Консультация педиатра /

Инфекция похожая на ротовирус — вопрос №2772927

83 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 3 года, 26.12 в 4 часа утра началась рвота, температуры сначала не было. Во 2 половине дня поднялась температура 38,4( температура держалась 3 дня с показателями до 39,5, рвота на 2 сутки прекратилась) сегодня 4 день болезни температура снизилась до нормальных значений, но опять ребенка стало тошнить( по объему примерно 3 чайной ложки, в основном водой) сегодня более активный, слабость еще есть и мало кушает. Как помочь избавиться от рвоты? Из лечения врач выписал полисорб, зодак и сказала что красное горло, назначили антибиотик Панцеф на 7 дней( предположила ангину) еще есть небольшой насморк и кашель.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, надеюсь, антибиотик не начали принимать?
Принятый ответ
Клиент
К сожалению начали, температура поднималась до 39,5 и врач сказала что если к вечеру 3 дня не спадет температура, то ждать нечего. 2 дня пьем

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Судя по описанию у ребёнка течение вирусной инфекции с кишечным синдромом. Вирусов очень много. Это может быть: : Ротавирус, Норовирус, Астровирус, Аденовирус
Рвота- это защитная реакция организма
Так выходят токсины

Сейчас Исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо

Если жидкий стул -даем сорбенты до нормализации стула:смекта, полисорб -1 чайная ложка на 50 мл воды в сутки, пить дробно и за 40-60 минут до приема пищи

Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро можно

Пробиотики : Энтерол/ максилак

Клиент
Мне очень странно что рвота была 1 сутки и опять началась уже на 4
Педиатр, Детский кардиолог
Вот так волнообразно может протекать норовирус

Это не указывает на отрицательную динамику
Продолжаем лечение
Клиент
А против рвоты не нужно никаких лекарств принимать? И подскажите пожалуйста, антибиотик нужно убрать? Или все таки пропить хотя бы 5 дней?
Педиатр, Детский кардиолог
Антибиотик начали принимать- не отменяем
Иначе может возникнуть резистентность .
Курс 5 дней
Противорвотные препараты в вашем возрасте не разрешены. С осторожностью ,применяем при неукротимой рвоте. Например, мотилиум . Но,учитывая вашу ситуацию , я бы не рекомендовала егоприём
Клиент
Получается, что необходимо просто отпаивать регидроном и соблюдать диету? Скажите пожалуйста, насколько он сейчас заразен и можно ли выходить из дома?
Педиатр, Детский кардиолог
Верно
+ пробиотики



Гулять можно, исключить контакты с другими людьми
Пока Есть клинические симптомы - ребёнок может быть заразен
Клиент
Поняла, спасибо
Педиатр
Здравствуйте. По описанию похоже на кищечную инфекцию, в большинстве случаев причиной являются вирусы, поэтому показана симптоматическая терапия - дробно поить 30-40мл/кг в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс, Энтерол пробиотик 1 капс*2р/д - 7 дней, промывать нос солевыми растворами, при заложенности називин 0,025% не более 5 дней, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. если присоединится жидкий стул можно давать смекту 2 пакетика дробно в течение 3 дней. При повторном подъеме температуры - ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг. Кормить в таких случаях следует чаще, но меньшим объемом, если нет аппетита, не заставлять есть. Из продуктов следует в первые 3-5 дней исключить молочные продукты и свежие овощи и фрукты.
Принятый ответ
Клиент
В первый и 2 день была диарея, сегодня не ходил, меня пугает опять рвота. Спим с тазиком в обнимку, по среди ночи вскакивает и тошнит, а потом дальше спать.
Педиатр
Повторная рвота скорее всего связано с волнообразным течением, это частое явление на фоне кишечной инфекции.
Если рвота частая многократная, следует вызвать СМП, чтобы укололи противорвотное, самостоятельное их применение не рекомендуется.
Клиент
Рвота не частая и не обильная за сегодня раз 3-4
Педиатр
В таком случае не стоит переживать, отпаивайте дробно, по 5-10 мл каждые 5-10 мин. Чтобы не провоцировать лишний раз рвоту, большой объем за раз не давайте.
Клиент
Поняла, спасибо. За сколько по времени обычно наступает выздоровление?
Педиатр
Обычно кишечная инфекция длиться 7-10 дней.
Скорейшего выздоровления ребенку!
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Сейчас рекомендую сдать ОАК

Тошнота может быть и на фоне приема антибиотика

рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,


Обильное питье 40 со на кг в сутки

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Принятый ответ
Педиатр

Здравствуйте!
По клинике это вирусная инфекция с кишечными синдромом.
Лучше сдать общий анализ крови чтобы исключить бактериальную этиологию инфекции
По лечению в данный момент :
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .


2.Сейчас ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .



3. Отпаивать электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )


4.К лечению добавит сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .

Соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .

5.Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре :
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа

Дома соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .

Будьте здоровы !?❤️
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Как себя чувствует ребенок? По описанию похоже на кишечную инфекцию. Для дообследования нужно сдать общий анализ крови, мочи. Поить из расчета 40 мл/кг/сут. Соблюдать диету с исключением жареного, жирного, маринованного, фаст-фуда, молочных продуктов,свежих фруктов и овощей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вылость/сонливость
18 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Ковид, чем лечить? Анализы прикрепляю
23 декабря 2021
anya.listova@mail.ru
Вопрос закрыт
Температура
4 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура 40
11 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга