Что вас беспокоит?
Дисбиоз и цистит
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться. Уже 3 месяца меня беспокоит цистит, он то начинается, то сам прекращается. Это выражается в частых позывах в туалет, дискомфорт при наполнении мочевого пузыря, постоянно хочется в туалет. Симптомы могут быть 2 дня, потом сами проходят, затем через несколько дней или недель возвращаются и так по кругу. Анализ мочи сдавала несколько раз, общий и на ьак. Посев, всё чисто. Уролог сказал, что цистита у меня нет. По части гинекологии, сдала мазок на инфекции 22.10.- выявили недостаток лактобактерий и цитомегаловирус. Гинеколог мне назначила дуожиналь по 1 капс.* 2 раза, пить 5 дней, затем по 1 капс. *1 раз ещё 3 недели; Гексикон по 1 свече 10 дней; Лактожиналь во влагалище по 1 капс.*14 дней. Все рекомендации я выполнила. Но цистит так и возвращается ко мне, есть иногда небольшой дискомфорт во влагалище. Я сдала на днях фемофлор- скрин, результаты всех анализов прилагаю. Подскажите, пожалуйста, как дальше лечиться и из-за чего может быть цистит? Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Не отмечаете сухость во влагалище ?
Лейсан Фавадисовна,иногда бывает чувство, как будто слегка печёт внутри
Такое часто встречается при недостатке эстрогенов, поэтому рекомендую вам попробовать следующую схему: клиндацин б пролонг вагинально 3 дня, затем св гинофлор э вагинально 12 дней далее с переходом в поддерживающую дозировку 1-2 раза в неделю.
Лейсан Фавадисовна, подскажите, пожалуйста, просто не совсем понимаю по анализу фемофлор, вижу, что почти нет лактобактерий, а облигатно- анаэробные микроорганизмы тоже не в норме? Вы рекомендуете антибиотик, чтобы привести в норму именно этот показатель?
Здравствуйте! Да, количество лактобактерий снижено. Когда идет снижение лактофлоры происходит активизация условно патогенной флоры, как говорится, свято место пусто не бывает. Чтобы подавить дальнейший рост упф, рекомендую клиндацин б пролонг 3 дня.
Лейсан Фавадисовна, поняла, спасибо большое за уточнение. А еще, подскажите, пожалуйста, вы пишете, что недостаточность лактобактерий может быть связана с недостатком эстрогенов, а есть ли смысл сдать анализы на гормоны?
Вы меня не совсем правильно поняли.
Смотрите, при дефиците эстрогенов часто возникает сухость во влагалище , которое связано с истончением эпителия, которое в свою очередь приводит к так называемому генитоуринарному синдрому (сухость влагалища , учащенное и/или болезненное мочеиспускание, болезненность при половом акте , жжение и т д).
Учитывая , что по результату анализа у вас недостаток лактобактерий , решила лечение просто совместить и провести комплексную терапию . Можно использовать отдельно лактобактерии и препараты эстрогенов.
Для восполнения дефицита эстрогенов можете использовать овестин или орниону, например.
Лейсан Фавадисовна, поняла. Большое вам спасибо!
Лейсан Фавадисовна, прочитала про свечи гинофлор э, в противопоказаниях к ним есть эндометриоз. К сожалению, он у меня есть, я забыла написать. Как быть тогда?
Лейсан Фавадисовна, прочитала про свечи гинофлор э, в противопоказаниях к ним есть эндометриоз. У меня он, к сожалению, есть, я забыла написать. Как быть тогда?
В его составе эстриол содержится в очень низкой концентрации . При местном использовании практически не всасывается в кровоток. Поэтому применять можно. Начните прием с 6 свечей и понаблюдайте за своим состоянием. Если симптомы уйдут , то можно сразу перейти на поддерживающую дозировку 1 свеча в неделю.
Лейсан Фавадисовна, а сколько недель потом применять по 1 свече?
Можно применять длительно. Продолжайте прием в течение 6-8 недель , а потом уже по самочувствию. Если после отмены препарата симптоматика вернется , можно будет возобновить прием.
Лейсан Фавадисовна, спасибо вам и с Наступающим ?
Принятый ответ
И вас с наступающим ?
Берегите себя и будьте здоровы!
Здравствуйте используйте
Дуожиналь по 2 капсулы в сутки 10 дней перорально - для восстановления флоры.
Здравствуйте
Скажите Пожалуйста Вы не обращались на консультацию к урологу?
Резеда Венеровна, здравствуйте, обращалась, по урологии проблем нет, за исключением Мкб
Вероятнее всего ваши симптомы связаны с дефицитом эстрогенов, если по урологии все хорошо, никаких отклонений нет.
В данной ситуации можно рекомендовать крем овестин по схеме, сначала один раз в день в течение десяти дней, потом один раз в неделю в качестве поддерживающей терапии.
Резеда Венеровна, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20208 ответов
- 3 Июля 20211 ответ