Консультация лора /

Ангина или дифтерия? СРОЧНО — вопрос №2772910

108 просмотров

здравствуйте!
16.12 рано утром я вернулась с поезда, поспала и по пробуждению обнаружила дикую слабость и ломоту в теле, головную боль. фактически температуры не было, но казалось будто 38+. грешила на акклиматизацию.
18.12 появилась температура 37.1-37.3, была и днём и ночью. больше никаких симптомов. решила, что вирус, начала пить цитовир.
22.12 цитовир не помог, мама предложила ибуклин. темпа 37 и ломота. ночью до этого потела, но не просыпалась, поэтому не могла измерить. в этот же день с утра начало болеть горло, не сильно. на следующий день температура конечно же спала, т.к. в составе парацетамол, но я на это не обратила внимание сперва, думала реально становится лучше. так же полоскала горло содой + йодом, первые пару раз становилось легче, потом все вернулось обратно.
25.12 вечером горло заболело сильнее, начало отдавать в уши, допила ибуклин. прикрепляю фотографию горла перед сном. темпа вернулась, перед сном была 37.1, посреди ночи 37.8
26.12 посетила лора, анализов не назначили, сказали, что ангина, назначили амоксиклав, зилексу и кетопрофен-лор. дополнительно сама купила аципол. начала принимать антибиотик и использовать раствор и спрей в тот же день, а аципол на следующее утро. вечером часов в 10 темпа 38.2, выпила парацетамол. вечером боль в горле была настолько невыносимая, что плакала - ни есть, ни пить, ни спать не могла.
27.12 горло утром стало полегче. вечером в 9 часов темпа 37.9, снова выпила парацетамол.
28.12 горло на вид стало хуже, налета стало больше. прикрепила вечернее фото. так же заметила увеличенные лимфоузлы, в течении дня становятся то немного меньше, то заметно больше. внешне не очень понимаю, видно или нет, но на ощупь крупные. перед сном темпа 37.6, ночью пропотела, проснулась, температура 36.6. горло то иногда меньше болит, то как было - особенно боль возвращается после сна или дрема, когда долго не глотаю.
29.12 горло внешне стало еще хуже, налет сплошным слоем и миндалины заметно опухли, прикрепляю фото. боль терпимая, но все равно сильная. с дыханием проблем не испытываю, но страшно, ближайший прием врача не очень скоро. температура в 11 вечера 38.1, буду сейчас пить парацетамол.

все это время так же пью много воды, стараюсь хорошо есть. ломота все еще немного есть, головная боль на фоне тоже. пожалуйста, помогите, точно ли это ангина? и правильное ли лечение, потому что оно словно не помогает.. пью антибиотик уже 4 день все-таки.

Возраст: 24

Хронические болезни: нервно-артритический диатез, хронический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фотографии и жалобам можно предположить о наличии острого тонзиллофарингита – есть признаки отека и гиперемии (покраснение) слизистой. Данных за дифтерию здесь абсолютно никаких нет. Это такое течение тонзиллита

Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию. В ближайшее время будет возможность его выполнить (можно на фоне приема антибиотика)

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

Клиент
Валерия Александровна, что делать, если миндалины продолжат увеличиваться? могу ли я задохнуться?
полоскаю кетопрофен-лором, боль практически не уменьшается сейчас. на какие сроки вообще рассчитывать по улучшению? т.е. если ничего не изменится например в ближайшие два-три дня, что делать?

тест завтра куплю и сдам

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия Александровна, и сколько продолжать пить антибиотик, если он окажется необходимым?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
При положительном тесте курс строго 10 дней. Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день.

Миндалины наврядли смогут перекрыть дыхательные пути, это практически не возможно. За это можно не переживать
Чтобы отёк немного быстрее уходил можно добавить зиртек по 1 таб 3-4 дня. Это противоаллергический препарат, они снимают хорошо отеки.

При сильной боли также добавить можно нурофен 400 мг (он является противовоспалительным)

Налёт на миндалинах может сохраняться и после выздоровления до 7-10 дней, это нормально, так как ткань будет рубцеваться после воспаления и будет выходить фибрин
Клиент
Валерия Александровна, спасибо большое, хотя бы не так переживаю. завтра сдам тест и отпишусь здесь о результате
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Тест необходимо выполнить натощак или через 2 часа после еды, питья и полоскания. По готовности сообщите
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте, тест ещё не сделала, но заметила, что налет с миндалин начал опускаться ниже, это точно нормально?.. прикрепила новое фото
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте
Налет активно выходит из поверхности миндалин, они самоочищаются. Это нормально
Клиент
Валерия Александровна, снова здравствуйте, прикрепила фото горла сегодняшнее и тестов. сделала два на всякий случай, оба четко отрицательные. это значит, мне сейчас только симптомы нужно лечить? есть ли смысл пить противовирусное по типу тилорона?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Противовирусные не нужно, эффективность их не доказана.
Тесты отрицательные, что говорит о вирусном течение болезни.
При вирусном воспалении такое горло может быть до 7-10 дней. Стараться не травмировать его грубой пищей. А в остальном лечение симптоматическое.
По фото все в пределах допустимого
Клиент
Валерия Александровна, хорошо, спасибо большое за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А температура как?
Клиент
Валерия Александровна, перед сном колебалась 37.1 - 37.8 - 37.4. ночью потела много, температура была 35.8
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Тогда все нормально. Повода для беспокойства нет
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Дифтерия встречается сейчас очень редко
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано продолжать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Клиент
Маргарита Александровна, что делать, если миндалины продолжат увеличиваться? могу ли я задохнуться?
на какие сроки вообще рассчитывать по улучшению? т.е. если ничего не изменится например в ближайшие два-три дня, что делать?

тест завтра куплю и сдам
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, вы не задохнетесь, не переживайте
Если прям будет нарастать отек - можно сделать укол дексаметазона 8мг в/м

Если тест будет "+" и не будет эффекта на антибиотике через 72 часа - тогда нужно менять группу антибиотика

Чтобы исключить дифтерию утром натощак можно сдать ПЦР из зева к Corynebacterium diphtheriae
Клиент
Маргарита Александровна, а на какую группу менять порекомендуете в случае чего? большое спасибо, что успокоили
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда препарат выбора это Супракс/Панцеф 400мг 1 раз в день - 10 дней
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю! завтра сдам тест и отпишусь
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, тест ещё не сделала, но заметила, что налет с миндалин начал опускаться ниже, это точно нормально?.. прикрепила новое фото
Детский ЛОР, ЛОР
Такое допустимо
Клиент
Маргарита Александровна, снова здравствуйте, прикрепила фото горла сегодняшнее и тестов. сделала два на всякий случай, оба четко отрицательные. это значит, мне сейчас только симптомы нужно лечить? есть ли смысл пить противовирусное по типу тилорона?
Детский ЛОР, ЛОР
Это значит что у вас симптомы вирусной инфекции и показаний к антибиотикам нет
Проводите местное лечение
Противовирусные принимать нет смысла
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грипп или орви
4 января 2023
Александра
Вопрос закрыт
Пить ли антибиотик
9 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Высокая температура, анализ крови
16 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови, моноцыты 2,1 , болею 2 ой раз ангиной
5 февраля
Елена, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...