Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №2776364

86 просмотров

Добрый день, такая ситуация

Была беременность => выкидыш на 12-13 неделе, в беременность ттг был 6.5
Принимала эутирокс, перестала после выкидыша.
Сдала анализ на ттг через 2 месяца после выкидыша 7.41 результат.

Как лечить? 🙏🏻
И можно ли планировать следующую беременность? ☺️

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Для планирования беременности ТТГ высоковат. Лучше сначала привести гормоны в норму

Рекомендую начать прием Тирокисна (эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Узи щитовидной железы не делали?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если потребуется назначение лечебной дозы, то это до наступления беременности

При активном планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Клиент
Добрый день! А могу принимать эутирокс так: проснулась, выпила, дальше легла спать, через 30 минут встала, покушала?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте
Да, конечно можете так
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Если на данный момент планируете беременность, принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Во время беременности допускается только профилактическая доза витамина д3 2000ме, можно вигантол 4 капли.

При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

При планировании беременности, включительно до 16 нед. беременности принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки.

Планировать беременность лучше при нормализации уровня ТТГ.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Клиент
Добрый день! А могу принимать эутирокс так: проснулась, выпила, дальше легла спать, через 30 минут встала, покушала?
Эндокринолог
Здравствуйте. Так можно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

При планировании беременности ТТГ желательно должен быть в норме: 0.4-4.0.
Начните прием левотироксина натрия (эутирокс, L-Тироксин Берлин-Хеми) в дозе 50 мкг. Препараты тироксина нужно принимать строго натощак, запивая обычной водой. ТТГ контроль через 2 месяца.
Клиент
Добрый день! А могу принимать эутирокс так: проснулась, выпила, дальше легла спать, через 30 минут встала, покушала?
Эндокринолог
можете
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас субклинический гипотиреоз
Принимайте эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака и йодомарин 200 мг в день
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный
Они вернутся в норму и тогда можно планировать
И еще сдайте ферритин,витамин Д
Клиент
Добрый день! А могу принимать эутирокс так: проснулась, выпила, дальше легла спать, через 30 минут встала, покушала?
Терапевт, Эндокринолог
Да.Можете
А ещё есть жидкая форма
Ликватирол
Его можно принимать прямо во время завтрака
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щенок съел упаковку витамин
3 января 2020
Эдуард
Вопрос закрыт
Планирую беременность
14 января 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Помогите понять о состоянии кишечника
1 октября 2024
Стан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск