Консультация педиатра /

Плохие анализы — вопрос №2759527

140 просмотров

Добрый вечер
Сыну 5 лет(аутизм)
На данный момент две проблемы:запоры длительные и недержание мочи
Запоры уже давно,из-за них и сдаём сейчас анализы
Недержание мочи- 4 дня
10 дней ровно не пьет никаких препаратов,витаминов и т.д.
До этого были уколы актовегина,таблетки триампур,кавинтон,нейромультивит
Посмотрите,пожалуйста,результаты анализов и скажите,что с ними
И что делать с недержанием мочи
Может нужно уже начать что-то давать ребенку?
С неврологом нашим обратной связи нету
На узи записались

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализы крови неплохие. В анализе мочи найден билирубин. Это может говорить о поражении печени. Подскажите не делтовата ли кожа ребёнка?
Клиент
Нет,не желтая

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Рекомендую сдать анализы, чтоб проверить печень (аст, алт, ггт, билирубин)
Клиент
Да,мы пересдадим анализы
Педиатр
Лечение запоров занимает долгое время. Как правило, лекарства дюфалак или лактулоза назначаются на 4-6 мес
Также увеличивается в рационе количество клетчатки и уменьшается количество мучного
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови - повышение эозинофилов - это обычно признак аллергии, атопического дерматита, а также может быть признаком наличия глистов. Если у ребенка нет аллергии и атопии, тогда в таких случаях рекомендуется сдать анализ кала методом обогащения PARASEP и мазок на энтеробиоз 3 раза с интервалом 3-5 дней. Остальные показатели в норме для возраста. В анализе мочи - повышение белков может быть связано с транзиторным (временным) явлением, а билирубин - с нарушением оттока желчи, в таких случаях следует пересдать еще раз мочу - собрать утреннюю среднюю порцию после подмывания. А также сдать биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин и его фракции. Копрограмма не специфический анализ, показатели зависят от возраста, от наличия зубов, от скорости прохождения пищи по кишечнику и т.д. На нее особо ориентироваться не нужно, всегда ориентируемся на симптомы ребенка. Недержание мочи может быть связано с запорами и в таких случаях рекомендуется начать с лечения запоров.
Сколько времени у ребенка запоры? Нет вообще самостоятельного стула или затруднена дефекация?
Клиент
Запор уже больше пяти месяцев,лечились у двух врачей-не помогло.За это время сам сходил раз 10 от силы.В остальном-слабительные,свечи
Педиатр
Чем лечились? В какой дозировке?
В таких случаях действительно нужен длительный курс лечения. И по эффекту слелует корректировать дозировку слабительного. Какой вес у ребенка?
Клиент
Гастроэнтеролог назначала форлакс,хофитол-не помогло(долго пил)
Дюфалак давали-тоже не помогает
Сейчас сдали кал на кальпротектин,панкреатическую эластазу и кровь еще на хмс по осипову(так гастроэнтеролог назначила)
Вес сейчас 19 кг.
У него и с питанием беда,избирательность уже давно
На диету не посадить его,он просто кушать не будет и всё ((
Уже не знаю,что делать
Педиатр
В таких случаях назначается форлакс, сначала - очистительная дозировка - 1 -1,5 г/кг - на 19 кг - это где-то 5 пак по 4 г форлакса на 3 дня одномоментно, можно смешивать с едой или водой, как удобно,,эффект в течение 24 ч..стул может быть мягким или даже жидким. Далее переход на поддерживающую дозировку - 0,4-0,8 г/кг - это примерно 3,5 пакетика по 4г, также следует давать одномоментно. Паралелльно рекомендуется вести дневник - сколько давали - какой стул получили - удобно ориентироваться на Бристольскую шкалу кала (картнки можно найти в интернете) - 3 и 4 тип - это норма. Дозировку, на котором стул мягкий самостоятельный оставляем в тесение месяца, далее можно снижать по 2 г каждые 2 дня с постепенной отменой, если возвращается твердый стул, следует сделать шаг назад.
Клиент
Мы завтра сдадим биохимию,можно пришлю
Вам результат?
Педиатр
Да, можно. Напишите, как прикрепите.
Клиент
Добрый вечер.Сдали кровь на все указанные Вами показатели.Прикрепила файл
Педиатр
Добрый вечер. Посмотрела результаты анализов. Все показатели в пределах нормы - нарушения функции печени и нарушения желчеоттока по результатам нет.
Скорее всего билирубин в моче тогда связан с погрешностью в сборе. В таких случаях рекомендуется наладить питьевой режим - 30-40мл/кг в сутки и пересдать анализ - собрать утреннюю среднюю порцию мочи после подмывания.
Клиент
Да,поняла
Спасибо Вам огромное?
Форлакс начали пить по Вашей схеме
Надеюсь поможет
Педиатр
Здоровья ребенку! После приема ждем стул в течение 24ч. Должно помочь. Если будут вопросы, пишите, при необходимости откорректируем.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам огромное?❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жёлтый зуб
29 марта 2024
Елена, Барнаул
Вопрос закрыт
У собаки проблемы с ухом
17 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в мазке
8 августа 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Тянущие боли внизу живота
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Надпочечники, слабый иммунитет после ковид
29 января
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена