Что вас беспокоит?
Гипотериоз при беременности
Здравствуйте, беременность 17-18 недель. Диагноз гипотериоз. тироксин начала пить на сроке 13 недель в дозировке 50мг. Ферритин 15,7, витамин д -38,83. ТТГ который сдавала 13.11 в поликлинике - 5,486, в платной пересдала 26.11 более обширно- т3 свободный - 2,77, ТТГ 6.240, т4 своб- 1.07, анти тпо- 8,3. На 13 неделе начала принимать л тироксин, через месяц пересдала анализы - сегодня - результат ТТГ 7,281 ( в поликлинике ) Л-тироксин принимала строго натощак за 30-40 минут до еды в назначенной дозировке. Почему за месяц приема лекарства у меня только повысился ТТГ? Насколько это было вредно все это время для ребенка ? Мне нужно повышать дозировку? Витамин Д 2000 пью, йодомарин 250 мг пью , витамины для беременных - витрум также. Очень переживаю за ребенка - хочется родить здорового и развитого малыша… сейчас поздно что либо делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как препарат уже принимает и т4св будет в норме то никакого вреда для ребёнка нет. Повышается потребность в препарате поэтому ттг растёт, принимайте 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через месяц повторите ттг. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день, утром после еды, минимум через час после тироксина
Ленар Равилович, спасибо за ответ
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг (это готовая дозировка эутирокса или любой тироксин 75 + 1/2 от 25)
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
С ростом срока потребность в препарате чаще всего увеличивается, поэтому ттг и повышается
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Низкий ферритин так же влияет на рост ТТГ
Витамин Д в норме
рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Йодомарин так же продолжайте
Такой ттг на малыша не должен повлиять. Обычно ттг до 10,0 на ребенка не влияет
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. А на что влияет ТТГ до 10 и выше нормы ?
В целом такой ттг ни на что не влияет. Но его нужно снижать, чтобы держать в пределах нормы. Если ттг повышается более 10, то чаще всего это влияет на вынашивание беременности, на развитие малыша (может отставать от срока)
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таком уровне ТТГ во время беременности рекомендовано начинать сразу всю заместительную дозу тироксина. вам назначена слишком низкая доза изначально.
Какой у вас вес? Дозировка рассчитывается на вес тела.
препарат железа пропили?
Наталия Владимировна, вес 58,5. До беременности был 57. Ферретаб пью
На этот вес нужно 88 мкг тироксина. Принимать строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов. Железо принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина.
Контроль ТТГ через 3-4 недели.
Опасности уже нет для плода. Важно принимать калия йодид, который нужен плоду для работы своей щитовидной железы.
Ферретаб пропить 2 месяца и проверить ферритин.
Наталия Владимировна, в ферретаб уже есть фолиевая кислота , плюс я пью витамины там есть 400 мг фолиевой , не будет ли избытка? Сейчас не влияет на плод, а я успела уже ему навредить ? (
Отдельно фолиевую тогда принимать не нужно.
Вряд ли будут последствия. скрининг по УЗИ проводили? Проблемы есть?
Наталия Владимировна, загрузила результат - один показатель только немного повышен РАР. А так все нормально по первому скринингу
По УЗИ имела в виду скрининг.
По крови исключают в основном генетическую патологию, она от уровня ТТГ не зависит.
Наталия Владимировна, по скринингу все хорошо
Это замечательно, значит беспокоиться не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно повышать дозу тироксина до 75 мкг. ТТГ контроль через 1 месяц
Цели ТТГ:
1 триместр 0.1-2.5
2 триместр 0.1-3.0
3 триместр 0.1-3.5
Плоду ничего не грозит, т.к. вы вовремя увеличиваете дозу.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20161 ответ
- 22 Июня 20208 ответов
- 6 Сентября 20202 ответа
- 18 Октября 202217 ответов