Что вас беспокоит?
Стало хуже после приёма лекарств
Здравствуйте. Проблема у мужчины 39 лет. Полтора месяца назад резко начал испытывать панические атаки, тело крутит, навязчивые плохие мысли. Алкоголь и запрещённые вещества исключены. Был на приёме у врача психотерапевта. Надеялся на терапевтическую помощь, но результат приёма - выписанные рецепты (триттико, грандаксин, фенибут). Принимает 15 дней, состояние стало ещё хуже, чем до медикаментов. Как быть? Как облегчить состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Назначенные препараты не эффективны при лечении панических атак. Согласно клиническим рекомендациям, препаратами выбора при лечении таких состояний являются антидепрессанты группы СИОЗС. Следует иметь в виду, что терапевтический эффект от этих препаратов начинается только с 4 недели приема. Кроме того, первое время от начала приема СИОЗС могут вызывать некоторые побочные эффекты (не опасные для здоровья, но немного неприятные, например, тошноту, различные ощущения в теле, некоторое усиление тревожности). Чтобы минимизировать эти побочные эффекты на первые 2-3 недели приема антидепрессантов назначают противотревожные препараты быстрого действия, например, алпразолам, клоназепам.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Я правильно понимаю, что триттико не будет эффективен?
Да, Вы правильно понимаете. Триттико в моно весьма слабо справляется с тревогой. Чаще всего его используют в комбинации с другим антидепрессантом. К препаратам ни первой, не второй линии терапии тревожных расстройств он не относится.
Дмитрий Владимирович, загрузила рецепт, пожалуйста, посмотрите. Если схема приёма и назначения не рабочая, что порекомендуете? Как снять или хотя бы облегчить это ужасное состояние?
Принятый ответ
Схема действительно не рабочая. Максимум, что можно ожидать от тразодона - это улучшение сна. Я бы рассмотрел вариант назначения эсциталопрама, начиная с 2,5 мг, под прикрытием алпразолама на 2-3 недели.
Здравствуйте!
А по какой схеме вам назначили прием препаратов?
Анжела Вильевна, здравствуйте. Загрузила рецепт.
Принятый ответ
Благодарю. Сейчас стало хуже, так как наблюдается период адаптации к антидепрессанту, который в среднем длится 2-3 недели, и причина может быть в фенибуте, так как это ноотроп, он способен усилить тревогу. Поэтому рекомендую сейчас увеличить дозировку грандаксина (это транквилизатор и он облегчит данную симптоматику) и принимать по 2 таб утро и 2 таб обед, фенибут убрать. Триттико чаще всего оказывает противотревожный эффект в более высоких дозировках, это 250-300 мг/сут. Если на фоне приема триттико состояние без динамики, то можно заменить на антидепрессант группы СИОСЗ - сертралин, флувоксамин или эсциталопрам.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20217 ответов
- 16 Мая 202211 ответов