Что вас беспокоит?
Желтушка у месячного ребенка
Здравствуйте! Заметила,что к 1 месяцу жизни у сына не прошла желтушка. Пока нас игнорируют педиатры и мед.сестры в поликлинике (еще прикрепляют к поликлинике,на очередь на месячный осмотр,так и не поставили,ждем после праздников ) Я сдала ребенку кровь на билирубин и несколько других показателей печени Подскажите , как поступить? Сильно высокий билирубин? Можно ли обойтись без больницы? Существуют ли лекарства? Пока пишу вопрос , держу ребенка на подоконнике под солнцем. Но оно у нас в городе зимой такое редкое.. Переживаю за ребенка.. подскажите , как быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желтушка физиологическая у деток может быть до 3-4 месяцев и это нормально
Уровень билирубина выше 160 требует фототерапию , нужно арендовать лампу на 5 дней и светить ребёнка по 5 часов , вынимая на кормление .
Чаще прикладывать к груди так как лишний билирубин выводится с калом и мочой .
Мария Алексеевна, подскажите, если в больнице фототерапией мы снизили до 140. Показатель был замерен сегодня утром. Нужно ли и дальше лежать под лампами?
Еще сегодняшний день и ночью точно буду светить малыша. А вот к вечеру 31 декабря подумывала написать отказную, если не выпишут . Что думаете? Можно с таким показателем уйти ? Все органы проверили , в порядке
С таким показателем фототерапия уже не нужна , можно домой ехать .
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Показатель не высокий, не опасный. Но при билирубине больше 160, нужна фототерапия.
Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Как можно дольше светится. Чем больше светитесь, тем быстрее разрушается билирубин и вы влиться быстрее.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны (вы правильном делаете)
Препаратов никаких не надо (нет доказанной эффективности от препаратов Урсофальк, эскхол).
Через 5-7 дней после после фототерапия сдать билирубин и его фракции в динамике.
Ирина Михайловна,, подскажите, если в больнице фототерапией мы снизили до 140. Показатель был замерен сегодня утром. Нужно ли и дальше лежать под лампами?
Еще сегодняшний день и ночью точно буду светить малыша. А вот к вечеру 31 декабря подумывала написать отказную, если не выпишут . Что думаете? Можно с таким показателем уйти ? Все органы проверили , в порядке
Да, с таким показателем могут отпустить. Он не опасный, фототерапия при таком показателе уже не нужна. А дома чаще прикладывайте к груди.
Но перед уходом обязательно нужно измерить билирубин, желательно сдать кровь. Кровь точно показывает билирубин.
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень билирубина повышен, на головной мозг данный уровень никак не влияет. Печень у новорожденных детей незрелая, поэтому со своей деятельностью справляется плохо. Такая желтуха называется затяжная протекает до 4-5 месяцев и проходит самостоятельно. Прием урсофалька, урсосана, хофитола не помогает, т.к. они эффективны при холестатических желтухах- это когда нарушен отток желчи из желчного пузыря. Большая чать билирубина выводится с калом, меньшая часть с мочой. Оптимальным уровнем считается билирубин 168 мкмоль/л и не требует лечения, более высокие цифры нуждаются в фототерапии, билирубин свыше 256 считается опасным и требует незамедлительного лечения. В вашем случае необходимо начать фототерапию (лампы бывают верхнего и нижнего нагрева, фотоматрасик и одеяло, на данный момент я бы Вам порекомендовала взять лампу нижнего нагрева или фотоматрасик, т.к. в месяц дети становятся более активнее, долго лежать под лампой верхнего нагрева ребенок не будет, если будет лампа нижнего нагрева или фотоматрасик- ребенку можно будет менять положение живот, спина, бочок, на лампе нижнего нагрева можно менять положение только на бочок и спина, светиться нужно постоянно минимум 12 часов, идеально 21 час в сутки с перерывами на кормление), если ребенок на грудном вскармливании, то необходимо часто прикладывать к груди, т.к. грудное молоко обладает легким слабительным эффектом, ежедневный стул залог успешного снижения билирубина, через 7-10 дней контроль билирубина (прямой и непрямой,), алт, аст.
Екатерина Сергеевна, подскажите, если в больнице фототерапией мы снизили до 140. Показатель был замерен сегодня утром. Нужно ли и дальше лежать под лампами?
Еще сегодняшний день и ночью точно буду светить малыша. А вот к вечеру 31 декабря подумывала написать отказную, если не выпишут . Что думаете? Можно с таким показателем уйти ? Все органы проверили , в порядке
Данный уровень не критичный, если по узи все хорошо и сегодня будет фототерапия, то можете написать отказную, постепенно билирубин сам снизится, т.к ребёнок растёт, соответственно печень начинает лучше выполнять свою функцию. Билирубин измеряли билитестом утром?
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень билирубина не токсичный, но требует лечения. У деток до 3-4 мес жизни может сохраняться физиологическая желтуха, особенно , если малыш на ГВ.
Сейчас необходимо арендовать специальную УФ-лампу и в течение 5 часов в течение дня светить ребёнка на протяжении 5-7 дней. Также необходимо как можно чаще прикладывать ребёнка к груди , чтобы лишний билирубин выводился с калом и мочой .
Татьяна Михайловна, подскажите, если в больнице фототерапией мы снизили до 140. Показатель был замерен сегодня утром. Нужно ли и дальше лежать под лампами?
Еще сегодняшний день и ночью точно буду светить малыша. А вот к вечеру 31 декабря подумывала написать отказную, если не выпишут . Что думаете? Можно с таким показателем уйти ? Все органы проверили , в порядке
Принятый ответ
Здравствуйте, да уровень билирубина высокий. Необходимо проведение фототерапии. Возьмите лампу в аренду и сделайте курс 5 дней, затем через 24 ч сдайте анализ на общий билирубин
Здравствуйте!
При билирубине выше 160, необходима фототерапия. Лампы можно купить или брать напрокат.
При свечении необходимо закрывать половые органы и глаза. Также обязательно нужно крутить ребёнка.
Если вы на ГВ, почаще прикладывайте малыша к груди. Грудное молоко это лучшее лекарство для малыша
Здравствуйте!
Фототерапией лечим билирубин выше 160. Уровень высокий, но не токсичный .
Можно взять лампу в аренду либо обратиться в стационар .
Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще приковать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
Алина Тиграновна,подскажите, если в больнице фототерапией мы снизили до 140. Показатель был замерен сегодня утром. Нужно ли и дальше лежать под лампами?
Еще сегодняшний день и ночью точно буду светить малыша. А вот к вечеру 31 декабря подумывала написать отказную, если не выпишут . Что думаете? Можно с таким показателем уйти ? Все органы проверили , в порядке
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202111 ответов
- 29 Сентября 202210 ответов
- 2 Января 202329 ответов
- 25 Сентября 202412 ответов