Консультация педиатра /

Температура 39,3 второй день, белые пятна на миндалинах и одно на языке — вопрос №2768231

68 просмотров

Здравствуйте. Дочь, 2,5 года. Вчера забрала в обед с садика с температурой 39. Утром температуры не было и жалоб. Весь день температура 38,5-39,3 (при сбивании Ибупрофеном и парацетамолом)
Очень набухшие миндалины (лор ставил аденоидит, и сказал что миндалины набухшие будут часто), сегодня увидела на миндалинах белые вкрапления (см.фото), и одно маленькое круглое белое пятнышко на языке. Без пузырьков, просто как белый налет. Из симптомов, температура, которая держится и спадает максимум до 38,5. Заложенность полная носа, дышит ртом. На боль в горле не жалуется, кушает хорошо. Играется, не сильно вялая при такой температуре. При температуре больше всего горит у нее голова. Кашляю нет, соплями не давится. При обильном промывании носа ничего не выходит. Капли от насморка тоже не облегчают носовое дыхание. Такие проблемы с носом у нас начались с момента посещения садика. Аденоидит точно есть. Подскажите на что это похоже? Ангина? Что стоит предпринимать. Вызывали скорую вчера вечером, скзали отпаивать, и сливать температуру. Ну и что очень набухшие миндалины (это у нас постоянно)

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите фото горла и языка, пожалуйста.
По описанию похоже на вирусную инфекцию. При бактериальной ангине обычно не бывает насморка, заложенности, но для исключения можно провести в домашник условиях экспресс-тест на стрептококковую инфекцию - стрептатест.
Клиент
Лина Сафудиновна, фото прикрепила
Педиатр
Да, посмотрела фото. По описанию и фото похоже на проявления вирусной инфекции, возможно, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн - Барр. Но в таких случаях необходимо исключить бактериальную ангину, поэтому рекомендуется проведение стрептатеста - натощак, не есть, не пить, не чистить зубы перед проведением теста. А также симптоматическое лечение - обильно поить-30-40 мл/кг в сутки, промывать нос солевыми растворами, сосудосуживающие - називин 0,025%, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг.
Если выраженная заложенность носа с гипертрофией аденоидов, обычно рекомендуется назонекс длительно.
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо. Да, назонексом мы пользовались три недели назад, лор прописывал. Со вчерашнего вечера снова начала брызгать. По два раза в день.
Как выглядит этот тест? Если будет положительный, это значит возможна бактериальная ангина и лечение только антибиотиком?
Клиент
Лина Сафудиновна, а этот вирус Эпштейна вообще лечится?
Нам из-за частых болезней в садике, педиатр сказала сдать анализ на этот вирус. Мы не сдавали, но вполне возможно что он у нас есть.
Последний раз болели три недели назад, для нас это рекорд. И то лечила я ее на тот мемент уже ингаляциями Флуимуцил ИТ. И вот три недели проходили впервые в садик. Обычно каждую неделю болела
Педиатр
В интернете можно поискать, также как и тест на беременность, если есть 2 полоски, значит, положительный. В таком случае требуется прием антибиотиков пенициллиновой группы (амоксициллин).
Частые ОРВИ в начале посещения детского сада, это нормально, обычно в этом не виноват вирус Эпштейн -Барр, но он может вызывать проявления похожие на ОРВИ при первичном заболевании. Так как специальных противовирусных, действующих на него нет, показано в таких случаях только симптоматическое лечение.
Клиент
Лина Сафудиновна, подскажите, а температура высокая при мононуклеозе сколько дней обычно держится?
Педиатр
Может держаться 3-5 дней, но часто держиться долго даже до двух недель. Стоит больше обращать внимание на общее состояние после жаропонижающих, как в динамике ведет себя температура - поднимается ли также как и в первые дни, увеличиваются ли интерваы между подъемами Т.
Частая ошибка сдавать ОАК и СРБ в начале заболевнаия, так как при нем могут быть изменения характерные для бактериальной инфекции, но это связано с тяжестью заболевания в начале. Поэтому в первые 3-5 дней лучше не сдавать эти анализы, чтобы не было необоснованного приема антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, вот дала ей ибупрофен час назад. Наконец-то сбилась с 39,1 до 37,6
До этого сбивалась всего до 38,5
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо большое. Надеюсь дня три только будет. Иначе давать ей жаропонижающие столько дней я не представляю как. Она напрочь отказывается это пить
Педиатр
Здравствуйте, Оксана! Такой налет может быть характерен для вирусного процесса, например, мононуклеоза.

Бактериальная ангина в этом возрасте встречается редко, но для ее исключения рекомендуется купить в аптеке стрептатест и выполнить его самостоятельно натощак.

Нос продолжайте промывать, при сильное отечности назначается назонекс или авамис курсом.

При подъеме температуры или головной боли важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Пока лечение только симптоматическое.
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Да, назонекс начала снова брызгать ей со вчерашнего вечера. До этого лор прописывал его при аденоидите, недели три как не брызгали. И вот снова
Педиатр
Разрешен повторный курс в таком случае, главное исключить бактериальную инфекцию на всякий случай, при отрицательном тесте только симптоматическое лечение, противовирусные не имеют эффективности, к сожалению.
Клиент
Алина Александровна, хорошо. А как этот тест выглядит? Продаётся в аптеке?
Если будет положительный, это уже только антибиотиками лечить?
Педиатр
Да, продается в аптеке, если будет 2 полоски, даже бледная, тогда показано лечение антибиотиками. Но пока явно бактериальную инфекцию не подозреваем, это лишь исключение
Клиент
Алина Александровна, подскажите, а при этом мононуклеозе температура высокая сколько дней держится?
Педиатр
При инфекционном мононуклеозе высокая температура иногда может быть 10—14 дней
Клиент
Алина Александровна, иногда? А обычно сколько дней. К чему готовиться. Тяжело просто дается залить ей нурофен в рот м вообще переживаю за такую высокую температуру
Педиатр
По-разному, иногда 5, 7, иногда до 2 недель, индивидуально, но в целом при мононуклеозе характерна длительная температура.

И почти же, это лишь предположение по фото, необходим очный осмотр для уточнения диагноза
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Но надеюсь дня три и пройдет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как часто можно дышать пульмикортом?
15 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Живая вакцина от полиомиелита
31 августа 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок долго не может заснуть
15 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Поведение ребенка
11 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Тяжёлая адаптация в детском саду
13 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
57 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника