Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2773180

Что вас беспокоит?

Как лечить ?

Доброго времени суток! Проблема заключается в том что у меня грыжа межпозвоночная сделал снимки сходил к врачу пропил курс нпвс не помогло проколок курс диклафинак тоже самое,проколол мавалис с мельгамой тоже ни чего не дало боль осталась отдает в правую ногу еще сильнее ниже приложу результаты мрт. Подскажите что делать !

Нет
25 лет
29 Декабря 2024·Просмотров: 102·Артем

Принятый ответ

Здравствуйте! Опишите свой болевой синдром. По какой поверхности болит правая нога, по передней?
У Вас по МРТ ПОП описывают большую выпавшую с миграцией грыжу диска L2-L3 cо сдавлением нервных корешков, иннервирующие ноги. В таких случаях показана консультация нейрохирурга.
Оперативное лечение проводится при неэффективности медикаментозной терапии и/или при возникновении дефицита в ноге (слабость). У Вас нет слабости в ноге?

Сейчас в лечении Вы можете применять:
НПВС в таблетках: Ксефокам 8мг/сут или Целебрекс 200мг/сут или Аркоксия 90мг/сут 7 дней.
Миорелаксанты: Сирдалуд 4мг на ночь 14-21 день.
Мази с НПВС, пластыри с анестетиками на ногу и на поясницу.
При неэффективности этих препаратов назначается препарат от нейропатической боли - Габапентин (препарат рецептурный, требуется рецепт от невролога или терапевта).
Можно физиолечение (Магнитотерапия - Алмаг), массаж больной ноги. Массаж спины противопоказан.
Сейчас рекомендую охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения.
При вертикализации можно применять полужесткий корсет на поясницу (покупается в ортопедическом салоне) при нагрузках и длительных передвижениях.

Елена Александровна, добрый день,боль по ягодице уходящие в пах и в правую сторону бедра особую боль не испытываю при положении лежа сидя долго не могу ходить,таблетки уколы не помогаю,оги действую тодько на короткий срок боли не уходят

Елена Александровна, Особой слабости в ноге не чувствую,сам спортсмен тренировки пока отложил болит уже более двух месяцев

Тогда для купирования болевого синдрома сейчас может помочь только Габапентин (начальная дозировка 300мг на ночь, каждые 3 дня повышать на 300мг до 900мг).
В остальном, сильные боли в ноге без эффекта от медикаментозной терапии на протяжении 2 месяцев на фоне большой грыжи диска, такая ситуация под оперативное лечение. После праздников нужно сходить на приём к нейрохирургу.

Елена Александровна, то есть помочь может только операция?

Нужно оценить ещё снимки МРТ, но если 2 месяца медикаменты не помогают, то вероятнее всего, может помочь только операция.

Принятый ответ

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.