Что вас беспокоит?
Температура, ангина, нужны ли антибиотики
Здравствуйте! Ребёнку 1 год и 2 месяца Сегодня четвёртый день температура, поднимается до 38-39, сбиваем нурофеном, даём виферон. Сегодня утром также была температура 39, на горле белые точки, ездили к врачу, сказали ангина, назначили антибиотики. Дома самостоятельно сделали стрептотест (результат отрицательный) Также сдали анализы, вот пришли результаты, посмотрите, пожалуйста, нужно ли пить антибиотики? Сейчас температура 37,3 , в последний раз сбивали 7 часов назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату ОАК признаки вирусной инфекции: моноцитоз
Однако, есть и данные за то, что имеет место присоединение бак инфекции: нейтрофилов больше лимфоцитов. Должно быть в вашем возрасте наоборот
Рекомендуется очный осмотр врачом и решение о необходимости антибиотикотерапии
Стрептатест отрицательный, но бак инфекция может быть всё равно
Виферон не имеет доказательной эффективности, поэтому не рекомендую его
Как ребёнок мочится?
Есть ли кашель? Насморк?
Екатерина Игоревна, мочится хорошо , кашля, насморка нет. Сам активный, кушает хорошо
Хорошо
Антибиотик, как я поняла, вам назначили
Есть данные по ОАК, которые говорят, что антибиотик нужен.
Лучше начать принимать
Малыш пьёт жидкость?
Екатерина Игоревна, да пьёт воду и ромашку даём. А если сейчас температура 37,3 и посмотреть до завтрашнего утра и она не будет подниматься до высоких значений, тогда можно обойтись без антибиотиков?
Можно посмотреть на самочувствие ребёнка
Если всё же в динамике не будет изменений, то начать его принимать
Питьевой режим очень важен
Также рекомендую принимать витамина Д в профилактической дозировке 1500МЕ по утрам
Екатерина Игоревна,спасибо большое!!!
Поправляйтесь ?
Принятый ответ
Добрый день!
1. Стрептококк может являться одним из возбудителей ангины.
Однако ангина может вызываться и другими микроорганизмами (как бактериями, так и вирусами).
2. Стрепто - тест позволяет включить только стрептококковую инфекцию.
С помощью стрепто - теста невозможно исключить другие бактериальные инфекции (стафилококковую, клебсиеллёзную, микоплазменную инфекцию, а также, синегнойную палочку, гемофильную палочку и другие микроорганизмы).
С помощью стрепто - теста не представляется возможным исключить любые вирусные инфекции.
3. Выявлено повышение количества сегментоядерных нейтрофилов в крови.
Сегментоядерные нейтрофилы являются клетками антибактериального иммунитета.
В подобных ситуациях рекомендуется исключить бактериальные инфекции.
4. В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования с целью определения возбудителя инфекции рекомендуется выполнить следующие анализы:
А. Бактериологический посев отделяемого ротоглотки с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Б. Бактериологический посев отделяемого носоглотки с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
5. В случае положительных результатов в подобных случаях бактериологическая лаборатория подбирает эффективные антибиотики и бактериофаги.
6. Выявлено повышение значения СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Подобный результат может являться следствием воспалительного процесса, типичного для острых респираторных заболеваний и ангины.
7. Бактериальные инфекции в большинстве случаев лечатся с помощью антибиотиков, в более редких случаях - с помощью бактериофагов.
Виферон и другие противовирусные препараты не обладают антибактериальным эффектом.
Поэтому в подобных ситуациях терапия препаратом «Виферон» не рекомендуется.
8. В подобных ситуациях для снижения температуры можно использовать препарат «Парацетамол».
Парацетамол разрешен к применению у детей этого возраста.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, здравствуйте, то есть необходимо всё таки принимать антибиотики, которые назначили нам? Сегодня целый день была температура 37,3. Сейчас вот вечером только поднялась до 38. Уже не такие высокие значения, как были эти дни
Да, в подобных ситуациях рекомендуется антибиотикотерапия.
Поскольку температура постепенно снижается, это говорит о выздоровлении ребёнка.
Иммунитет в любом случае борется с инфекцией.
Фармакотерапия помогает бороться с инфекцией.
Евгений Вячеславович, так мы ещё не начинали курс антибиотиков, а температура вроде снижается, в таком случае можно обойтись без них, если будет также положительная динамика?
Да, можно.
Естественно, при сохранении положительной динамики.
Антибиотикотерапия может способствовать более быстрому выздоровлению.
Принятый ответ
Добрый день! Четыре дня лихорадка, белые точки на миндалинах и подъем температуры до 39°C свидетельствуют об ангине. Вероятно, речь идет о бактериальной форме, несмотря на отрицательный стрептотест (возможно золотистый стафилококк или другая бактериальная флора). В таких случаях врач имеет основания назначить антибиотик, чтобы предотвратить осложнения.
Даже при температуре 37°C важно начать прием антибиотика, как рекомендовал врач. Антибиотики "работают вглубь" - лечат инфекцию, а не только устраняют симптомы.
Температура - только один из маркеров болезни, но отсутствие высокой температуры не исключает необходимости лечения. Если бы не сбивали температуру, то она могла бы быть и выше.
Принятый ответ
Карина, здравствуйте!
У ребенка признаки бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в норме должно быть наоборот).
Если клинически улучшения нет, то антибиотик показан.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 201827 ответов
- 24 Мая 20182 ответа
- 14 Августа 20181 ответ
- 16 Октября 20181 ответ