Что вас беспокоит?
Боль в шее, снизилось давление
Здравствуйте. Ситуация такая. Вообще давлением не страдаю, обычно в норме. Два года назад появились панические атаки, когда они случаются дпаление проскакивает, каптоприл его понижает хорошо. Вчера ездила в командировку, в дороге 5 часов туда, пять обратно, выехали очень рано. Там куда ехали сильно разболелась голова и шея слева, выпила немисил, но по дороге домой ещё и укачало сильно. Выпила ещё воцивус, немного поспала голова прошла. Сегодня состояние ещё не очень на работе опять стал болеть висок и шея слева, кидало то в пот то в холод. Думала давление, рассосала пол таблетки (таблетка 25 мг) каптоприла, через час приехала домой поверила давление 90 на 60, состояние не очень. Вот думаю что не надо было пить таблетку это наверно болело из за шеи. А теперь боюсь что давление ещё ниже станет, хотя поволновалась, перимерила и уже 100 на 70. Что можно предпринять? Или просто полежать? У меня тревожное расстройство, пью Циталопоам. Очень боюсь любых изменений в организме, сразу тревога. Нея с лева так и болит, ощущение что жжёт немного. Сейчас ещё и КД. Есть повод для беспокойства? Сосуды бца и сердце проверяла в августе, нужно опять проверять? Холестерин и д-димер были в норме
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождались ли боль тошнотой или рвотой, свето,звукобоязнью? В целом было легче не двигаться или в движении боль была меньше?
Циталопрам сколько по времени принимаете? Если есть тревога и панические атаки, то он вам не подходит
Анастасия Юрьевна, тошнит меня ещё со вчера, так как сильно укачало, вообще плохо переношу дальнюю дорогу. Наверно в движении было легче, т к когда выходила из машины было легче. Циталопрам принимаю год и три месяца. Тревоги с ним не такие как были
Анастасия Юрьевна, может ли это что то пережать в затылке? Сосуд. Очень переживаю. Шея такое чувство что онемела немного, но трогаю все чувствую хорошо разминаю, как будто лучше. Сейчас лежу немного лучше
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги, которая часто хронизирует головную боль
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Если на антидепрессанте нет полной ремиссии,то смысла в его приеме нет, т к терапевтический эффект не наступит
По описанию больше похоже на мигрень, но не совсем подходит по критериям. Пережать точно ничего не могло, не переживайте. Это миф
Анастасия Юрьевна, к нас в городе один невролог я просила у неё другой препарат, она сказала что может выписать только ещё один вид, не помню название, но от него поправиться можно сильно, а у меня проблема лишнего веса, тоде имеется. Кг 30 скинуть надо. Может после праздников попадау к психотерапевту в другом городе
Анастасия Юрьевна, мигренями мучилась лет с 12 после родов они стали меня беспокоить крайне редко вот уже 10 лет но бывают. По боли похоже на неё, тоже так и подумала, тем более когда вырвало стало легче. Больше испугалась что выпила каптоприл без измерения давления и оно понизилось
Например, эсциталопрам лучше, чем циталопрам. Флуоксетин наоборот снижает аппетит,но менее эффективен , чем эсциталопрам (но это индивидуально). Это все препараты из одной группы - СИОЗС, поэтому ответ,что он не может выписать другой, как минимум, странно
В таком случае это мигрень,т к рвота это критерий мигрени. И повышение АД, чувство жара для неё характерны
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание. Если она возникла, то приступы периодически будут всю жизнь
Анастасия Юрьевна, депрессия 4, тревога 11 по результатам.
Врача просила ни раз сменить таблетки она говорит что мне к психологу и таблетки тяжёлые мне не нужны, к психологу я ходила мы хорошо поработали. Но все равно тревога бывает нет нет. Чаще когда болит шея.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Циталопрам точно не подходит. Нет тяжёлых и легких препаратов. Есть доказанно эффективных и неэффективные. Тем более заменить на другой препарат из той группы вообще нет никакой проблемы. Вероятнее врач не умеет лечить тревожное расстройство
Анастасия Юрьевна, возможно. Тогда точно надо ехать к другому врачу. Спасибо.
А что делать с шеей. Миорелаксанты пить сейчас боюсь, от них давление низкое у меня. Мрт тоже очень боюсь делать.
И как определить возможность инсульта? Так по аналищам и узи вче хорошо. Но вдруг в голове что то, а мрт сделать не могу. Есть ли ещё какие то способы это проверить?
Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. Дообследование не требуется.
Для шеи можно использовать нпвс, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней + лфк или плавание. Спорт- это единственная профилактика болей в спине
Анастасия Юрьевна, спасибо огромное. Стало спокойнее ?
Анастасия Юрьевна, буду все равно вас ещё мучить вопросами) ари поворотах шеей когда болит, бывает не сильное головокружение и звук как будто песочек сыпится
Звуки при поворотах обусловлены связками. Спорт(лфк, плавание) уменьшат их.
Усиление головокружение по повороте - это и есть симптом ПППГ, т к ухудшается восприятие нервных импульсов от проприоцепторов, расположенных в мышцах
Анастасия Юрьевна, ой ужас какой. Ничего кроме лфк не нужно?
Только лфк или другой спорт,который больше нравится
Анастасия Юрьевна, подскажите ещё пожалуйста. Когда ложусь спать, слышу как в левом ухе бьётся пульс. Раньше такого не было, а где то с сентября стала замечать. Слышу когда прислушиваюсь. Могу поменять положение и пульс может пропасть, потом опять появляется и бывает Слышу звук, как писк что ли низкочастотный. Когда затыкаю уши пальцами, звуков нет
Принятый ответ
Здравствуйте! при болях в шее рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, подскажите ещё пожалуйста. Когда ложусь спать, слышу как в левом ухе бьётся пульс. Раньше такого не было, а где то с сентября стала замечать. Слышу когда прислушиваюсь. Могу поменять положение и пульс может пропасть, потом опять появляется и бывает Слышу звук, как писк что ли низкочастотный. Когда затыкаю уши пальцами, звуков нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мигрени. Мигрень - это хроническое заболевание. На сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли (например, Диалрапид). Если есть тошнота необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Аксана Руслановна, спасибо за ответ и с новым годом вас ))
подскажите ещё пожалуйста. Когда ложусь спать, слышу как в левом ухе бьётся пульс. Раньше такого не было, а где то с сентября стала замечать. Слышу когда прислушиваюсь. Могу поменять положение и пульс может пропасть, потом опять появляется и бывает Слышу звук, как писк что ли низкочастотный. Когда затыкаю уши пальцами, звуков нет
Возможно, сосудистый шум. Аудиометрию проходили ?
Аксана Руслановна, нет. У нас нет такой процедуры, а выехать пока возможности нет. Из ща сего он может появляться? А то начиталась уже ужасов
Ферритин проверяли ?
Аксана Руслановна, да, но давно. Год назад был 18, пропила Тотему, в мае последний раз сдавала был 37. Надо сдать уже снова.
Ферритин должен быль приближен к весу. Лучше пересдать и посмотреть, возможно, в этом причина.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 201812 ответов
- 16 Июля 202015 ответов
- 12 Сентября 202041 ответ
- 25 Сентября 202013 ответов