Что вас беспокоит?
Удалил полип, спустя месяц появился снова
Сделали операцию по удалению полипа в правой носовой пазухе. Спустя месяц начались те же проблемы, снова ухудшилось дыхание, делаю мрт - мр-картина невыраженных катаральных изменений слизистой верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатой кости, единичного полипа правой верхнечелюстной пазухи. Прихожу к одному лору, говорит, да, есть полип. Даже показывает мне его на снимке. Назначила синупрет, дезринит, промывания. Не помогло. Прихожу к другому лору, который оперировал в той же клинике - говорит нет полипа, операция сделана качественно. При этом особых улучшений до операции не чувствую: единственное, что появилось обоняние, все. Кроме того, есть небольшое искривление носовой перегородки слева. Даже чувствую этот полип рукой. Когда отодвигаю его к стенке носа, дыхание сразу же улучшается, потому что пропадает препятствие. Также в тот же день была сделана вазотомия. Знаю, что полипы рецидвируют, но не так ведь быстро.. при снятии турунд с правого носа вместе с ними выпали остатки полипа, которые врачу было сложно удалить (по его словам). Возможно, был удален полип не полностью, с ножками. Как мне быть в данной ситуации, куда и к кому обращаться. Стоит ли делать кт носовых пазух?
Здравствуйте
Действительно МРТ не позволяет в полной мере оценить состояние полости носа и пазух так как это исследование больше подходит для оценки состояния головного мозга, а не костных структур, которыми являются пазухи, поэтому в таких ситуациях рационально выполнить КТ пазух носа золотой стандарт диагностики пазух
Рецидивировать так быстро безусловно полип не может
Прикрепите пожалуйста выписку о выполненной операции и описание мрт к вопросу
Анна Юрьевна, загрузил)
По приложенным скриншотам МРТ действительно имеет местно затемнение в области задних отделов полости носа и носоглотки справа, но понять по МРТ имеет ли место хоанальный полип или гипертрофия заднего конца нижней носовой раковины очень трудно
В таких случаях всё-таки ведущая роль в диагностике отдается эндоскопическому осмотру носоглотки у лор- врача
А вам выполняли КТ пазух носа до операции? Прикрепите пожалуйста его к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепил. Также, наверное, стоит добавить, что в день операции врач мне показал удаленный полип на снимке. Восстановление было недели 2. За этот период выходили большие твердые сопли (как объединенный сгусток) именно из справой ноздри (где был полип). Потом была выявлена синехея, после чего я прошел 1,5 суток с рентгеновской пластиной. При этом сначала врач удалил синехею. После промывания и назначения лекарств другим лором, чье заключение тоже есть во вложении, такие большие сопли исчезли.
а результат гистологического исследования полипы вы не узнавали после операции?
И на том и на другом мрт вижу затемнение в задних отделах полости носа справа которое в целом могут соответствовать полипу, но без очного осмотра можно только предполагать это по данным обследования
Анна Юрьевна, насчет результата биопсии, я спрашивал. Врач сказал, что с ним не связывались, информации не приходило - сказал, что значит все хорошо. Как правильно звучит исследование с КТ, которое нужно мне сделать: КТ носовых придаточных пазух? Каких врачей мне еще следует посетить? (Аллерголог, иммунолог, гастроэнетролог или стоматолог), чтобы узнать первопричину полипа? И еще, до операции у меня был непролеченный кариес верхнего зуба, как раз с правой стороны. Возможно ли, что из-за этого? В момент восстанановления у меня все еще был непролеченный зуб. Пролечил его только после очередного снимка МРТ. Следует ли мне сделать септопластику с удалением полипа сразу?
Принятый ответ
КТ придаточных пазух носа
Стоит запросить также результат гистологии полипа для понимания его вероятной причины происхождения
Стоит посетить также аллерголога для исключения аллергической причины полипа
На самом деле маловероятно что кариес зуба мог повлиять на возникновение полипа учитывая что правая гайморова пазуха не воспалена по исследованиям
На самом деле искривление носовой перегородки никак не влияет на рецидив полипоза в носу, но может быть причиной затруднения носового дыхания само по себе
Здравствуйте
Полипы имеют свойство рецидивировать- снова вырастать. Как быстро это происзолит- зависит от вашего организма. Чаще на аллергию или экологию окружающую вас
Здравствуйте
Так быстро полипы рецидивировать не могут.
Более вероятно, что не был полностью удален.
На МРТ есть затемнение в носовой полости, что может говорить о наличии полипа.
Для диагностики структур полости носа и околоносовых пазух используют КТ-околоносовых пазух без контраста.
Также рекомендован очный осмотр ЛОР-врача с эндоскопическим осмотром полости носа.
Также рекомендовано сдать кровь на IgE, чтобы понять причину возникновения полипа (как правило на фоне аллергии могут появляться полипы)
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20161 ответ
- 24 Января 20172 ответа
- 13 Августа 20191 ответ
- 3 Марта 20207 ответов