Консультация невролога /

Дисфагия у пожилого человека — вопрос №2764539

198 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи. Столкнулись с такой проблемой, папе 84 года, деменция примерно ранняя-средняя стадия, принимает акатинол мемантин и препараты от давления, гипертония, в прошлом рак желудка 1 стадии. С недавнего времени появились проблемы с глотанием пищи, как будто спазм ни с того ни с сего и боль, через время проходит. Обращались в поликлинику, делали фгдс - все в норме. Невролог в поликлинике выписал кветиапин, пока не начали его пить, что то боязно, такой сильный препарат. Посоветуйте пожалуйста как можно с этим бороться и нужно ли к мемантину добавить еще и кветиапин?

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертония, деменция
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Если симптомы не постоянны и глоточные рефлексы сохранены, то вероятнее дисфагия имеет функциональный характер. Можно попробовать кветиапин. Это самый безопасный нейролептик при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии
Невролог
Добрый день! На ранней стадии деменции не должно быть органической симптоматики.

Кветиапин-это нейролептик для коррекции поведенческих изменений у пациентов в обострении, сам по себе дает побочный эффект- дисфагию.

Выполняли ли Вашему отцу- МРТ головного мозга, психиатрическое тестирование, на основании чего выставлена деменция и какую дозировку мемантина принимаете?


Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Сергеевна, мрт делали в 21 году, заключение такое: мр картина смешанной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического и постишеитческого характера. Зоны глиоза в варолиевом мосту левой теменной доли и правой височной доле постишемического характера. Лейкоареоз. Киста прозрачной перегородки и полости Верге. Мемантин принимает по 20 мг ежедневно, выписал психотерапевт еще в 21 году.
Невролог
Продолговатый мозг и варолиев мост образуют задний мозг, зоны глиоза в этой области ( по описанию Вашего МРТ) дают клинику бульбарного паралича,который проявляется нарушениями глотания (афагия, дисфагия). Возможно зона глиоза увеличилась и клиника усилилась. Нужно повторить МРТ
Принятый ответ
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Как давно делали мрт головного мозга?
Клиент
Анна Олеговна, мрт делали в 21 году. Вот такое было заключение мр картина смешанной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического и постишеитческого характера. Зоны глиоза в варолиевом мосту левой теменной доли и правой височной доле постишемического характера. Лейкоареоз. Киста прозрачной перегородки и полости Верге.
Невролог, Врач УЗД
Нужно сделать МРТ в динамике, очаги в мосту могут быть причиной дисфагии. Может появился новый очаг
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Кветиапин не лечит дисфагию, может только ухудшить состояние.
Если по старому мрт были очаги глиоза в мосту, то желательно переделать новое мрт, мог быть инсульт в мост или появление новых очагов, которые и спровоцировали дисфагию.
Обычно назначают препарат нейромидин 20 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц, у него нет доказанной эффективности применения, но препарат действительно помогает при подобных жалобах.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Кветиапин при психомоторном возбуждении назначают .
Необходимо выполнить повторное мрт головного мозга исключить онмк
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Распирает горло, ком, спазм пищевода, дисфагия
21 марта 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Температура держится месяц, чувство жара
14 ноября 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Затруднение глотания
16 февраля 2023
Аноним, Москва
Вопрос закрыт
Не могу глотать пищу
1 ноября 2023
Лариса, Заводоуковск
Вопрос закрыт
Дисфагия или нет
19 сентября 2024
Мария, Омск
Вопрос закрыт
Дисфагия, рак легкого
23 ноября 2024
Елена, Усть-Катав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга