Что вас беспокоит?
Повышен Ферритин
Добрый день, мама (60 лет) периодически чувствует слабость и усталость, сдала анализы, фирритина (повышен 180), витамин д (понижен 21), мочевина и сахар (но тут понятно, у нее диабет) Какова причины повышения Ферритина (соэ и срб в норме). Из заболеваний диабет и гипертония (принимает Бисопролол, эдарби, липримар, торасемид, метформин, глимепирид). Надо ли проходить дополнительное обследование?
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин -это белок воспаления, нужно исключать аутоиммунные и аллергические (повышение эозинофилов), заболевания ( обследование функции ЖКТ, почек и щитовидной железы), так же глистную инвазию.
Елена Владимировна, здравствуйте) спасибо большое за ответ) какие именно обследования необходимо пройти?
Общий анализ мочи , кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, узи щитовидной железы, кровь на титр антител к ВПГ1,2 типа, ЦМВ, ВЭБ, кал на яйца глист и соскоб на энтеробиоз , кровь на лямблии, и консультацию гастроэнтеролога . Как будут готовы анализы , присылайте , дам рекомендации.
Елена Владимировна, спасибо большое) завтра пойдет сдавать
Пожалуйста, обращайтесь ! Еще сделайте УЗИ брюшной полости .
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы
1. Снижен витамин Д. Рекомендуется приём витамина в каплях, например, аквадетрим по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно
2.Повышены мочевина. Изолированное повышение мочевины исключает заболевание почек. Скорее всего это связано с питанием. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает много с пищей, то соответственно и мочевина будет выше+ сахарный диабет.
3.Ферритин повышен. Принимали ли железосодержащие препараты? Может быть болели накануне? Травма? Сам по себе анализ на ферритин клинической роли не играет, если он повышен при нормальных остальных значениях. Множество причин для его повышения- воспаление, нагрузка на печень, прием поливитаминов, особый обмен веществ. Если ничего не беспокоит, никак на него влиять не нужно. Ни о какой грубой патологии анализ не говорит.
Также повышается после ОРВИ
4. В общем анализе крови незначительно повышены эозинофилы в процентном соотношении, в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, а в абсолютном в норме, то это клинического значения не имеет.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте)) спасибо за такой развернутый ответ, орви только в ноябре было, травм не было) ест много яблок и говядину почти каждый день (я против конечно такого питания) возможно повлияло. Записала ее на узи щитовидной железы и брюшной полости), так же пойдет сдавать ттг, т3, т4, актпо. Еще надо какие то анализы сдавать?)
Да, такая диета могла повлияет на уровень феррина.
По обследованиям- этого вполне достаточно.
Здоровья и с наступающим!
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучаю обследования.
Повышение ферритина (180) у вашей мамы, скорее всего, связано с диабетом и метаболическим воспалением, что часто сопровождает хронические заболевания. СОЭ и СРБ в норме исключают острое воспаление, но следует учитывать возможную неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) или скрытые воспалительные процессы.
Что делать:
1. Проверить статус железа:
Сывороточное железо.
ОЖСС.
Коэффициент насыщения трансферрина.
2. Обследовать печень:
УЗИ печени.
Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТ).
3. Коррекция дефицита витамина D:
Витамин D3 4000 МЕ/сут в течение 8 недель, затем 2000 МЕ/сут поддерживающая доза (контроль через 3 месяца).
4. Диета и образ жизни:
Ограничить жирную пищу и продукты с высоким содержанием железа.
Умеренная физическая активность (по состоянию).
Когда к врачу:
-Если ферритин продолжает расти.
-При ухудшении состояния, появлении боли в суставах, отеков или проблем с печенью.
План действий: наблюдение у эндокринолога и терапевта, контроль диабета и гипертонии.
Алена Игоревна, добрый день) спасибо за развернутый ответ) ест много яблок и говядины (возможно это повлияло на Ферритин) записала на узи щитовидной железы и брюшной полости и почек, так же сдаст Ттг, т3, т4, актпо, надо ли еще дополнительно что то сдавать? Относительно диеты сказала) говорит, что будет следовать рекомендациям)
Рада, что ответ был полезен.
Что касается анализов и обследований:
1. Ферритин действительно может зависеть от диеты (яблоки и говядина — хороши для железа, но важно учитывать общий баланс), поэтому правильно, что вы записались на УЗИ и сдаёте гормоны щитовидной железы, а также АКТПО (анти-ТПО) для исключения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
2. Что еще можно сдать, Вы уже все сдали ):
Общий анализ крови с определением уровня гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов (для оценки общего состояния кроветворения).
Витамин B12 и фолиевая кислота, так как они также могут повлиять на уровень железа и гемоглобина.
С-реактивный белок (СРБ), если есть подозрения на воспаление.
Алена Игоревна, фолиевая в норме, б12 тоже, срб норм) тогда сдает оставшиеся анализы и меняет диету) спасибо большое за ответ) с наступающим ?
Все верно) с наступающим и Вас ?✨?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .
Ваша мама не болела до этого и не принимала ли она препараты/бады /капельницы с железом?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин может повышаться в ответ на любое воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют пересдать анализ через 7-10 дней.
Витамин Д понижен - обычно рекомендуют прием в дозе 4000 МЕ в день 1 месяц. Контроль уровня через 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20161 ответ
- 14 Ноября 20213 ответа
- 30 Ноября 20216 ответов