Хеликобактер — вопрос №2770524

Question

Хеликобактер — вопрос №2770524

Евгений

73 просмотра

29 декабря 2024

Здравствуйте, началось не так давно, кисло во рту стало после еды, и зубы шершавые как будто кислотой обдало, ферритин упал, сухость рта и губ еда долго в желудке камнем лежит, в 2020.12.01 на 2021 год лечил хеликобактер, потом все симптомы прошли после лечения и вот в конце 2024 опять началось, сдал тест Уреазный с13, результат прикрепил, и прошлая схема лечения за 2020 год, вопрос лечить опять?
По фгдс 2020 поверхностный гастрит дистальный - катаральный - эзофагит.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

лечение

сухость рта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 29 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день, да, необходима повторная экранизация helicobacter pylori. Однако в данном случае лучше рассмотреть с лечащим врачом вариант назначения схемы эрадикационной терапии 2й линии, которая включает:
1.ИПП( омепразол 20мг, рабепразол 20мг или эзомепразол 20мг) 1 таблетка утром за 30 минут до еды
2. Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день 3. Метронидазол 500мг 3 раза в сутки
4. Тетрациклин 500мг 4 раза в сутки
Длительность эрадикационной терапии 14 дней. Напоминаю, что антибактериальные препараты являются рецептурными и вписываются лечащим врачом на очном приёме.

Через 4 недели после проведения эрадикации необходимо контрольное обследование на наличие helicobacter pylori. Можно повторить 13С дыхательный уреазный тест или сдать кал на определение антигенов данной бактерии методом ИХА. Напоминаю,что данные исследования проводятся при условии отмены препаратов ИПП(омепразол,рабепращол,эзомепразол и др.) И препаратов висмута (де-нол,улькавис) не менее чем за 14 дней до проведения исследований.

Пожаловаться

Евгений, 29 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, 2й день выпиваю Нексиум 20мг утром, но кислятина пока есть во рту.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 29 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно добавить к терапии прокинетик, например, итоприд 50мг по 1 тб 3 раза в день или домперидон 10мг по 1 тб 3 раза в день. Действие препаратов данной группы направлено на нормализацию моторики жкт,что позволит предотвратьб запросы кислого содержимого в пищевод и уменьшить ощущение кислоты во рту

Пожаловаться

Евгений, 29 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите по Уреазному тесту можно понять инвазия сильная или нет в частности по моему?

+ 1

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 29 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

К сожалению дыхательный уреазный тест не позволяет оценить степень микробов обсемененности слизистой оболочки, для этого используются инвазивные тесты: быстрый уреазный тест, гистологическое исследование.

Пожаловаться

Евгений, 30 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, через сколько начинает действовать Нексиум? Принимаю 3й день кислотность во рту так и не исчезает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уплотнена междолевая плевра легких

4 ответа

1 мая 2020

Артур

Вопрос закрыт

Пневмофиброз, чем лечить?

1 ответ

4 августа 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Поставлен диагноз- дуоденит

1 ответ

10 апреля 2023

Иван романович

Вопрос закрыт

Нужна ли операция при стенозе позвоночника

1 ответ

21 октября 2023

Анжелика

Вопрос закрыт

Почему осталась дыра в зубе после лечения

4 ответа

19 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Толщина эндометрия: 8.0 мм. на 7 день мц

3 ответа

25 марта

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прядко Екатерина Сергеевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T13:24:38+03:00

При приеме эзомепразола(нексиум) в дозировке 20мг\40мг как правило терапевтический эффект развивается в течение 1 часа, т.к. данный представитель группы ИПП обладает высокой биодоступностью(но биодоступность может снижаться при употреблении жирной пищи).
При ежедневном использовании максимальное снижение уровня кислотности происходит на 5е сутки.
Если эффекта нет, можно попробовать заменить на рабепразол или пантопразол, эти препараты метаболизируют "неферментативным путем", что повышает их эффективность, предотвращая потери связанный с метаболизмом л\с в печени. У рабепразола при этом более постоянный кислотоснижающий эффект