Что вас беспокоит?
Препарат железа
Доброго времени. Мне назначен препарат Феррум лек внутремышечно, по 1 уколу, 5 дней. Т.к у меня гемоглобин на нижней границе, а вот ферритин и железо низкие. Но я до жути боюсь этих уколов, а точнее побочек. Вроде я и не аллергик, но боюсь что что то пойдёт не так и помру не дай бог. В анамнезе ВСД с паническими атаками. Вот и жуть как страшно, и не известно то-ли это реакция организма будет, либо паническая атака. Подскажите часто ли на практике назначают такой препарат внутремышечно? Часто ли бывают полочки? Как себя обезопасить ? Т.к имеются хр гастрит и панкреатит, то гематолог назначил именно внуьремышечно, а не в виде таблеток. Вот и не знаю что делать. Один цвет ампул меня вводит в ужас. Может можно чем то заменить? Результаты анализов прикрепляю. Препарат назначил гематолог. На данный момент ещё принимаю анвифен. Как быть? Нужно ли отменять? Если и колоть, то после завтрака или как? И когда тогда принимать анвифен? Ну и за одно попрошу глянуть мои гармоны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Людмила!
Согласна с Вами,как правило,врачи стараются избегать внутримышечных инъекций препаратов железа.
И дело даже не столько в системных побочных эффектах.
Возможны нежелательные реакции в местах инъекций (постинъекционные инфильтраты, окрашивание кожи ягодиц).
Если гастрит и панкреатит вне обострения,лучше попробовать принимать железо внутрь.
Одним из наиболее эффективных препаратов железа для приема внутрь является Сорбифер Дурулес ,прием по 1 таблетке 2 раза в день . Может быть назначен на 1 месяц с последующим контролем анализов крови .
Можете выбрать другой препарат в таблетированной форме (тот же феррум лек, мальтофер,тотема ,ферлатум фол ,тардиферон).
Лучше не колоть,но если решите остановиться на внутримышечных инъекциях, перед введением первой терапевтической дозы препарата ,ввести тест-дозу, составляющую 1/4 ампулы в условиях медицинского учреждения под наблюдением медицинского персонала.
После еды ,в любое время дня.
Анвифен и феррум лек не взаимодействуют,принимайте анвифен как и раньше,согласно назначениям лечащего врача.
Дефицит витамина Д. Согласно клиническим рекомендациям в таких ситуациях рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000МЕ (Вигантол 14 капель )в день на протяжении 8 недель .
Далее переход на поддерживающую дозу Вигантол 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно длительно.
Принимать утром во время или сразу после еды . Витамин D лучше всего усваивается с жирной пищей (сливочное масло ,авокадо,оливковое масло,орехи,семена, жирные сорта рыбы (лосось, тунец).
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кортизол повышается при стрессе.
Изолированное повышение тестостерона клинической значимости не имеет . О патологии не говорит.
Для уточнения проконсультироваться с эндокринологом.
Юлия Дмитриевна, вот как раз таки желудок и болит сейчас, жкт раздражен. По этому врач и назначает в форме инъекций. Ну и эффект от них быстрее. Подскажите, вот если буду делать в мед центре, что нужно у них уточнить? Должна же какая то быть у них аптечка на случай если человеку станет плохо? Как долго там лучше посидеть? Обычно побочки в течение какого времени ждать от укола?
Может ли низкое железо и ферритин и мой витамин Д, а сюда же предполагаю и витамины группы В быть причиной тревожных состояний, частых головокружений, тахикардии, ну и подобных симптомов всд ?
Тогда лучше отдать предпочтение внутривенным инъекциям,например ,феринжект.
Феринжект вводят в условиях стационара. Дневного или круглосуточного. Неотложные состояния,вроде аллергических реакций возникают почти сразу при введении лекарств. Не ждите побочек,не тревожьтесь об этом зря.
Разумеется,на особый случай в любом мед учреждении есть аптечка с необходимыми препаратами для неотложной помощи.
Дефициты могут быть причиной возникновения описанных симптомов.
Юлия Дмитриевна, а подскажите если делать капельницу с фаринжект, то сколько их мне нужно сделать, исходя из моих анализов?
2-3. По 1 в неделю. После каждого введения сдавать контрольный анализ на ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Скрытый дефицит железа ( низкий Ферритин при нормально уровне гемоглобина )
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Если есть побочки на желудок, то можно попробовать более щадящий препараты ; феррум лек или мальтофер.
В/и сейчас почти никто не назначает
- низкая эффективность
- побочные действия
- высокий риск побочных действий .
В крайнем случае лучше рассмотреть в/в введение .
2 . Дефицит витамина Д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
3. Все перечисленные препараты совместимы , нежелательных взаимодействий не обнаружено .
4. Изолированное повышение тестостерона ни чем плохом не говорит . Планово проконсультируйтесь с эндокринологом.
5. Кортизол чаще всего повышается на фоне стресса .
Вы тревожный человек ?
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
Александра Игоревна, а как же пить препараты железа в таблетках если желудок и так периодически беспокоит? По гастроскопии поверхностный гастрит. Хр колит ещё есть, правда колоноскопию делала уже лет 5 назад. Вдруг от таблеток только хуже желудку будет? Может есть таблетки, которые более мягко действуют на ЖКТ, или может надо как то желудку и жкт помочь при приёме железа? Типа омез, бактерии, там если тошнота то фосфалюгель обычно пью. Как вы считаете?
Выше написала , наиболее щадящие препараты можно попробовать : феррум лек или мальтофер.
Если желудок будет капризничать , тогда внутривенно феринжект 500 мг
Планово колоноскопию , раз есть колит и прошло 5 лет .
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте. Посмотрела Ваши анализы.
Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов.
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог
MCV,MCH,MCHC говорят о низком ферритине. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Внутримышечно в современном мире препарат железа не вводят, из за риска гемосидероза, абсцессов.
В таких случаях, когда есть необходимость в препаратах железа, а в таблетках принимать невозможно (есть противопоказания или побочные эффекты), можно рассмотреть внутривенно капельное введение Феринжекта 10,0 мл (500 мг) однократно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Дефицит вит д
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, печень, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для восполнения вит д вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте Вам показан приём препаратов железа в течение как минимум двух месяцев, например Ферретаб или Феррум лек по 1 таб раз в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20253 ответа
- 7 Февраля 6 ответов