Что вас беспокоит?
Боль с сердце
Уважаемые врачи, сегодня уже 15 день как принимаю антидепрессант, в последние 2-3 дня самочувствие чуть улучшилось а остальные дни были ужасными, просто адскими, так как не прикрывался ни чем. А принимаю я селектру. Но сегодня уже с утра беспокоит боли в области сердца с паузами 5-10 минут целый день, толи колющие то ли давящие. Весь день думаю об этом и бросает в жар. В начале лечения делал ЭКГ немножко было увеличено qt, это сердце болит или что, очень страшно, тем более человек я тревожный. Боли где-то чуть левее грудной клетки где вот только начинаешь прощупывать ребра.
Принятый ответ
Добрый день! Какая у Вас дозировка Селектры сейчас? Как Вы ее начали пить, дозировки по дням?
Возможно ее стоит «прикрыть» Тералидженом ( от 5 мг на ночь -3 дня, затем по необходимости увеличивать 1 раз в 3 дня, либо 2 раза в день, либо 3 раза в день ( 15мг ) в сутки - первый месяц приема Селектры)
Алина Сергеевна, 10 мг щас принимаю, начал быстро, 2 дня по 1/4, 4 дня по 1/2 в эти дни прикрывался транквилизатором, потом начал уже по 10 мг и не прикрывался, сегодня уже 15 день как принимаю по 10 мг
Быстро перешли просто на 10 мг, ничего страшного. Нужно вернуть транквилизатор- пить его месяц первый приема. Если этого недостаточно- вернуть дозировку Селектры 5 мг и пить ее столько пока все симптомы не уйдут- от 14 и даже месяца, спешка тут не нужна и только после этого выходить на 10 мг
Алина Сергеевна, дело в том что я уже начал чувствовать первые улучшении, просто сегодня этот боль длится чуть дольше, они в принципе каждый день есть боли, и уходили, но сегодня почему-то чуть больше мучает меня и в связи с этим так как я тревожный человек и тревога повышается. В первые дни прикрывался фенезепамом и мне сказали больше 2 недель не принимать, можно привыкнуть
Ну поэтому и предлагаю Тералиджен- самый безопасный препарат прикрытия и без привыкания и без синдрома отмены
Принятый ответ
Здравствуйте! Какая сейчас дозировка? Сердце так не болит, не переживайте. В таких случаях можно добавить атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь на 1-2 недели или ситуационно.
Эффект от антидепрессанта наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки
Анастасия Юрьевна, на рабочую дозу 10 мг вышел быстро, через 6 дней, сегодня уже 15 день как принимаю рабочую дозу 10 мг не считая первые 6 дней, состояние было ужасное, но в последние дни более менее терпимо, в первые дни прикрывался а потом уже как вышел на рабочую дозировку нет. И вот сегодня с утра уже беспокоят эти боли, раньше тоже были когда начинал, но не так долго прям целый день.
Эсциталопрам усиливает любые симптомы в начале терапии, особенно мышечный спазм. В таких случаях до наступления эффекта лучше использовать прикрытие. Либо можно попробовать миорелаксант, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
Анастасия Юрьевна, доктор это точно не сердце? Просто очень страшно, тем более препарат повышает тревогу в данный момент, и когда чувствую такие боли чуть себя не хорошо чувствую
Заболевания сердца так не проявляются,не переживайте. Без прикрытия антидепрессанта часто бывает сложно
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, фенезипам можно принимать больше 2 недель, он мне хорошо помогал, спасибо вам огромное
В небольшой дозировке можно принимать феназепам небольшим курсом до 2 недель. Привыкания не будет. Но с алкоголем он не совместим
Анастасия Юрьевна, больше 2 недель нельзя? Просто я в начале дней где-то 3-5 пил без антидепрессанта и дней 6 с антидепрессантом его, потом уже не стал пить, и начал мучаться.
Через 2 недели должен наступить эффект эсциталопрама,поэтому в феназепаме не будет надобности. Если же симптомы будут сохраняться, то необходима коррекция дозы до 15-20мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Лилия Альбертовна, спасибо большое, первые дни принимал фенезепам, сказали больше 2 недель не пить, он хорошо помогает, остальные 2 недели пришлось без не потерпеть. То есть где-то дней 5-6 пил фенезепам без антидепрессанта а потом уже неделю когда только начинал с антидепрессантом. Если больше 2 недель пить появится зависимость?
Принятый ответ
Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракс 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне лечения антидепрессантами в начале терапии могут быт усиление тревоги или других симптомов.
Если боли беспокоят часто, то лучше провести внепланово ЭКГ.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20193 ответа
- 6 Апреля 201916 ответов
- 16 Февраля 202413 ответов
- 22 Ноября 202458 ответов