Консультация гинеколога /

Дисбиоз и цистит — вопрос №2766380

102 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться. Уже 3 месяца меня беспокоит цистит, он то начинается, то сам прекращается. Это выражается в частых позывах в туалет, дискомфорт при наполнении мочевого пузыря, постоянно хочется в туалет. Симптомы могут быть 2 дня, потом сами проходят, затем через несколько дней или недель возвращаются и так по кругу. Анализ мочи сдавала несколько раз, общий и на ьак. Посев, всё чисто. Уролог сказал, что цистита у меня нет. По части гинекологии, сдала мазок на инфекции 22.10.- выявили недостаток лактобактерий и цитомегаловирус. Гинеколог мне назначила дуожиналь по 1 капс.* 2 раза, пить 5 дней, затем по 1 капс. *1 раз ещё 3 недели;
Гексикон по 1 свече 10 дней;
Лактожиналь во влагалище по 1 капс.*14 дней. Все рекомендации я выполнила. Но цистит так и возвращается ко мне, есть иногда небольшой дискомфорт во влагалище. Я сдала на днях фемофлор- скрин, результаты всех анализов прилагаю. Подскажите, пожалуйста, как дальше лечиться и из-за чего может быть цистит? Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 44

Хронические болезни: МКБ, сирингомиелия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Не отмечаете сухость во влагалище ?
Клиент
Лейсан Фавадисовна,иногда бывает чувство, как будто слегка печёт внутри

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Такое часто встречается при недостатке эстрогенов, поэтому рекомендую вам попробовать следующую схему: клиндацин б пролонг вагинально 3 дня, затем св гинофлор э вагинально 12 дней далее с переходом в поддерживающую дозировку 1-2 раза в неделю.
Клиент
Лейсан Фавадисовна, подскажите, пожалуйста, просто не совсем понимаю по анализу фемофлор, вижу, что почти нет лактобактерий, а облигатно- анаэробные микроорганизмы тоже не в норме? Вы рекомендуете антибиотик, чтобы привести в норму именно этот показатель?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да, количество лактобактерий снижено. Когда идет снижение лактофлоры происходит активизация условно патогенной флоры, как говорится, свято место пусто не бывает. Чтобы подавить дальнейший рост упф, рекомендую клиндацин б пролонг 3 дня.
Клиент
Лейсан Фавадисовна, поняла, спасибо большое за уточнение. А еще, подскажите, пожалуйста, вы пишете, что недостаточность лактобактерий может быть связана с недостатком эстрогенов, а есть ли смысл сдать анализы на гормоны?
Акушер, Гинеколог
Вы меня не совсем правильно поняли.
Смотрите, при дефиците эстрогенов часто возникает сухость во влагалище , которое связано с истончением эпителия, которое в свою очередь приводит к так называемому генитоуринарному синдрому (сухость влагалища , учащенное и/или болезненное мочеиспускание, болезненность при половом акте , жжение и т д).

Учитывая , что по результату анализа у вас недостаток лактобактерий , решила лечение просто совместить и провести комплексную терапию . Можно использовать отдельно лактобактерии и препараты эстрогенов.
Для восполнения дефицита эстрогенов можете использовать овестин или орниону, например.
Клиент
Лейсан Фавадисовна, поняла. Большое вам спасибо!
Клиент
Лейсан Фавадисовна, прочитала про свечи гинофлор э, в противопоказаниях к ним есть эндометриоз. К сожалению, он у меня есть, я забыла написать. Как быть тогда?
Клиент
Лейсан Фавадисовна, прочитала про свечи гинофлор э, в противопоказаниях к ним есть эндометриоз. У меня он, к сожалению, есть, я забыла написать. Как быть тогда?
Акушер, Гинеколог
В его составе эстриол содержится в очень низкой концентрации . При местном использовании практически не всасывается в кровоток. Поэтому применять можно. Начните прием с 6 свечей и понаблюдайте за своим состоянием. Если симптомы уйдут , то можно сразу перейти на поддерживающую дозировку 1 свеча в неделю.
Клиент
Лейсан Фавадисовна, а сколько недель потом применять по 1 свече?
Акушер, Гинеколог
Можно применять длительно. Продолжайте прием в течение 6-8 недель , а потом уже по самочувствию. Если после отмены препарата симптоматика вернется , можно будет возобновить прием.
Клиент
Лейсан Фавадисовна, спасибо вам и с Наступающим ?
Акушер, Гинеколог
И вас с наступающим ?
Берегите себя и будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте используйте
Дуожиналь по 2 капсулы в сутки 10 дней перорально - для восстановления флоры.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Скажите Пожалуйста Вы не обращались на консультацию к урологу?
Клиент
Резеда Венеровна, здравствуйте, обращалась, по урологии проблем нет, за исключением Мкб
Акушер, Гинеколог
Вероятнее всего ваши симптомы связаны с дефицитом эстрогенов, если по урологии все хорошо, никаких отклонений нет.
В данной ситуации можно рекомендовать крем овестин по схеме, сначала один раз в день в течение десяти дней, потом один раз в неделю в качестве поддерживающей терапии.
Клиент
Резеда Венеровна, большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
6
Анастасия
2025-03-12 02:03:14
12 марта
Анастасия, 12 марта
Здравствуйте. Вы решили свою проблему ? Такая же история ,но конца ни края
Оксана
2025-03-12 03:03:15
12 марта
Оксана Рязанова, 12 марта
Здравствуйте, вы знаете, стало получше. Мне назначили свечи лименда и после них стало лучше. Теперь цистит бывает дня 3 в месяц и совсем не сильно, один месяц вообще не было. Думаю, помогли эти свечи, больше нечему.
Оксана
2025-03-12 03:03:29
12 марта
Оксана Рязанова, 12 марта
Но это назначение было на основании анализа фемофлор, хоть инфекции и не было, все равно назначили. И еще долго пропивала дуожиналь
Анастасия
2025-03-12 04:03:40
12 марта
Анастасия, 12 марта
Спасибо за Ваш ответ . Мне назначили Гинофлор э,но как-то пока без результата ,а фемофлор чистый. Нет сил
Оксана
2025-03-12 04:03:04
12 марта
Оксана Рязанова, 12 марта
Гинофлор мне тоже не помог. Гинеколог уже от незнания что со мной, делать, назначила лименду, и дуожиналь и вроде сработало. Здоровья вам!
Анастасия
2025-03-12 04:03:24
12 марта
Анастасия, 12 марта
Спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
Симптомы коронавируса
13 октября 2021
Света
Вопрос закрыт
Белая точка на десне
7 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Менингиома мозга
23 октября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мокрота результат анализов
15 февраля 2024
Кирилл, Вооонеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина