Консультация терапевта /

Повышены АЛТ, АСТ, креатинин — вопрос №2759957

70 просмотров

Здравствуйте!

1,5 недели назад по ночам началась «ломка» спазмами в кости правой ноги, каждый день это было в разных местах по 10-15 секунд с перерывами. Потом начало беспокоить колено, редко появляется незначительная боль, регулярно скованность после сна/покоя, при ходьбе чувствую напряжение, также в зоне стопы изнутри есть дискомфорт и в зоне лодыжки есть слабость, но без напряжения (в 2020 году ломала лодыжку, не беспокоила ни разу после выздоровления до этого момента).
Был небольшой отек на передней большеберцовой мышце или кости (не знаю, что из этого) внизу ближе к внутренней части ноги, при нажатии есть болезненность.

Теперь появились спазмы в задней поверхности бедра правой ноги, будто сводит, болит. Такая же проблема была 1-2 раза и в левой ноге, продолжение симптома около 10-15 секунд.

Может быть эта жалоба как-то связана с этим:
Болит в зоне крестца справа. Первый раз боли появились 6 месяцев назад из-за спорта, прошли, летом снова появились из-за тренировок, потом прошло. В декабре опять появился симптом, но сейчас тренировок и нагрузки на поясницу нет.

Сейчас уже начался дискомфорт и в левой ноге, симптомы похожие, как в правой, но не так сильно выражаются. Ещё в паху было как будто бы защемление, 2 раза при ходьбе «простреливало» ногу до колена.

Чувствую ещё покалывания в разных частях тела: в грудине, пару раз в руках, в спине, рядом с правой подмышкой (есть сколиоз в грудном отделе; хронический тонзиллит).

Болит также спина в грудном отделе

Сдала анализы. В ОАК повышены лимфоциты и нейтрофилы, совсем немного эритроциты (фото прикрепила)
Также АЛТ, АСТ, креатинин и ХС ЛПВП 1
Фото анализов прекрепила

Что вообще происходит, не понимаю, всё тело меня беспокоит. Очень-очень переживаю, помогите, пожалуйста, что это вообще такое может быть?

Пойду к ортопеду, к каким врачам ещё необходимо обратиться и какие анализы сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Пока не вижу ваши анализы. Хотела бы увидеть, насколько все увеличено
Принятый ответ
Клиент
Вроде бы прикрепила 2 файла, у меня отображаются

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Если до сих пор не видно, напишу, которые были повышены:
АЛТ - 61
АСТ - 46
Креатенин - 85
ХС ЛПВП 1 - 1,94

Лимфоциты - 49
Сегментоядерные - 41
Эритроциты - 4,84
Терапевт
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашими анализами.

По правилам при обнаружении высокого АЛТ и АСТ нужно узи органов брюшной полости пройти и кровь на вирусные гепатиты В и С, это стандарт обследования.
На уровни АЛТ и АСТ могли повлиять принимаемые токсичные препараты, алкоголь, БАДы, наличие жирового гепатоза(стеатоза) если ранее его описывали по УЗИ ОБП.
В таких случаях рекомендуют прием гепатопротекторов, например, препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц.

А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. снижать ЛПВП не нужно.

Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

Покалывающие ощущения ро телу больше о нейропатических проявлениях говорят, консультировались с неврологом? Креатинин норма практически, физиологически после приема высокобелковой пищи накануне повышается
Принятый ответ
Клиент
У меня хронический тонзиллит, сейчас красное горло, но белых бляшек нет, это может влиять в ОАК как раз на лимфоциты и нейтрофилы?
Терапевт
Да, может влиять, тогда, если нет белого налета и гноя, скорее вирусный тонзиллофарингит. Можете прикрепить фотографию горла, посмотрю.
Клиент
Прикрепила)

Ещё хочу уточнить: иногда есть покалывания в шее и давящее ощущение с правой стороны в зоне подчелюстных лимфоузлов, при тонзиллите это тоже возможно?
Пальпирую, узлы не увеличены и не болезненные
Терапевт
Гиперемии (покраснений) особо нет, физиологической окраски задняя стенка глотки и миндалины.
Это не обострение хр.тонзиллита, антибиотик не нужен,
Пока только симптоматическое лечение горла- лечение местными средствами в виде полосканий, таблеток и пастилок для рассасывания целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома
В таких случаях рекомендуют Лизобакт рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.

Про давящие ощущения. Могут быть тоже с шейного отдела позвоночника, либо щитовидная железа, либо лимфоузлы.
Можно узи мягких тканей шеи сделать(прсмотреть и л/узлы, и щитовидную железу )
Терапевт
Уровень эритроцитов в норме, возможно есть нарушение питьевого режима (30 мл воды на кг веса).
Относительный лимфоцитоз (повышение процентного количества) и относительное повышение нейтрофилов (в процентах) может быть после перенесенной ОРВИ.
Уровень холестерина ЛПВП немного повышен, но это хорошо, потому что холестерин нам необходим для синтеза гормонов.
Для расчета скорости фильтрации почек, хотела бы узнать ваш вес и возраст.
Повышение уровней печеночных ферментов (Аст, Алт) может быть на фоне гепатоза или при вирусных гепатитах. Для исключения патологии рекомендую сдать анализ крови на гепатиты В,С, выполнить УЗИ органов брюшной полости.
По поводу болей к неврологу обращались?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте надо
сдать анализ крови на гепатиты В,С, выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему появилась диарея
8 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Плохой сон, еда и беременность
14 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...