Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2760991

Что вас беспокоит?

Экстрасистолия , отдышка

Здравствуйте, беспокоят экстррсисталы и отдышка , пульс скачет при малейшей физической нагрузке и удлинение интервала qtи нарушение процессов реполяризации и низкий вольтаж

Тонзилит
27 лет
26 Декабря 2024·Просмотров: 162·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, по экг неспецифические изменения процесса реполяризации. Они могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях.
Делали узи сердца, кровь на гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы?

Наталья Евгеньевна, феретин 17 , железо 11 гемоглобин норма узи делала в августе, сейчас приложила к вопросу

Наталья Евгеньевна, щитовидку год назад делала узи норма, но немного рыхловатая( по анализам летом сдавала всё в норме кроме анти тпо)

Ферритин очень низкий! Должен быть более 40, лучше равен массе тела. Поэтому и такие жалобы и изменения в экг.
Рекомендую начать прием препаратов железа

Наталья Евгеньевна, я пью ферумлек 1 таблетка в день, а как долго принимать , что у меня с интервалом qt? Не первый раз уже выскакивает удлинение

Можно по 2 таблетки в сутки феррум лек.
По экг интервал qt в пределах допустимого,нет превышения

Наталья Евгеньевна, а там прям написано в расшифровке про удлинение и 480 это же много

Это автоматическое заключение,оно часто бывает ошибочно. Я посчитала вручную, интервал в пределах нормы

Наталья Евгеньевна, врач считал вроде бы

Я столько не насчитала

Наталья Евгеньевна, меня ещё очень экстрасистолы беспокоят, что, можно сделать

Вы холтер вешали?

Наталья Евгеньевна, да прикрепляю заключение

По холтеру синусовая тахикардия днем. Количество экстрасистол среднее. В остальном без патологии.
Если давление позволяет ,то можно использовать б блокатор для корректировки чсс и количества экстрасистол

Наталья Евгеньевна, есть беталок у меня, а дозировка?

Можно по 25 мг утром. Под контролем АД.
Если будет недостаточно,то дозу увеличивают до 25 мг 2 раза в сутки

Наталья Евгеньевна, то есть можно принимать 25 утром и 25 вечером? А можно принимать тералиджен и если да то как

Да,можно. Но беталок снижает давление, поэтому осторожно.
Тералиджен можно начать с одной таблетки на ночь

Наталья Евгеньевна, у меня давление 100/65

Невысокое. Поэтому дозу беталока более 25 мг лучше не превышать

Наталья Евгеньевна, а как лучше два раза по 12,5 или один 25 ?

Лучше один раз по 25 мг. Он суточного действия

Наталья Евгеньевна, начинать с 25 или с половины дозы и как долго принимать, а как уходить с него

Начните с 12.5 мг , потом можно увеличить дозу до 25 мг. Прием в течение месяца,далее посмотрите по самочувствию.
При отмене постепенно снизить дозу,так же на 12.5 мг и отменить

Наталья Евгеньевна, а если давление сильно упадёт чем можно поднять? А беталок пульс урядит немного , а то у меня почти всегда пульс 80-90

Да,беталок как раз влияет на пульс.
Если ад снизится, то можно выпить крепкого сладкого чая, подсолить пищу.

Наталья Евгеньевна, можно ли беталок + тералиджен+ферумлек+ витажиналь инозиь принимать вместе ну в один день и ещё я много суспензию Нурофен от головной боли пью, можно всё это сочетать?

Да,все сочетается

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Сегодня была у кардиолога на очном приёме. Она сказала что увеличен всё таки интервал и по Холтеру много экстрасистол. Назначила беталок 25 с утра, омегу 3 1000 мг, и золофт 25 мг , но не назначила прекрытия , что можно использовать для прикрытия ?

Можно использовать тералиджен по 1 табл в сутки

Наталья Евгеньевна, здравствуйте, простите, я ещё раз вас побеспокою, 2 дня принимаю беталок 12,5, какие-то боли сбоку слева на уровне груди(ребра слева? И под грудью слева+лопатка левая , появилась боль , боль в покое появилась при повороте чувствую дискомфорт но не боль, если сгибаюсь вперёд то чувствую боль в лопатке, боль (давящего, слегка колющего ) характера, это сердечная боль ?

Нет, по описанию боль несердечная,т к есть связь с положением тела. Скорее всего, невралгии

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также проверьте уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ

Алена Германовна, здравствуйте, а что с интервалом qt и экстрасистолы мучают

Алена Германовна, узи в августе делала фото есть и Холтер тоже есть

Интервал qt в норме.
Пока же сдаете анализы для выявления причины экстрасистол, можно принимать беталок зок 12.5 мг утром пол контролем пульса и давления (пульс в покое не ниже 54 должен быть на препарате)

Алена Германовна, у меня низкий ферритин 17, гемоглобин норма, 12,5 беталок я принимала он убирал желудочковые но наджелудочковых даже больше было чем без него , меня периодически беспокоит ощущение что нечем дышать (будто в горле спазм происходит или когда рукой за шею держат крепко очень) может ли это + отдышка быть началом астмы и провоцировать экстррсисталы?

Ферритин низкий, нужно обязательно поднимать до 70 минимум, тогда экстрасистол будет меньше.
Что касается одышки, то это может быть проявлением панических атак.
Скажите, есть повышенная тревожность?

Алена Германовна, да, плохо сплю , экстрасистолы идут и не могу заснуть, тералиджен подойдёт для снижения тревожности?

Да, подойдет

Алена Германовна, а в какой дозировке в какой половине дня? П беталок можно 25 , мне 12,5 не помогает

Попробуйте тогда по 12.5 мг 2 раза в день

Алена Германовна, здравствуйте, сегодня была на очном приёме у кардиолога, назначили 25 мг беталок по утрам, омегу 3 1000 мг и золофт 25 мг на ночь , но не назначили прикрытия , можно ли его принимать без прикрытия или у меня есть тералиджен он подойдёт и если да то как его прикрывать?

За этим вопросом вам лучше обратиться к неврологу, они более компетентны в прикрытиях с учётом типа тревоги

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас нет ничего опасного, незначительные отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ , в вашем случае за счет железо дефицита, с этим вероятно и связаны экстрасистоов,поэтому необходимо восполнять железо дефицит

Гульнара Рафиковна, здравствуйте, очень беспокоит интервал qt, начиталась ужасов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.