Кашель, температура и анализы — вопрос №2774505

Question

Кашель, температура и анализы — вопрос №2774505

Алена

83 просмотра

30 декабря 2024

Здравствуйте. Месяц назад ребенок 10 лет перенес отит и синусит. Было сильное воспаление, принимал Амоксиклав, сосудосуж, синусэфрин, комбинил, лоратадин (по назначению Лора) .
Кашель периодический оставался. Шестой день принимаем Исмиген (самоназначение..)
В субботу поднялась температура 38.3, сама снизилась, вчера к вечеру поднялась 37.6, опять сама снизилась, утром сегодня 37.0, потом 36.7. Опять поднялась сейчас 37.5.Сдали кровь (результат прикреплю) , дежурный педиатр поставил фарингит, сначала сказала ничего страшного по результатам анализа, потом послушала и поставила бронхит с обструкцией. Кашель у ребенка был по утрам, откашливался, я думала, что это связано с постназальным затеком. Т.к. в носоглотке все еще иногда образовывались сопли.
Сейчас деж. Педиатр назначила:
Клацид 500 * 2р/день
Лоратадин 1т/д
Ингасалин 3мл *2 р/день
Бронхобос 1т * 3 р /день

Подскажите, по назначению все ли правильно? Можно ли заменить бронхобос на флюдитек (он у нас есть) ?

Помогите, пожалуйста.
С Наступающим!

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет, в мае 2024 проведена аденотомия

Вопрос закрыт

температура

кашель

анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 30 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Кашель сегодня чаще сухой, но не частый, с утра был чаще, смущает, что если есть обструкция, почему не назначили что-то снимающее её. Температура сейчас 38.
Подскажите, может что-то одно оставить из этих препаратов?
И что показывает результат ОАК? Воспаление?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 30 декабря 2024

Педиатр

Лучше все сироп от кашля убрать, чаще всего они только усиливают образование мокроты и усиливают кашель
Антибиотик если уже начали, то пейте до конца курса, чтобы не развилась устойчивость

По анализу крови есть данные за воспаление (повышение СРБ), но острого нет(лейкоциты и СОЭ в норме), как таковой выраженной вирусной или бактериальной инфекции по крови нет на данный момент

Вы сами свист слышите при дыхании?

Если нет, то можно ингаляции с физ раствором по 3 мл 2 р/сут, затем вибрационный массаж грудной клетки, это облегчит кашель

Обязательно обильное теплое питье + влажность воздуха у изголовья кровати не менее 50%, головной конец приподнять

Пожаловаться

Алена, 30 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, Ингасалин - это ингаляции, их тоже не стоит делать? Свиста вроде не слышу. Почему тогда температура держится, и при каком развитии болезни стоит бить тревогу?
Спасибо Вам большое за ответы!

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 30 декабря 2024

Педиатр

Да, ингаляции с Ингасалином пока не делаем

Вообще по описанию очень похоже на кашель из-за постназального затёка, если пить сиропы от кашля, то он появится и усилится, как это ни странно

Температура так при вирусной инфекции может повышаться, кровь возможно не отреагировала еще

Пожаловаться

Алена, 30 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, как бороться с постназальным затеком? Течения из носа нет и не было, ни ранее при синусите, ни сейчас, а кашель не прекращается получается уже около месяца. Поэтому и начала давать Исмиген, думала помочь иммунитету. А в итоге даже на фоне приёма заболел снова. Испугалась, что это осложнение после недолеченного. И через какое-то время будет целесообразно сдать ОАК ещё раз?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 30 декабря 2024

Педиатр

Исмиген можно давать ?

Сейчас можно досдать кровь на IgM к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии (для исключения атипичной флоры)

Нос физ раствором промывайте 3 р/сут или солевыми растворами готовыми

+ 1

Пожаловаться

Алена, 30 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ!!! А ингаляции Ингасалином тоже получается не нужны? Переживаю, что температура третий день уже поднимается. По состоянию в целом нормально себя чувствует, только при повышении температуры уснул.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если ингаляции с препаратом Ингасалин помогают, то оставить.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Напоминаю что сосудосуживающие препараты не применяют дольше 5 дней во избежание тахифилаксии и вазомоторного ринита

Пожаловаться

Алена, 31 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо большое Вам за подробный ответ!!! Будем придерживаться!!! С наступающим!!!

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 1 января

Педиатр

Пожалуйста и вас тоже с Новым годом ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный продолжительный кашель

1 ответ

5 ноября 2016

Вика, Ростов

Вопрос закрыт

Заболевания легких

4 ответа

5 июля 2023

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Температура 38 на 3 неделе беременности.

5 ответов

23 октября 2023

Лидия

Вопрос закрыт

Сильный сухой кашель без мокроты от слова совсем, температуры нет

1 ответ

5 декабря 2023

ванко, Курск

Вопрос закрыт

Не приходит кашель

1 ответ

4 апреля

Жанслу

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T16:57:21+03:00

Здравствуйте!

И Вас с Наступающим!

По ОАК достоверно за бактериальную инфекцию данных нет, поэтому назначение антибиотика под вопросом

Сейчас в итоге какой кашель у ребенка?

Если будете пить Ингасалин и Флюдитек - то кашель еще сильнее будет

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T19:12:45+03:00

Здравствуйте. Исмиген поддерживаю назначение. Антибиоитк не вижу показаний. Ни Бронхобосс ни Флюдитек не поддерживаю назначение это муколитики, будут усиливать кашель. Лоратадин - если имеется аллергическая реакция то можно продолжать, но не вижу надобности - эозинофилы и базофилы - норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Иманова Эльнура Назимовна, 31 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-31T00:51:22+03:00

Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
СРБ повышен больше похоже на течение вирусной инфекции
Врач назначил вам Клацид есть подозрение на атипичную инфекцию
Эффект от лечения оценивается в течение 72 часов
Если не будет то повторный осмотр врача
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Долинская Дарья Александровна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T14:46:33+03:00

Добрый день, по данным анализа есть данные за бактериальный процесс. Оценка эффективности антибиотика через 72 часа от начала приема. Добрый день, решение вопроса о назначении антибиотика рекомендуются после сдачи общего анализа крови и мочи. В настоящее время в этом случае рекомендую увлажнение воздуха не меньше 50 -60%, ингаляции с физ раствором, использовать при выделениях из носа капли аквалор или аквамарис для носа.