Что вас беспокоит?
Анализы ребёнка
Всем здравствуйте! Ребенок, девочка 3 года. Рост - 110 см Вес - 27,7 кг В июле 2026 года сдали анализы перед садиком, так же дополнительные анализы. Ребёнок сдал: 1) Общий анализ крови плюс гормоны 2) Общий анализ мочи 3) Узи щитовидки 4) ЭКГ Также прикрепляю заключение детского эндокринолога за январь 2026 года. Что скажете по результатам всех анализов ? Что порекомендуете ?
Здравствуйте
Рост ребенка высокий, соответствует высокорослости
Вес избыточный, ожирение 3 степени
Уточните рост родителей.
Напишите примерный рацион питания ребенка.
Общий анализ крови возможно сдан на фоне вирусной инфекции, так как повышены лимфоциты и моноциты. В общем анализе мочи так же присутствуют признаки воспаления (бактерии и лейкоциты)
ИПФР-1 высокий, но это связано с вымокорослостью, необходимо оценить рост родителей и среднеродительский рост.
УЗИ щитовидной железы без патологии.
Гормоны щитовидной железв - незначительное повышение ТТГ может быть связано с вирусным процессом, Т3 и Т4 в норме, АТ-ТПО низкие, это исключает аутоиммунные процессы в щитовидной железе.
ЭКГ регистрирует тахикардию, возможно ребенок переживал во время исследования, это не является патологией
Витамин Д в норме, но все равно необходимо давать профилактическую дозировку 1500 МЕ в сут в первой половине дня, даже в летний период.
Глюкоза в норме
Железо снижено, тоже может быть на фоне вирусного процесса, а так же быть проявлением латентного дефицита железа.
Повышение пролактина может быть на фоне сильного эмоционального состояния. Уточните как ребенок сдавал кровь? Плакал?
При сдаче крови ребёнок плакал, волновался.
Рост отца - 1 метр 76 сантиметров
Рост матери - 1 метр 74 сантиметра
Ребёнок есть то, что и родители. Пьёт иногда соки, каши жидкие фрутоняня.
Могу ещё скинуть анализы крови за январь месяц, для сравнения с июльскими результатами крови ?
Среднеродительский рост 168,5 см +/-5 см. На данный момент девочка его опережает.
Лишний вес может ускорять линейный рост.
Но необходимо исключить сильное опережение, в такой ситуации рекомендуют сделать рентгенограмму кистей рук с определением костного возраста.
Да, конечно, прикрепите результаты обследования к вопросу
Важно ранних лет привить ребёнку здоровые привычки.
Как правило избыточный вес связан с низкой физической активность и избыточным питанием.
Правильное питание — это не жесткая диета, а образ жизни, который обеспечивает организм всеми необходимыми веществами для энергии, здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.
Для детей существуют специальные наглядные тарелки с разделением на зоны. Правильное питание становится понятным даже малышам! Специальная посуда с зонированием и нарисованными продуктами помогает детям визуально понять, сколько места на тарелке должны занимать овощи, белки и гарнир.
Пример как выглядит тарелка для одного приема пищи (обычно обеда или ужина):
1/2 тарелки (50%) — овощи и зелень: Это источник клетчатки, витаминов и антиоксидантов. Старайтесь использовать разные цвета (зеленый, красный, оранжевый). Подойдут огурцы, помидоры, брокколи, листовой салат, кабачки, цветная капуста, перец. Картофель сюда не входит — он считается крахмалом.
1/4 тарелки (25%) — белок: Дает чувство сытости и строительный материал для мышц. Это нежирное мясо (курица, индейка), рыба, морепродукты, яйца, бобовые (фасоль, нут, чечевица), тофу или нежирный творог.
1/4 тарелки (25%) — сложные углеводы: Поставщик энергии. Выбирайте цельнозерновые продукты: гречка, бурый рис, киноа, овсянка, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, батат, бобовые (если не использовали их как белок).
Вопрос о пролактине, что с ним ? Сдали три фракции - пролактин, макропролактин, пролактин биологический активный
Детский эндокринолог в январе месяце поставил ребёнку основной диагноз - конституциональная высокорослость. Но к генетику ребёнка не послала, делать рентген кисти рук тоже сказала не надо.
У ребёнка в роду были прабабушки и прадедушки крепкого телосложения.
Скинул результаты анализов крови за январь, посмотрите пожалуйста
Пролактин может повышаться на стресс.
Если ли жалобы связанные с молочными железами - выделения, припухлость, покраснения?
Молочными железами ? Нет , всё в порядке с этим к ребёнка
Так как нет жалоб, пролактин повышен на фоне стресса на сдачу крови.
В январе сдавали половые гормоны. ЛГ менее 0,3 исключает преждевременное половое развитие, ускорение роста связанное с этим исключено.
Необходимо наладить питание и физическую активность. Что бы избежать влияния избыточного веса на физическое и половое развитие ребенка.
Значит надо делать рентген рук ? А к генетику идти надо ?
Рентгенограмму костей рук можно сделать.
Учитывая высокорослость направили к генетику, но так как в родстве все высокие, это связано больше с генетикой, а не генетическими синдромами.
То есть это простыми словами наследственность?
Да.
Нужно подождать пить железо ?
Продолжать
Да, пока еще низкий уровень
А сколько пить по времени и сколько капель ?
По узи щитовидки кисты есть, это ничего страшного ?
Это на фоне дефицита йода и железа. Ничего страшного
Дополнительно йодомарин 50 мкг по выписке эндокринолога вы уже принимаете, это достаточно
Железо пить надо ?
Мальтофер по 20 капель продолжить прием
Сколько месяцев ?
Длительность приема зависит от результатов анализов. Принимается до нормализации показателей в крови.
Ясно. Подытожим, исходя из вышесказанного, согласно всем анализам прикреплённым, что нам нужно делать дальше ?
Продолжить прием йода 50 мкг
Продолжить прием мальтофер 20 капель
Профилактический прием препаратов витамина Д (Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) 1500 ме в сутки в первой половине дня.
Через месяц сдать общий анализ крови, железо, ферритин, ТТГ
Наладить питание и физическую активность
Желательно сделать рентгенограмму кистей рук.
Ясно, спасибо ! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20191 ответ
- 10 Февраля 20205 ответов
- 26 Июля 202021 ответ
- 19 Сентября 20201 ответ