний. КТ сделать планово через 2 нед, или при снижении сатурации.

*"площадь вентиляции снижается, что приведет с прогрессивному снижению сатурации кислорода"...

Лариса, Большое Вам спасибо!

Здравствуйте! Лечение у Вас вполне адекватное - комбинация 2-х антибиотиков, противовирусного препарата, антикоагулянт для предупреждения троботических осложнений.
Рекомендуется полноценно и сбалансированно питаться, можно делать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой для профилактики фиброза лёгких.
Витамин С 1000 мг 1 р в сутки 7 дней.
Обильное тёплое питье - морс из клюквы, отвар шиповника для укрепления иммунитета.
У Вас хорошая сатурация и отсутсвует высокая температура тела - КТ делать действительно рано. Выполните обследование через месяц от первого КТ, как Вам рекомендовал лечащий врач.

Анна, Большое спасибо, что ответили и за полезную информацию!

Можете добавить к терапии вит Д 2000 ЕД/сут, магне В6 по 2 таб*4р/сут (для предотвращения гипомагниемии, которая усиливает цитокиновый шторм при кивид-инфекции) и вит С по 500мг каждые 6 часов (это дополнительные рекомендации от роспотребнадзора при короновирусной инфекции).

Лариса, Благодарю Вас за рекомендации!

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение адекватное, контроль КТ не ранее чем через 10-14 дней. Желательно сдать ОАК с лейкоформулой, биохимический анализ крови, коагулограмму. Чаще лежите на животе, около 12-16 часов за сутки, можно начать дыхательные техники.

Екатерина, Большое Вам спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Ориентируйтесь по самочувствию. Если хоть чуть - чуть, но лучше с каждым днем, то лучше повторить через 3 недели, не ранее. При ухудшении самочувствия, повторите раньше. Лечение сильное, добавлять что-то не нужно и так лекарств много.

Екатерина, Благодарю Вас!

Здравствуйте Елена. По последним данным прием препарата ФАМОТИДИН значительно улучшает состояние больных с пневмонией. ФАМОТИДИН - противоязвенный препарат,но вот случайно нашли. Обсудите прием этого препарата с лечащим врачом. Ваш врач прав сделайте МСКТ позже.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, спасибо Вам большое за совет !

Принятый ответ

Елена ,добрый день! Если рентгенолог советует контроль через 4 дня ,то надо сделать,чтобы увидеть динамику от лечения. С уважением,Ольга .

Ольга, Здравствуйте, спасибо за ответ. Записалась на КТ на 6 июля, раньше не было. Получается на 10 день.

Елена , дотрый день! Молодцы,что записались . Сейчас ,самое главное не волнуйтесь ,никто ничего не пропустит. Сатурация нормальная ,температура застабилизировалась. В холодный пот ,Вас бросает ,это психосоматика. Всё будет хорошо! Пришлите , пожалуйста , потом результаты КТ. С уважением,Ольга.

Ольга, Спасибо за добрые слова. Но вот меня беспокоит, что температуры у меня почти не было, только в первый день. Я вот думаю, что у меня плохой иммунитет, который не стремиться победить вирус. И так вялотекуще может закончится плачевно. И по своему самочувствию вроде нет слабости, перебоев с дыханием. А вот чувство распирания и сдавливания, которые раньше были преимущественно в верхней части грудной клетки, стали ощущаться по всей области грудной клетки, а также в нижних рёбрах.

Ольга, Решила ещё выпить Верошпирон, может начинается отёк.

Елена , вызывайте врача на осмотр . После осмотра он откорректируем лечение. С уважением,Ольга.

Ольга, Спасибо.

Елена ,на здоровье! С уважением,Ольга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.