Консультация уролога /

Надо ли дополнительно что-то принимать для почек — вопрос №276788

392 просмотра

В конце марта у меня была почечная колика. Даже в больницу попадал на 4 дня. Песочек как сказали отходил. В правой почке в нижней чашечке есть камень, размером 5.4 мм.
Сейчас лечусь от бронхита : аугментин 1,0 2р в день 7дн или цефтриаксон 1,0 2р в день в/м на 4,0 лидокаина ,флуконазол 150 1к в день 7дн,кларитин 1т в день ,ингаляции щелочные и с амбробене 2-3р в день ,можно флуимуцил для ингаляций ,отхаркивающие /флуифорт / 1п в день ,бак-сет при появлении диареи 2р в день
Нужно ли мне пить мочегонное( какое?) или травку типа спорыша, чтобы из-за антибиотика в почках не образовывались кристаллы ?. У меня давно уже мочевой пузырь опорожняется не полностью. Хожу в туалет часто , но маленькими порциями. Сегодня почувствовал спазм в правой почке при мочеиспускании.Чтобы налаживалось мочеиспускание применял Омник. Но сейчас и так много химии. Что Вы мне посоветуете?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Сколько вам лет?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, 56 , скоро будет 57. Каждый год делаю ПСА. Норма всегда. Правда в этом году стало 3.5 после прошлогодней 1.5. Но делали разные лаборатории

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Сколько Вам лет? Учащение мочеиспускания, маленькими порциями может быть связано с предстательной железой. Вы проходили обследование: кровь на ПСА, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи? Если нет, то нужно пройти.
По поводу МКБ. В конце марта Вы получается делали УЗИ почек, на котором выявили камень, размером 5,4 мм в нижней чашечки правой почки. Прежде чем начинать лечение по поводу растворения камня, нужно повторить обследование, так как ситуация могла поменяться. Сдайте общий анализ мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря, сдайте б/х анализ крови на мочевую кислоту, креатинин, мочевину.
Принятый ответ
Клиент
Галина, Сейчас лечусь по поводу бронхита. Слишком много всего сразу трудно делать.Каждый год делаю ПСА. Норма всегда. Правда в этом году стало 3.5 после прошлогодней 1.5. Но делали разные лаборатории. Недавно сдавал биохимию крови, там всё нормально.УЗИ предстательной делал в этом году. Сейчас меня больше интересует, что нужно добавить при лечении бронхита или ничего не надо.
Уролог, Андролог
Возможно была нарушена техника сдачи анализа на ПСА. На результат ПСА может повлиять следующее – если накануне было семяизвержение, ректальный осмотр или ректальные обследования (ТРУЗИ), применение ректальных свечей. Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА (общий): чтобы не было семяизвержения как минимум за 5 дней до сдачи, также за 10 - 14 дней до сдачи не использовать никаких ректальных свечей, клизм, не делать ректальных осмотров и ТРУЗИ простаты.
Вам необходимо 1 раз в год посещать уролога и проходить обследование: кровь на ПСА, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Также, учитывая мочекаменную болезнь: сдавать общий анализ мочи, б/х анализ крови на мочевину, креатинин, УЗИ почек и мочевого пузыря.
По УЗИ почек от марта - камень в почке, болей Вам не доставляет. Необходимо за ним динамически наблюдать. Сейчас можно пить достаточно жидкости без газа, Можно пить различные урологические сборы, например, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней, затем бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.
Клиент
Галина, Простату мне в этом году смотрели и в прошлом тоже. Прикрепил исследования. Правда объём мочи не фоне почечной колики был. Так что наполнял и сдавал анализ с болью. Хотя за год до этого результат почти такой-же, за исключением объёма выделенной мочи, наверное попил меньше. У меня аллергия на траву может быть. Как Вы к спорышу относитесь?
Уролог, Андролог
Про спорыш ничего не могу сказать. Для улучшения опорожнения мочевого пузыря, улучшения мочеиспускания нужно продолжать принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 к * 1 раз в день можно длительно, тем более эффект от его применения Вы уже отметили.
Клиент
Галина, У меня гипотония, а он влияет на понижение давления. Да и к тому же я много химии пью по поводу бронхита.
Уролог, Андролог
Да, он может снижать давление. Но, нужно правильно принимать - утром после завтрака, таким образом может быть этот побочный эффект снижен. Если Вы ещё принимаете гипотензивные препараты, то нужно скорректировать гипотензивную терапию с терапевтом, учитывая что Вам нужно принимать омник.
Также, если всё же омник Вам снижает давление, то перейдите на омник окас - по 1т * 1 раз в день, этот препарат более мягкий, он действует равномерно в течение суток, без пиков концентрации. Этот препарат подороже будет, но он как раз назначается в таких случаях как у Вас.
Препарат можно принимать вместе с препраратами по поводу бронхита, вообще омник/омник окас можно принимать постоянно.
Клиент
Галина, А почему, когда мочевой пузырь наполнен, то меньше в туалет ходишь, а когда небольшими количествами жидкость пьёшь, то чаще возникают позывы. И ещё по-моему частые походы в туалет связаны с беспокойством.. Беспокоюсь о состоянии своего здоровья и чаще хожу в туалет.
Уролог, Андролог
Необходимо исключать гиперактивный мочевой пузырь. Может быть - всё это имеет психологический характер. Вам нужно пройти урофлоуметрию - определение максимальной скорости потока мочи. Пройдите опросник по шкале lPSS для оценки проблем с мочеиспусканием.Также повести дневник мочеиспусканий в течение 2 - 3 дней (записывать количество выпитой жидкости и количество выделенной мочи за каждые сутки). Рекомендую Вам тренировать мочевой пузырь, выполняйте упражнения Кегеля, также выполняйте комплекс упражнений при заболеваниях предстательной железы. Пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря.
Клиент
Галина, Тут мне подсказывают , что бронхит и проблемы с мочеиспусканием могут быть из-за токсоплазм, хламидии и микоплазмы. Советуют ИФА анализ сдать. Надо ли сдавать такой анализ? И почему не ПЦР крови? Я лет 15 назад переболел хламидиями и по методу ИФА антитела могут сохраниться. И придётся лечить того чего нет.
Уролог, Андролог
Анализ крови на хламидии делать не надо. Этот анализ очень часто даёт ложноположительные результаты. Ставить диагноз хламидиоза на основании анализа крови запрещено. Анализ крови методом ИФА (определение иммуноглобулинов) не используется для диагностики хламидиоза. ПЦР диагностика - считается более достоверным методом. Метод ПЦР относится к качественным. В результате анализа ПЦР пишется «обнаружено» или «не обнаружено». Вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю. Так что для диагностики хламидиоза - сдать нужно соскоб ПЦР.
Клиент
Галина, Так ПЦР крови на хламидии если сдать? У нас в райцентре соскоб не делают. А ПЦР крови на токсоплазмы и микоплазмы?
Уролог, Андролог
Можно сделать.
Клиент
Галина, А что лучше : мокроту из лёгких на ПЦР на эти инфекции или кровь? В первую очередь жалобы по -поводу бронхита
Уролог, Андролог
Тогда, лучше мокроту.
Клиент
Галина, Доброе утро. Подскажите, а общий анализ крови, мочи, цитология мокроты, бакпосів мокроты на антибиотики должны ли иметь отклонения при вышеуказанных скрытых инфекциях?
Уролог, Андролог
Анализы могут показать наличие в организме воспалительного процесса. А посев даст конкретно рост микроорганизмов и определится чувствительность к антибиотикам. Также, если микроорганизмов не обнаружат, то напишут, что посев роста микрофлоры не дал.
Клиент
Галина, Я прикрепил анализы. Надо переживать за скрытые инфекции?
Уролог, Андролог
По общему анализу крови изменения незначительные. СОЭ не ускорено, посев дал рост флоры, чувствительность практически ко всем а/б определена. По чувствительности Вам нужно пройти курс лечения а/б, после чего через 14 дней можно будет повторить анализ для контроля.
Клиент
Галина, Я уже пролечился. Вчера последний день пил антибиотики. В при скрытых инфекциях что анализы эти выдали бы?
Уролог, Андролог
Получается этот анализ был сдан до лечения? Тогда Вам нужно будет повторить контрольный анализ уже после лечения. По поводу скрытых инфекций, если Вы переживаете по этому поводу, просто пройдите на них обследование, так как никак больше не узнаешь есть ли они или нет косвенно по другим анализам.
Андролог, Уролог
Александр,учитывая ваш возраст,необходимо бы пройти ТРУЗИ,УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи.Камень у Вас в нижней чашечке,поэтому он "сидит" в почке удобно и не стремится наружу.Если это уратный камень он может раствориться и выйти песочком,если оксалатный камень,он будет Вас сопровождать долгое время,главное,чтобы он не увеличивался в размерах.По поводу диуретиков...ни в коем случае.МКБ -это нарушение обмена веществ и антибиотик не имеет к этому отношения.Обильное питье и почечный чай-этого достаточной.А вот простата требует дообследования.
Клиент
Луиза, Простату мне в этом году смотрели и в прошлом тоже. Прикрепил исследования. Правда объём мочи не фоне почечной колики был. Так что наполнял и сдавал анализ с болью. Хотя за год до этого результат почти такой-же, за исключением объёма выделенной мочи, наверное попил меньше.
Андролог, Уролог
Ознакомилась.Александр,а какие жалобы у Вас на данный момент к урологу?
Клиент
Луиза, Я же говорю что хожу часто в туалет, но малыми дозами. На фоне лекарств боюсь , что камни будут образовываться и в инструкции к аугментину написано с осторожностью при камнях в почках. А частые позывы в туалет могут быть связаны с нервами. Долго не могу вылечить бронхит и нервничаю.
Андролог, Уролог
Александр,по данным обследования все неплохо,есть калькулезный простатит.Првставляйте свечи Простптилен 50 на ночь 10дн и проколите Простакор 5мг в/м 10дн.Если Вы мочитесь до 8 раз в сутки-норма.В инструкции с осторожностью написано ,но это ни про ваш случай.Антибиотики назначаются с осторожностью,когда есть обструкция,так как можно заработать уросепсис,но это уже другая история....
Клиент
Луиза, Я бывает мочусь 20 раз в сутки и более. И мне кажется , что количество увеличивается когда нервничаю. Когда пропил 10 дней Омник, то походы в туалет нормализовались. А сейчас как его пить, когда и так по поводу бронхита много химии принимаю. Да и гипотоник я, а Омник давление снижает.
Андролог, Уролог
Если количество 20раз,то тут уже возможен гиперактивный мочевой пущырь или нейрогенный.Эмоциональный фон имеет прямую связь ,Вы и сами это видите.Принимать в данном случае вам нужно Везикр,ну и Пикамилон не помешает, при возбуждении-успокоительные
Клиент
Луиза, А вот Омник мне помог. Его при этих признаках можно использовать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Иван, г. Уфа