Что вас беспокоит?
Аллергия на белок коровьего молока у грудничка
Добрый день! Ребенку 1 месяц, полностью на грудном вскармливании. Лактазная недостаточность, пьём лактазар. Ещё по анализам наш врач выявила аллергию на белок коровьего молока, сказала мне убрать из своего рациона всю молочную продукцию. У меня вопрос, а яйца тоже мне необходимо убрать их своего рациона? Можно ли мне в таком случае есть курицу, свинину? Можно ли есть продукты, в составе которых сухая молочная сыворотка? Или что вообще мне можно есть при безмолочной диете?
Принятый ответ
Здравствуйте! А можете приложить анализы? У малыша есть прожилки крови в стуле? Как ребенок набирает вес?
Курицу, свинину, яйца — это все можно.
При АБКМ исключается:
молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Сухую молочную сыворотку тоже нельзя употреблять
Все остальные крупы, мясо, овощи и фрукты, рыбу можно кушать
Алина Александровна, вес набирает хорошо.
За первый месяц жизни набрал 880 грамм.
За неделю ещё 250 грамм.
У нас очень жидкий пенистый стул, с кислым запахом, частый.
Копрограмму прикрепила.
Лейкоциты допустимы до 20, в такой копрограмме бывает ложноположительная реакция на скрытую кровь, достоверно ее оценить отдельно иммунохимическим методом.
Стул по описанию признак лактазной недостаточности: фермент от лактазара оцениваем через 2 недели ежедневного приема.
Но в целом можно пробно соблюдать безмолочную диету, на гв это проще, чем на Ив менять на лечебную смесь, и посмотреть, будет ли через месяц какое-то улучшение у малыша.
Алина Александровна, а растительное молоко можно?
Или если в описании продукта написано "Производится на предприятии, где используются аллергены: молоко (лактоза), можно такие продукты употреблять?
Или, например, в составе леденцов есть молочная кислота. - тоже нельзя?
Где вот так в составе указывается о потенциальных следах — эти продукты тоже исключаем, так как возможно присутствие следов молока.
Растительное молоко без таких указаний можно
Алина Александровна, подскажите ещё ч пожалуйста.
На случай необходимости докорма у нас есть смесь безлактозная (педиатр назначала при лактазной недостаточности). А при аллергии на коровий белок она подойдёт? Или должна быть какая-то специальная смесь?
Не подойдет, к сожалению, при АБКМ используется смесь с полным гидролизом белка (нутрилон пепти гастро, альфаре гастро, нутрилак пептиди сцт)
Принятый ответ
Добрый день!
При АБКМ рекомендовано исключить из рациона матери молоко, продукты, сордержащие молоко, продукты где написано «может содержать следы молока», так же говядину (потому что может быть перекрестная реакция), сою.
Соблюдать такую диету необходимо в течение 4х недель.
Через 4 недели оценивается эффективность.
Анжелика Игоревна, а растительное молоко можно?
Или если в описании продукта написано "Производится на предприятии, где используются аллергены: молоко (лактоза), можно такие продукты употреблять?
Или, например, в составе леденцов есть молочная кислота. - тоже нельзя?
Растительное молоко можно употреблять, а вот везде, где указываются следы молока, исключаем из рациона
Анжелика Игоревна, подскажите ещё ч пожалуйста.
На случай необходимости докорма у нас есть смесь безлактозная (педиатр назначала при лактазной недостаточности). А при аллергии на коровий белок она подойдёт? Или должна быть какая-то специальная смесь?
Лактазная недостаточность и АБКМ два разных заболевания, поэтому эта смесь не подойдет. При АБКМ рекомендуются лечебные смеси на основе высокогидролизованных белка, это Нутрилон пепти гастро
Анжелика Игоревна, а при аллергии на коровий белок какой можно хлеб? Можно ли бананы? Сушки (в составе растительное масло)?
Можно продукты любые, которые не содержат молоко или его следы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По копрограмме Воспалительных изменений. Лейкоциты у грудничка могут быть до 20.
Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.
Есть скрытая кровь в кале это может быть признаком абкм, но также появление ее возможно при натуживании, микротравматизации слизистой прямой кишки.
Абкм это клинический диагноз. Ставится по симптомам. Основные симптомы: прожилки крови в кале, обильные срыгивания, недостаток набора веса.
У вас подобные симптомы есть?
Ирина Михайловна, срыгивания есть, но не всегда и понемногу совсем. За первый месяц жизни набрал 880 грамм. За неделю с 19 декабря по 26 прибавка 250 грамм.
За всё время только 1 раз заметила что-то красное в кале.
По описанию прибавки хорошие. Срыгивания до 2 - 3 столовых ложек это вариант нормы.
По копрограмме ничего страшного нет.
На счёт прожилок крови. Я рекомендую понаблюдать за стулом. Один раз увидеть прожилкц крови ничего страшного, так как это возможно из-за натуживания или микротравматизации слизистой прямой кишки.
Пока диету можно не соблюдать. Абкм ставится по симптомам, пока их у вас нет.
Если же будут прожилки крови в кале появляться, то в подобных случаях рекомендуют безмолочную диету.
Исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле. Минимальный срок диеты от 1 до 6 месяцев.
Ирина Михайловна, подскажите ещё ч пожалуйста.
На случай необходимости докорма у нас есть смесь безлактозная (педиатр назначала при лактазной недостаточности). А при аллергии на коровий белок она подойдёт? Или должна быть какая-то специальная смесь?
При аллергии на белок коровьего молока нужна лечебная смесь с высокогидролизным белком (альфаре алерго, нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия). В таком случае используете эти смеси, но добавлять фермент.
Либо можно использовать нутрилон пепти гастро, там нет лактозы, поэтому фермент не нужен.
Но рекомендую максимально сохранить гв, при абкм это важно. Смеси с высокогидролизным белком горьковаты и не всегда воспринимаются малышом хорошо. Абкм же проходить с возрастом к 6 месяцам - 1 году.
Ирина Михайловна, а при аллергии на коровий белок какой можно хлеб? Можно ли бананы? Сушки (в составе растительное масло)?
Бананы можно.
Вы исключаете продукты, где в составе есть молоко или следы молока. Читайте этикетки на упаковке.
Ирина Михайловна, а если пишут на упаковке: производится на предприятии, где используется молоко?
Тогда в таком случае, там могут быть следы молока. Значит не кушать такие продукты.
Принятый ответ
Добрый день, при аллергии на белок коровьего молока исключается из рациона матери молоко и молочные продукты, говядина как перекрестный аллерген. Все продукты содержащие в своем составе молоко. Растительное молоко можно, яйца при хорошей переносимости тоже можно.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202222 ответа
- 9 Мая 20244 ответа
- 9 Декабря 20243 ответа
- 18 Августа 202524 ответа