Что вас беспокоит?
Температура 39 при приеме антибиотика
Здравствуйте, 4 суток назад ночью поднялась температура, 39. Ребенку 2,10 года, ездили в больницу красное горло(тонзиллит) с пупырышками но без гноя, прописали азитромицин и номидез, зиртек и тантум. 2 дня температура держалась, на 3 день не было, на 4 день(вчера) поднялась на ночь 39, что посоветуете. Кровь сдали , антибиотик убрали, прописали деренат, дальше номидес допить!! Диагноз не понятен, сказали то ли грипп то ли коронавирус
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
По анализу нейтрофилы выше чем лимфоциты, это указывает на бактериальную этиологию, но общее количество лейкоцитов не повышено.
То есть это не вирусная инфекция? Что посоветуете?
Сколько дней Азитромицин принимали? Макролиды выводятся достаточно долго
по анализу больше данных за этиологию вирусную, в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, не забываем поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель и понижение температуры нужно много воды организму
Азитром 3 дня пили, вот на 3 день вечером и поднялась
Принятый ответ
3 дня достаточный курс для макролидов - они работают 72-96 часов после приёма, то есть пьёте 3 дня, работает неделю. Если этиология вирусная, то антибиотики не помогут
если самочувствие хорошее и есть положительная динамика , то можно обойтись без антибиотиков
А то что после температура спустя сутки снова поднялась вчера, это норм? Нурофеном сбила, утром снова поднялась 38,3, ребенок активный
температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше.
Деринат - не поддерживаю назначение
Промежуток стал больше, сейчас если дать вечером жаропонижающее, только утром подымается температура, но горло еще красное, это ближе к гриппу да?
Азитромицин 3 дня пили
это положительная динамика
В принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей то рeкoмeндуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг.
Принятый ответ
по поводу гриппа точно можно будет сказать после анализа, например если сделать тест-полоску
Все ясно, спасибо
По анализу имеется снижение эритроцитарных индексов, в таких случаях обычно рекомендую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
В момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рeкoмeндую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. Рeкoмeндую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или любые другие, но комплекс лучше всего.
Здравствуйте!
Кровь больше вирусной этиологии - снижены лейкоциты, имеется тенденция к снижению тромбоцитов, в данной ситуации прием антибиотиков не показан. Лечение продолжайте симптоматическое, обязательно обильное питье, чем больше ребенок будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация, выведутся все продукты метаболизма вирусов.
Если через 3 дня не будет положительной динамики то еще раз рекомендуется общий анализ крови повторить +СРБ, АСТ, АЛТ.
Спасибо, пьет хорошо чай, температура может да еще держаться? Так же сбивать нурофеном?
Да, температура может держаться при вирусных инфекциях долго, иногда до 10-14 дней, в этом нет ничего опасного, организм при повышении температуры борется с инфекцией. Сбиваем температуру нурофеном или ибупрофеном или парацетамолом или свечи цефекон, что лучше всего помогает, стараемся чередовать жаропонижающие и чтобы интервал между их применением был не менее 6-8 часов.
Многие вирусные инфекции протекают волнообразно, отсюда может быть скачок температуры.
Нурофен уже сбивает температуру часов на 12…
То есть так и продолжаю отпаивать, номидез и деренат
Это очень хороший результат. Да, все то же самое продолжаете, ничего нового не нужно. Очень хорошо у маленьких детей помогает компот из малины, когда мой болеет он нас выручает и мы всегда обходимся без антибиотиков, главное питье, как бы это банально не звучало.
У нас больше чай пьет, не особо компоты
Спасибо Вам
Принятый ответ
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20151 ответ
- 4 Сентября 20192 ответа
- 20 Декабря 20192 ответа
- 11 Января 20202 ответа