Что вас беспокоит?
Ангина или дифтерия? СРОЧНО
здравствуйте! 16.12 рано утром я вернулась с поезда, поспала и по пробуждению обнаружила дикую слабость и ломоту в теле, головную боль. фактически температуры не было, но казалось будто 38+. грешила на акклиматизацию. 18.12 появилась температура 37.1-37.3, была и днём и ночью. больше никаких симптомов. решила, что вирус, начала пить цитовир. 22.12 цитовир не помог, мама предложила ибуклин. темпа 37 и ломота. ночью до этого потела, но не просыпалась, поэтому не могла измерить. в этот же день с утра начало болеть горло, не сильно. на следующий день температура конечно же спала, т.к. в составе парацетамол, но я на это не обратила внимание сперва, думала реально становится лучше. так же полоскала горло содой + йодом, первые пару раз становилось легче, потом все вернулось обратно. 25.12 вечером горло заболело сильнее, начало отдавать в уши, допила ибуклин. прикрепляю фотографию горла перед сном. темпа вернулась, перед сном была 37.1, посреди ночи 37.8 26.12 посетила лора, анализов не назначили, сказали, что ангина, назначили амоксиклав, зилексу и кетопрофен-лор. дополнительно сама купила аципол. начала принимать антибиотик и использовать раствор и спрей в тот же день, а аципол на следующее утро. вечером часов в 10 темпа 38.2, выпила парацетамол. вечером боль в горле была настолько невыносимая, что плакала - ни есть, ни пить, ни спать не могла. 27.12 горло утром стало полегче. вечером в 9 часов темпа 37.9, снова выпила парацетамол. 28.12 горло на вид стало хуже, налета стало больше. прикрепила вечернее фото. так же заметила увеличенные лимфоузлы, в течении дня становятся то немного меньше, то заметно больше. внешне не очень понимаю, видно или нет, но на ощупь крупные. перед сном темпа 37.6, ночью пропотела, проснулась, температура 36.6. горло то иногда меньше болит, то как было - особенно боль возвращается после сна или дрема, когда долго не глотаю. 29.12 горло внешне стало еще хуже, налет сплошным слоем и миндалины заметно опухли, прикрепляю фото. боль терпимая, но все равно сильная. с дыханием проблем не испытываю, но страшно, ближайший прием врача не очень скоро. температура в 11 вечера 38.1, буду сейчас пить парацетамол. все это время так же пью много воды, стараюсь хорошо есть. ломота все еще немного есть, головная боль на фоне тоже. пожалуйста, помогите, точно ли это ангина? и правильное ли лечение, потому что оно словно не помогает.. пью антибиотик уже 4 день все-таки.
Здравствуйте
По фотографии и жалобам можно предположить о наличии острого тонзиллофарингита – есть признаки отека и гиперемии (покраснение) слизистой. Данных за дифтерию здесь абсолютно никаких нет. Это такое течение тонзиллита
Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию. В ближайшее время будет возможность его выполнить (можно на фоне приема антибиотика)
При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.
Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
Валерия Александровна, что делать, если миндалины продолжат увеличиваться? могу ли я задохнуться?
полоскаю кетопрофен-лором, боль практически не уменьшается сейчас. на какие сроки вообще рассчитывать по улучшению? т.е. если ничего не изменится например в ближайшие два-три дня, что делать?
тест завтра куплю и сдам
Валерия Александровна, и сколько продолжать пить антибиотик, если он окажется необходимым?
При положительном тесте курс строго 10 дней. Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день.
Миндалины наврядли смогут перекрыть дыхательные пути, это практически не возможно. За это можно не переживать
Чтобы отёк немного быстрее уходил можно добавить зиртек по 1 таб 3-4 дня. Это противоаллергический препарат, они снимают хорошо отеки.
При сильной боли также добавить можно нурофен 400 мг (он является противовоспалительным)
Налёт на миндалинах может сохраняться и после выздоровления до 7-10 дней, это нормально, так как ткань будет рубцеваться после воспаления и будет выходить фибрин
Валерия Александровна, спасибо большое, хотя бы не так переживаю. завтра сдам тест и отпишусь здесь о результате
Тест необходимо выполнить натощак или через 2 часа после еды, питья и полоскания. По готовности сообщите
Валерия Александровна, здравствуйте, тест ещё не сделала, но заметила, что налет с миндалин начал опускаться ниже, это точно нормально?.. прикрепила новое фото
Здравствуйте
Налет активно выходит из поверхности миндалин, они самоочищаются. Это нормально
Валерия Александровна, снова здравствуйте, прикрепила фото горла сегодняшнее и тестов. сделала два на всякий случай, оба четко отрицательные. это значит, мне сейчас только симптомы нужно лечить? есть ли смысл пить противовирусное по типу тилорона?
Противовирусные не нужно, эффективность их не доказана.
Тесты отрицательные, что говорит о вирусном течение болезни.
При вирусном воспалении такое горло может быть до 7-10 дней. Стараться не травмировать его грубой пищей. А в остальном лечение симптоматическое.
По фото все в пределах допустимого
Валерия Александровна, хорошо, спасибо большое за ответ!
А температура как?
Валерия Александровна, перед сном колебалась 37.1 - 37.8 - 37.4. ночью потела много, температура была 35.8
Принятый ответ
Тогда все нормально. Повода для беспокойства нет
Здравствуйте
Дифтерия встречается сейчас очень редко
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано продолжать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, что делать, если миндалины продолжат увеличиваться? могу ли я задохнуться?
на какие сроки вообще рассчитывать по улучшению? т.е. если ничего не изменится например в ближайшие два-три дня, что делать?
тест завтра куплю и сдам
Нет, вы не задохнетесь, не переживайте
Если прям будет нарастать отек - можно сделать укол дексаметазона 8мг в/м
Если тест будет "+" и не будет эффекта на антибиотике через 72 часа - тогда нужно менять группу антибиотика
Чтобы исключить дифтерию утром натощак можно сдать ПЦР из зева к Corynebacterium diphtheriae
Маргарита Александровна, а на какую группу менять порекомендуете в случае чего? большое спасибо, что успокоили
Тогда препарат выбора это Супракс/Панцеф 400мг 1 раз в день - 10 дней
Маргарита Александровна, благодарю! завтра сдам тест и отпишусь
Хорошо
Маргарита Александровна, здравствуйте, тест ещё не сделала, но заметила, что налет с миндалин начал опускаться ниже, это точно нормально?.. прикрепила новое фото
Такое допустимо
Маргарита Александровна, снова здравствуйте, прикрепила фото горла сегодняшнее и тестов. сделала два на всякий случай, оба четко отрицательные. это значит, мне сейчас только симптомы нужно лечить? есть ли смысл пить противовирусное по типу тилорона?
Принятый ответ
Это значит что у вас симптомы вирусной инфекции и показаний к антибиотикам нет
Проводите местное лечение
Противовирусные принимать нет смысла
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 201816 ответов
- 13 Марта 20183 ответа
- 8 Октября 20191 ответ