Что вас беспокоит?
Повышены АЛТ, АСТ, креатинин
Здравствуйте! 1,5 недели назад по ночам началась «ломка» спазмами в кости правой ноги, каждый день это было в разных местах по 10-15 секунд с перерывами. Потом начало беспокоить колено, редко появляется незначительная боль, регулярно скованность после сна/покоя, при ходьбе чувствую напряжение, также в зоне стопы изнутри есть дискомфорт и в зоне лодыжки есть слабость, но без напряжения (в 2020 году ломала лодыжку, не беспокоила ни разу после выздоровления до этого момента). Был небольшой отек на передней большеберцовой мышце или кости (не знаю, что из этого) внизу ближе к внутренней части ноги, при нажатии есть болезненность. Теперь появились спазмы в задней поверхности бедра правой ноги, будто сводит, болит. Такая же проблема была 1-2 раза и в левой ноге, продолжение симптома около 10-15 секунд. Может быть эта жалоба как-то связана с этим: Болит в зоне крестца справа. Первый раз боли появились 6 месяцев назад из-за спорта, прошли, летом снова появились из-за тренировок, потом прошло. В декабре опять появился симптом, но сейчас тренировок и нагрузки на поясницу нет. Сейчас уже начался дискомфорт и в левой ноге, симптомы похожие, как в правой, но не так сильно выражаются. Ещё в паху было как будто бы защемление, 2 раза при ходьбе «простреливало» ногу до колена. Чувствую ещё покалывания в разных частях тела: в грудине, пару раз в руках, в спине, рядом с правой подмышкой (есть сколиоз в грудном отделе; хронический тонзиллит). Болит также спина в грудном отделе Сдала анализы. В ОАК повышены лимфоциты и нейтрофилы, совсем немного эритроциты (фото прикрепила) Также АЛТ, АСТ, креатинин и ХС ЛПВП 1 Фото анализов прекрепила Что вообще происходит, не понимаю, всё тело меня беспокоит. Очень-очень переживаю, помогите, пожалуйста, что это вообще такое может быть? Пойду к ортопеду, к каким врачам ещё необходимо обратиться и какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока не вижу ваши анализы. Хотела бы увидеть, насколько все увеличено
Вроде бы прикрепила 2 файла, у меня отображаются
Если до сих пор не видно, напишу, которые были повышены:
АЛТ - 61
АСТ - 46
Креатенин - 85
ХС ЛПВП 1 - 1,94
Лимфоциты - 49
Сегментоядерные - 41
Эритроциты - 4,84
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашими анализами.
По правилам при обнаружении высокого АЛТ и АСТ нужно узи органов брюшной полости пройти и кровь на вирусные гепатиты В и С, это стандарт обследования.
На уровни АЛТ и АСТ могли повлиять принимаемые токсичные препараты, алкоголь, БАДы, наличие жирового гепатоза(стеатоза) если ранее его описывали по УЗИ ОБП.
В таких случаях рекомендуют прием гепатопротекторов, например, препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц.
А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. снижать ЛПВП не нужно.
Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.
Покалывающие ощущения ро телу больше о нейропатических проявлениях говорят, консультировались с неврологом? Креатинин норма практически, физиологически после приема высокобелковой пищи накануне повышается
У меня хронический тонзиллит, сейчас красное горло, но белых бляшек нет, это может влиять в ОАК как раз на лимфоциты и нейтрофилы?
Да, может влиять, тогда, если нет белого налета и гноя, скорее вирусный тонзиллофарингит. Можете прикрепить фотографию горла, посмотрю.
Прикрепила)
Ещё хочу уточнить: иногда есть покалывания в шее и давящее ощущение с правой стороны в зоне подчелюстных лимфоузлов, при тонзиллите это тоже возможно?
Пальпирую, узлы не увеличены и не болезненные
Гиперемии (покраснений) особо нет, физиологической окраски задняя стенка глотки и миндалины.
Это не обострение хр.тонзиллита, антибиотик не нужен,
Пока только симптоматическое лечение горла- лечение местными средствами в виде полосканий, таблеток и пастилок для рассасывания целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома
В таких случаях рекомендуют Лизобакт рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.
Про давящие ощущения. Могут быть тоже с шейного отдела позвоночника, либо щитовидная железа, либо лимфоузлы.
Можно узи мягких тканей шеи сделать(прсмотреть и л/узлы, и щитовидную железу )
Уровень эритроцитов в норме, возможно есть нарушение питьевого режима (30 мл воды на кг веса).
Относительный лимфоцитоз (повышение процентного количества) и относительное повышение нейтрофилов (в процентах) может быть после перенесенной ОРВИ.
Уровень холестерина ЛПВП немного повышен, но это хорошо, потому что холестерин нам необходим для синтеза гормонов.
Для расчета скорости фильтрации почек, хотела бы узнать ваш вес и возраст.
Повышение уровней печеночных ферментов (Аст, Алт) может быть на фоне гепатоза или при вирусных гепатитах. Для исключения патологии рекомендую сдать анализ крови на гепатиты В,С, выполнить УЗИ органов брюшной полости.
По поводу болей к неврологу обращались?
Принятый ответ
Здравствуйте надо
сдать анализ крови на гепатиты В,С, выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20181 ответ
- 8 Мая 20203 ответа
- 30 Июля 20201 ответ