Температура 39 при приеме антибиотика — вопрос №2768031

Question

Температура 39 при приеме антибиотика — вопрос №2768031

Елена

139 просмотров

28 декабря 2024

Здравствуйте, 4 суток назад ночью поднялась температура, 39. Ребенку 2,10 года, ездили в больницу красное горло(тонзиллит) с пупырышками но без гноя, прописали азитромицин и номидез, зиртек и тантум. 2 дня температура держалась, на 3 день не было, на 4 день(вчера) поднялась на ночь 39, что посоветуете. Кровь сдали , антибиотик убрали, прописали деренат, дальше номидес допить!! Диагноз не понятен, сказали то ли грипп то ли коронавирус

Возраст: 3

Вопрос закрыт

анализ

зиртека

тантум

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализу нейтрофилы выше чем лимфоциты, это указывает на бактериальную этиологию, но общее количество лейкоцитов не повышено.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 28 декабря 2024

Клиент

То есть это не вирусная инфекция? Что посоветуете?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Сколько дней Азитромицин принимали? Макролиды выводятся достаточно долго

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализу больше данных за этиологию вирусную, в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, не забываем поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель и понижение температуры нужно много воды организму

Пожаловаться

Елена, 28 декабря 2024

Клиент

Азитром 3 дня пили, вот на 3 день вечером и поднялась

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если самочувствие хорошее и есть положительная динамика , то можно обойтись без антибиотиков

Пожаловаться

Елена, 28 декабря 2024

Клиент

А то что после температура спустя сутки снова поднялась вчера, это норм? Нурофеном сбила, утром снова поднялась 38,3, ребенок активный

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Деринат - не поддерживаю назначение

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 декабря 2024

Клиент

Промежуток стал больше, сейчас если дать вечером жаропонижающее, только утром подымается температура, но горло еще красное, это ближе к гриппу да?

Пожаловаться

Елена, 28 декабря 2024

Клиент

Азитромицин 3 дня пили

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

это положительная динамика

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей то рeкoмeндуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 декабря 2024

Клиент

Все ясно, спасибо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализу имеется снижение эритроцитарных индексов, в таких случаях обычно рекомендую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рeкoмeндую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. Рeкoмeндую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или любые другие, но комплекс лучше всего.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Кровь больше вирусной этиологии - снижены лейкоциты, имеется тенденция к снижению тромбоцитов, в данной ситуации прием антибиотиков не показан. Лечение продолжайте симптоматическое, обязательно обильное питье, чем больше ребенок будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация, выведутся все продукты метаболизма вирусов.
Если через 3 дня не будет положительной динамики то еще раз рекомендуется общий анализ крови повторить +СРБ, АСТ, АЛТ.

Пожаловаться

Елена, 28 декабря 2024

Клиент

Спасибо, пьет хорошо чай, температура может да еще держаться? Так же сбивать нурофеном?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, температура может держаться при вирусных инфекциях долго, иногда до 10-14 дней, в этом нет ничего опасного, организм при повышении температуры борется с инфекцией. Сбиваем температуру нурофеном или ибупрофеном или парацетамолом или свечи цефекон, что лучше всего помогает, стараемся чередовать жаропонижающие и чтобы интервал между их применением был не менее 6-8 часов.
Многие вирусные инфекции протекают волнообразно, отсюда может быть скачок температуры.

Пожаловаться

Елена, 28 декабря 2024

Клиент

Нурофен уже сбивает температуру часов на 12…

Пожаловаться

Елена, 28 декабря 2024

Клиент

То есть так и продолжаю отпаивать, номидез и деренат

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это очень хороший результат. Да, все то же самое продолжаете, ничего нового не нужно. Очень хорошо у маленьких детей помогает компот из малины, когда мой болеет он нас выручает и мы всегда обходимся без антибиотиков, главное питье, как бы это банально не звучало.

Пожаловаться

Елена, 28 декабря 2024

Клиент

У нас больше чай пьет, не особо компоты

Пожаловаться

Елена, 28 декабря 2024

Клиент

Спасибо Вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОАМ повышен уробилиноген

9 ответов

12 июля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка хгч

6 ответов

16 марта 2023

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка общего анализа крови

5 ответов

15 июля 2024

Константин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T14:35:31+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

3 дня достаточный курс для макролидов - они работают 72-96 часов после приёма, то есть пьёте 3 дня, работает неделю. Если этиология вирусная, то антибиотики не помогут

Принятый ответ