Консультация терапевта /

Ветрянка у взрослого и гнойные сопли — вопрос №2772866

107 просмотров

Здравствуйте. Недавно заболела ветрянкой от дочки. Началось всё с температуры 37 и головной боли. На слий день к вечеру высыпало немного. И поднялась температура до 39.3. Сбивала сначала парацетамолом. Потом он стал слабо сбивать, попробовала ибупрофен, но и он снижает только до 37- 37, 5. Вчера вечером начала принимать ацикловир 800 мг, через каждые 4 часа. Принимаю получается сутки. Супрастин по 1-2 раза. Часы с ромашкой. К вечеру опять поднималась температура. Стараюсь обильно пить. Есть особо не хочется. В начале недели у меня немного болело горло и нос закладывало. Сейчас так же закладывает, ничего не течет. Только чувствую, что по горлу стекают сопли густые. Сегодня отхвркнула, а они желто-зеленые. Нужно ли мне принимать ещё и антибиотики?
В горло боызгаю Мирамистин, нос промывала солевым раствором. У меня хронический синусит. Часто обострение после соплей

Возраст: 31

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.

Ветрянка в зрелом возрасте может протекать тяжелее, поэтому важно внимательно следить за состоянием и поддерживать иммунную систему.

На ветрянку антибиотики не назначаются, так как это вирусная инфекция. Однако, учитывая, что у вас хронический синусит и присутствуют желто-зеленые сопли, возможно, у вас развивается бактериальная инфекция верхних дыхательных путей (например, синусит или обострение). В этом случае антибиотики могут быть необходимы.

Продолжайте прием ацикловира (800 мг каждые 4 часа), если нет противопоказаний, так как он помогает снизить тяжесть заболевания и предотвратить осложнения

Супрастин замените на Цетрин 10 мг в день ( он более безопасен и его можно длительно).

Для горла продолжайте использовать Мирамистин для полоскания или орошения, если боль в горле сохраняется. Можете также применять пастилки с антисептиками.

Для носа продолжайте промывание солевым раствором (или морской водой), чтобы снизить заложенность. Если затруднения с дыханием сохраняются, можно использовать сосудосуживающие капли (например, на основe оксиметазолина), но не более 3-5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте, а антибиотики сразу принимать или подождать? Одновременно с ацикловиром можно?
У меня ещё сегодня жидкий стул был 2 раза. Но я мало ем сейчас и много пью. Ем в основном овощи и фрукты. Ничего не лезет. Это может быть на что то реакция или как осложнение?
И ещё вопрос можно ли если легче не становится поставить систему старафундин?
У меня маленький ребенок 5 месяцев, скорее всего от меня уже заразился. Хочу быстрее вылечиться , чтобы возобновить на и помочь ей справиться с болезнью

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если симптомы не ухудшаются, антибиотики не требуются. Жидкий стул может быть из-за вируса или изменений в диете, но если диарея продолжается или появляются признаки обезвоживания, стоит начать прием регидрона пакетик на литр воды. Капельница может быть полезной при сильной слабости и обезвоживании. Ваш ребенок, скорее всего, уже заразился, но важно следить за его состоянием и обратиться к педиатру для консультации.

Терапевт
Здравствуйте. А болезненность при пальпации околоносовых пазух есть? если нажимаете на область около носа ?
⬇️
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, нет ничего не болит. Просто течет по горлу иногда покашливаю из за этого. Ночью видимо тоже стекает и пересыхает. Отхвркнула, а там зеленоватые они. Если на горло смотреть то видно иногда по бокам подтёки молочного цвета
Терапевт
Да, конечно, вы правы, это постназальный затек и есть, из носовой полости стекают сопли по задней стенке глотки. Оксана, это течение вирусной инфекции может быть, ветрянка может с катаральными симптомами протекать. Ниже я Вам написала про промывания и Назонекс(он и от синуситов, и от постназального затека).

Пока идет инфекция вирусная в организме, сразу бы добавлять параллельно антибиотик не рекомендовала. Если появится болезненность в области околоносовых пазух, в течении следующих дней - тогда можно задуматься об антибиотике, например, амоксиклав 875+125 мг * 2 р/д до 7 дней.
Пока бы только симптоматическое лечение по поводу риносинусита
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо большое
Терапевт
Выздоравливайте скорее.
Клиент
Сафия Ринатовна, У меня ещё маленькая дочка 5 месяцев. Скорее всего уже от меня заразилась. ГВ пришлось прервать временно. Хочу как можно быстрее выздороветь, чтобы помочь ей потом грудным молоком.
Подскажите пожалуйста ещё. Если лучше не становится можно ли поставить систему старафундин?
Сколько вообще может так высоко подниматься температура?
Терапевт
Оксана ?.
Да, возможно она тоже переболеет с Вами, вероятно инкубационный период идет у ребенка. Не волнуйтесь, дети намного легче переносят ветрянку. У них лечение только симптоматическое без ацикловира обычно, только сбивать температуру и наносить на сыпь растворы рекомендуют.
Насчет грудного вскармливания. Есть сайт Е-лактация, в ней собрана информация по препарам, исследования. По ней можно проверить совместимость ГВ и препаратов, по Е-лактации- при применении ацикловира - риск низкий для ребенка на ГВ. Врачи доказательной медицины пользуются этим сайтом. У меня были пациентки, которые принимали валацикловир на ГВ.
Из ваших препаратов только супрастин нельзя на ГВ. Можно вместо него Зиртек, по 20 капель в день. Его и малышам можно. при его приеме риск низкий на гв для ребенка.

Так как вы на ГВ, Проверяйте совместимость любого препарата с грудным вскармливанием.
https://e-lactation.ru/?ysclid=m4v5bipusq541697998

⬆️ Если риск низкий- безопасен, на ГВ можно.
Поэтому, посоветуйтесь с инфекционистами тоже параллельно, возможно можно возобновить ГВ даже.

Старафундин- это электролиты, его лучше не нужно, у вас же не было диареи,рвоты, вы не потеряли электролиты, соответственно лишний калий,магний,натрий не нужно.
В таких случаях рекомендуют Реамберин для дезинтоксикации, нили Аскорбиновую кислоту с физраствором.
Клиент
Сафия Ринатовна, хорошо, спасибо большое вам
Терапевт
По лечению ветряной оспы взрослым рекомендуют:
1)Зовиракс (Ацикловир) принимать по 800 мг (это по 4 таблетки) 5 р/сутки 7 дней.
2) Каламин лосьон - с помощью ватного диска наносите на высыпания, можно применять несколько раз в день . Или фукорцин, или раствор бриллиантовой зеленой.
3)Супрастин 25мг можно до 3-4 раз в сутки . Или вечером перед сном по 2таб, до 10 дней . Максимальная суточная дозировка 100 мг у него.
4)При повышении температуры выше 38 - парацетамол по 500мг.
Максимальная суточная дозировка- 4000 мг( это 8 таб в день ) по офиц.инструкции.
Ибупрофен лучше не использовать при ветрянке.
И если после приема парацетамола температура снижается хотя бы на градус- это считается положительной динамикой.

Если начался насморк, В таких случаях рекомендуют продолжать промывать нос солевыми растворами.
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).

Это течение ветряной оспы такое может быть, у взрослых возможно протекание инфекции с катаральными симптомами(насморк/боли в горле).
Клиент
Сафия Ринатовна, у меня ещё сегодня жидкий стул был 2 раза.
Аппетита в основном нет, ем когда снижается температура и в основном фрукты и овощи и много много пью чай и воду
Это не может быть осложнением?
Терапевт
Нет, не осложнение.
При жидком стуле рекомендуют сорбенты(полисорб, энтеросгель) 3 р/день.
Клиент
Сафия Ринатовна, у меня вчера вечером началась головная боль, отдает в левый глаз. По ощущениям что и нос больше забит с левой стороны. Но в области пазух не болит вроде. Парацетамол выпила вроде прошло. Сейчас к утру опять разболелась. Глаз красноватый. Если его трагаешь по бокам немного неприятно. Ещё потекли прозрачные сопли. Что это осложнение?
Клиент
Сафия Ринатовна, откашляла ещё со слизью желтоватой с утра. Фото прикрепила, посмотрите пожалуйста. Что это значит? Точно придется пить антибиотик?
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,как Ваше самочувствие?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. К антибиотикам показаний нет. Вы получаете правильное симптоматическое лечение . Для отслеживания динамики инфекции рекомендую сдать общий анализ крови с СОЭ
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Как самочувствие?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
17 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Высокая температура уже неделю
28 сентября 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...