СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокая температура до 39.3 и сильный кашель у ребёнка 3 лет

Здравствуйте, ребёнок 3 года болеет 4 день. Участковый врач смотрел на первый день. Красное горло. Кашель. Если не будет улучшений, то идти сдавать анализы. Сдали анализа на 4 день. Повышены моноциты и эритроциты. Вчера вызывали скорую. Температура поднялась до 39.3 при приёме ибупроф ена каждые 6 часов. Сейчас кашель почти не прекращается. Нос заложен. Сопли текут. Принимаем Аква Марис. Акватории. Рино стоп. Деринат. Ангилакт. Пьем воду. Помогите. Врачи скорой послушали. Дыхание чистое. Горло красное. Рыхлое.

Нет.
41 год
30 Декабря 2024·Просмотров: 511·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.По описанию похоже на течение ОРВИ. Прикрепите анализ полный, если есть на руках.
Если в легких/бронхах нет хрипа, кашель связан обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель.
В таких случаях следует обильно поить-30-40 мл/кг в сутки, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - риностоп можно не более 5 дней капать, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22С, при высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг. Все правильно делаете.
Обычно кашель длится при ОРВИ 10-14 дней с постепенным уменьшением интенсивности. Если в течение 5-7 дней интенсивность не уменьшается, нужен повторный осмотр и дообследование при необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Лина Сафудиновна, здравствуйте. Анализы прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Лина Сафудиновна, показан ли приём противовирусных. Таких как осельтамивир в детской дозировке с третьего дня.?

Посмотрела анализы, эритроциты в норме для возраста - 3,9 -5,3 - это норма,MCV в норме до 87 в таком возрасте. По анализу мочи -белок скорее всего связан с подъемом Т и недостаточным питьевым режимом, слизь в небольшом количестве может быть, признаков инфекции в моче нет. Рекомендовала бы обильно поить и пересдать мочу - собрать утреннюю среднюю порцию после подмывания.
Осельтамивир показан только при подтвержденном гриппе при начале приема в первые 48 часов. На другие вирусы он не действует. Противовирусных эффективных против всех вирусов нет, поэтому показано симптоматическое лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение моноцитов может указывать на вирусную инфекцию.
Этот анализ от какого числа?
Если в лёгких хрипов нет, сатурация в норме, одышки нет-скорее всего частый кашель связан с постназальным затёком

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте. Анализ от 30.12.2024.заболел в ночь с 26 на 27.12.2024

Поняла вас. Ребёнок осмотрен врачом и свежий анализ крови. Для пневмонии предоставленные данные не характерны.
Снижаем температуру выше 38.5-39.
есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.
Не только ибупрофеном
Лечение продолжаем
Чаще давать пить (смывать слизь)
Можно пастилки для рассасывания
Сон с приподнятым головным концом (можно под матрас положить валик из пледа)
Осмотр врача в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте, а что по анализу мочи? И повышение эритроцитов

Эритроциты в норме
По анализу мочи нет воспалительных изменений
Протеинурия это выделение любых белков с мочой
Распад форменных элементов в крови и моче. Повышается в норме белок при физ нагрузках ,при обезвоживании,температуре высокой , при употребление продуктов богатых белком.
Небольшое количество слизи может быть в норме

Принятый ответ

Добрый день!
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции, в этом случае прием антибактериального препарата не нужен.
По анализу крови данных за анемию нет - Эритроциты и гемоглобин в норме.
СОЭ ускорено, норма до 15 - это неспецифический Маркер воспаления, он повышается как при бактериальной, так и при вирусной инфекции
Эозинофилы и базофилы в норме - данных за аллергию и глистную инвазию по общему анализу крови не наблюдается.

В общем анализе мочи острого воспаления нет, Белок может присутствовать на фоне высокой, Слизь в норме может присутствовать тоже.

Сейчас требуется симптоматичекая терапия
При заложенности носа промывать нос солевым раствором Аква Марис или Аква лор кратностью 4-5 раз в сутки. Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветривать комнату. Влажность в помещении 40-60%. Соблюдать питьевой режим 40мл на кг веса ребенка.
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол в дозировке 15 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 6 часов
ибупрофен по 10 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 8 часов

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анжелика Игоревна, здравствуйте. Не понятно как принимать парацетамол сироп. Тк в мерной ложке 5 мл. А не мг.
По практике приема сиропа парацетамола 5 мл между приёмами ибупрофена, он почти не помогает. С трудом свечку цефекон используем.
Сейчас 5 день ночью была высокая температура 39.3.сбивала до 38.6.
Но что делать дальше? 6-7 дни. Если принимать ибупрофен и парацетамол можно до 5 дней. И Рино стоп 5 дней.
К дежурному врачу сможем попасть только 02.01.2025

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анжелика Игоревна, вчера вечером температура спала до 36.4 потом к 2.30 ночи поднялась до 39.3 перерыв в приёме ибупрофена около 11 часов. Думали вечером. Что пошли на поправку. Но нет.
В течение дня сегодня мало ест. И отказывается от питья. Завтра, послезавтра 6-7 день болезни. Температура так долго при вирусной может держаться и так понижаться и повышаться. Кашель. Сопли сохраняются.

Здравствуйте!
Температура тела может держаться до 7-10 дней при вирусной инфекции. Снижение аппетита обусловлено Интоксикацией организма, не забывайте давать достаточное количество воды ребенку.
В выходные и праздничные дни работают дежурные врачи поликлиники каждый день, рекомендую вызвать для осмотра ребенка

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анжелика Игоревна, спасибо за ответ. Дежурные врачи работают с 2. Числа через день. Сегодня вызывали.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам больше признаков вирусной инфекции
Данных за анемию и аллергию нет
По ОАМ воспалительного процесса нет
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.