Что вас беспокоит?
Желто-зеленое отделяемое из одной ноздри
Уважаемые врачи, добрый день. Не так давно было обострение хронического фарингита. В миндалинах были гнойные пробки и гной жидкий по словам ЛОР врача. Выло выполнено три процедуры про промыванию на аппарате тонзилор с перекисью водорода, местное обкалывание антибиотиком с новокаином (увы не скажу что за название) и разовая обработка серебром. После этого горло стало лучше, пробки ушли и миндалины уменьшились в объеме, но горло все еще красное (фото прикладываю). Вообще у меня зимой довольно часто подобное и как правило после горла начинается синусит (?). Сейчас горло немного побаливает, ощущается как сухость и раздражение. Но больше беспокоит нос: с одной ноздрей все в порядке, вторая периодически заложена. Особенно ощущается сильно ночью, утром когда отсмаркиваюсь и по вечерам слизь желтовато-зеленая, из здоровой ноздри прозрачная. Имеется зависимость от нафтизина от которой не могу избавиться, ставят аллергический ринит. Но на сколько понимаю при алллергическом рините нет. Так же иногда из той ноздри словно вода бежит. В прошлом году было такое после орви и пришлось пить антибитик.. После нового года мне ложиться на операцию и хотелось бы вылечить это. Сейчас у меня есть: ринофлуимуцил синупрет, тизин с пантенолом, назефрин, фрамецитин, какой-то спрей солевой для промывания, назефрин. Подскажите, нужен ли антибиотик? и какая правильная схема лечения? по ночам иногда слышу будто со стороны где заложено словно что-то шелкает, будто что-то слипается. Дома использую увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото горла - более менее. А вот с носом надо разбираться конечно. Вы вообще сколько дней всего болеете на данный момент? Нос уже лечите чем-то из перечисленного? В идеале надо кровь сдавать клинический анализ (посмотреть нет ли признаков бактериального воспаления) и рентген хотя бы (а лучше конечно КТ) околоносовых пазух - и от этого уже можно будет решать вопрос с антибиотиками.
Роман Александрович, ну если считать вместе с горлом то заболела 18го числа. Сразу же начали промывать миндалины.
Из вышеперечисленного пользуюсь ринофлуимуцилом, тизином и фрамицитином иногда.
Понял. Ну в целом пока не страшно, потому что обычно в 90% случаев первые 7-10 дней болезни, это всё в рамках вирусной инфекции, и антибиотиков обычно не требуется. По лечение в общем правильно делаете, но я бы оставил что-то одно, либо тизин/либо ринофлуимуцил (в зависимости от того, что лучше отёк снимает вам) по 1-2 впр 2-3 р/д до 7 дней, и вот после этого на чистый нос, как посморкались, можно фрамицетин (Изофра/Трамицент) по 1впр 4-5р/д дней 7 тоже. Если за пару-тройку дней лучше не будет становится, то точно сдать клинический анализ крови и рентген пазух носа (лучше даже КТ), и от этого отталкиваться в дальнейшем лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте
Аллергия на самом деле также не исключена как причина описанных вами симптомов. При аллергии выделения из носа или по задней стенке могут иметь любой характер
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
В горле по фото миндалины рубцово изменены спаяны с дужками что является признаком хронического тонзиллофарингита
Не бывает ли у вас изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Здравствуйте, сделайте КТ ппн.
Лак с лейкоформулой, Срб , асло.
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Нозефрин по 2 дозе 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202110 ответов
- 13 Июня 20225 ответов
- 11 Сентября 20226 ответов
- 11 Января 20246 ответов