Консультация психотерапевта /

Стало хуже после приёма лекарств — вопрос №2762372

175 просмотров

Здравствуйте. Проблема у мужчины 39 лет. Полтора месяца назад резко начал испытывать панические атаки, тело крутит, навязчивые плохие мысли. Алкоголь и запрещённые вещества исключены. Был на приёме у врача психотерапевта. Надеялся на терапевтическую помощь, но результат приёма - выписанные рецепты (триттико, грандаксин, фенибут). Принимает 15 дней, состояние стало ещё хуже, чем до медикаментов. Как быть? Как облегчить состояние?

Возраст: 39

Хронические болезни: Проблемы ЖКТ, аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Назначенные препараты не эффективны при лечении панических атак. Согласно клиническим рекомендациям, препаратами выбора при лечении таких состояний являются антидепрессанты группы СИОЗС. Следует иметь в виду, что терапевтический эффект от этих препаратов начинается только с 4 недели приема. Кроме того, первое время от начала приема СИОЗС могут вызывать некоторые побочные эффекты (не опасные для здоровья, но немного неприятные, например, тошноту, различные ощущения в теле, некоторое усиление тревожности). Чтобы минимизировать эти побочные эффекты на первые 2-3 недели приема антидепрессантов назначают противотревожные препараты быстрого действия, например, алпразолам, клоназепам.
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Я правильно понимаю, что триттико не будет эффективен?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Да, Вы правильно понимаете. Триттико в моно весьма слабо справляется с тревогой. Чаще всего его используют в комбинации с другим антидепрессантом. К препаратам ни первой, не второй линии терапии тревожных расстройств он не относится.
Клиент
Дмитрий Владимирович, загрузила рецепт, пожалуйста, посмотрите. Если схема приёма и назначения не рабочая, что порекомендуете? Как снять или хотя бы облегчить это ужасное состояние?
Психиатр
Схема действительно не рабочая. Максимум, что можно ожидать от тразодона - это улучшение сна. Я бы рассмотрел вариант назначения эсциталопрама, начиная с 2,5 мг, под прикрытием алпразолама на 2-3 недели.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
А по какой схеме вам назначили прием препаратов?
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте. Загрузила рецепт.
Психиатр
Благодарю. Сейчас стало хуже, так как наблюдается период адаптации к антидепрессанту, который в среднем длится 2-3 недели, и причина может быть в фенибуте, так как это ноотроп, он способен усилить тревогу. Поэтому рекомендую сейчас увеличить дозировку грандаксина (это транквилизатор и он облегчит данную симптоматику) и принимать по 2 таб утро и 2 таб обед, фенибут убрать. Триттико чаще всего оказывает противотревожный эффект в более высоких дозировках, это 250-300 мг/сут. Если на фоне приема триттико состояние без динамики, то можно заменить на антидепрессант группы СИОСЗ - сертралин, флувоксамин или эсциталопрам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Элицея и диамидазепам
12 июня 2023
Юлия, Тамбов
Вопрос закрыт
Пугающие симптомы при начале приема Золофт
10 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия