Консультация лора /

Желто-зеленое отделяемое из одной ноздри — вопрос №2760676

106 просмотров

Уважаемые врачи, добрый день.
Не так давно было обострение хронического фарингита. В миндалинах были гнойные пробки и гной жидкий по словам ЛОР врача. Выло выполнено три процедуры про промыванию на аппарате тонзилор с перекисью водорода, местное обкалывание антибиотиком с новокаином (увы не скажу что за название) и разовая обработка серебром.
После этого горло стало лучше, пробки ушли и миндалины уменьшились в объеме, но горло все еще красное (фото прикладываю).
Вообще у меня зимой довольно часто подобное и как правило после горла начинается синусит (?).
Сейчас горло немного побаливает, ощущается как сухость и раздражение. Но больше беспокоит нос: с одной ноздрей все в порядке, вторая периодически заложена. Особенно ощущается сильно ночью, утром когда отсмаркиваюсь и по вечерам слизь желтовато-зеленая, из здоровой ноздри прозрачная.
Имеется зависимость от нафтизина от которой не могу избавиться, ставят аллергический ринит. Но на сколько понимаю при алллергическом рините нет.
Так же иногда из той ноздри словно вода бежит. В прошлом году было такое после орви и пришлось пить антибитик..
После нового года мне ложиться на операцию и хотелось бы вылечить это.
Сейчас у меня есть: ринофлуимуцил синупрет, тизин с пантенолом, назефрин, фрамецитин, какой-то спрей солевой для промывания, назефрин.
Подскажите, нужен ли антибиотик? и какая правильная схема лечения? по ночам иногда слышу будто со стороны где заложено словно что-то шелкает, будто что-то слипается.
Дома использую увлажнитель воздуха.

Возраст: 35

Хронические болезни: гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! По фото горла - более менее. А вот с носом надо разбираться конечно. Вы вообще сколько дней всего болеете на данный момент? Нос уже лечите чем-то из перечисленного? В идеале надо кровь сдавать клинический анализ (посмотреть нет ли признаков бактериального воспаления) и рентген хотя бы (а лучше конечно КТ) околоносовых пазух - и от этого уже можно будет решать вопрос с антибиотиками.
Принятый ответ
Клиент
Роман Александрович, ну если считать вместе с горлом то заболела 18го числа. Сразу же начали промывать миндалины.
Из вышеперечисленного пользуюсь ринофлуимуцилом, тизином и фрамицитином иногда.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Понял. Ну в целом пока не страшно, потому что обычно в 90% случаев первые 7-10 дней болезни, это всё в рамках вирусной инфекции, и антибиотиков обычно не требуется. По лечение в общем правильно делаете, но я бы оставил что-то одно, либо тизин/либо ринофлуимуцил (в зависимости от того, что лучше отёк снимает вам) по 1-2 впр 2-3 р/д до 7 дней, и вот после этого на чистый нос, как посморкались, можно фрамицетин (Изофра/Трамицент) по 1впр 4-5р/д дней 7 тоже. Если за пару-тройку дней лучше не будет становится, то точно сдать клинический анализ крови и рентген пазух носа (лучше даже КТ), и от этого отталкиваться в дальнейшем лечении.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Аллергия на самом деле также не исключена как причина описанных вами симптомов. При аллергии выделения из носа или по задней стенке могут иметь любой характер

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В горле по фото миндалины рубцово изменены спаяны с дужками что является признаком хронического тонзиллофарингита

Не бывает ли у вас изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сделайте КТ ппн.
Лак с лейкоформулой, Срб , асло.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Нозефрин по 2 дозе 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зелёная слизь и болит горло
13 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Были зеленые сопли после хрюкание
22 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Зеленые сопли, отит
27 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Зеленые сопли
9 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Зеленаюые сопли на второй день
26 октября 2024
gjela2009@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти