Консультация онколога /

МТС без основного очага — вопрос №2777950

134 просмотра

Добрый день. У подруги в октябре увеличились лимфоузлы шеи слева, лечили антибиотиками, не помогло, продолжились увеличиваться. В декабре взяли иглой биопсию - низкодифференцированный рак. Делала кт, узи и вот в итоге направили на Пэт кт и основные онкомаркеры ( пока не готовы). Вопрос, что это может быть, какое лечение ( приблизительно, понятно что будет консилиум после праздников ), ну и прогноз.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу все имеющиеся результаты исследований
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Вижу ПЭТ
еще нужна гистология
Клиент
Владислав, взяли трепан биопсию , еще не готова. После праздников будет. Просто за два месяца такая динамика….
Клиент
Владислав, еще файл загрузила с осмотром
Онколог, Маммолог
Тут два потенциальных равновероятны варианта:
1- низкодиффереенцированный плоскоклеточный рак - самым частым первоисточником является оккультный рак миндалины или гайморовой пазухи (на это есть намек по ПЭТ!)
2- лимфопролифератвиное забоелвание
Гистологическое исследование с ИГХ даст ответ на этот вопрос
Если это плоскоклеточный рак - то будет проведено 2-3 курса индукционной химиотерапии по схеме DCF с дальнейшей химиолучевой терапией
Если лимфома - сугубо лекарственное противоопухолевое лечение
Клиент
Владислав, я правильно понимаю что рак в любом случае агрессивный, вырасти за два месяца до таких размеров? И еще, операция может быть или все таки только лекарства? Если лимфома то более менее понятен прогноз, а если другой рак, можно в ремиссию выйти? И я так поняла, в лимфоузлах уже некроз?
Онколог, Маммолог
об операции речи не идет при любом раскладе
да, оба варианта опухоли - учитывая темп роста достаточно агрессивны
Клиент
Владислав, спасибо, будем ждать гистологию
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Онколог
Здравствуйте

Надо повторно пройти консультацию лор онколога, решить вопрос получения материала из левой пазухи носа, пройти осмотр онкогинеколога, мрт малого таза с контрастом (по согласованию с врачом). Блоки и стекла от биопсии надо отдать на игх с оценкой органной принадлежности.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется выполнить ИГХ исследование для определения принадлежности ткани. По результатам обследования это может быть лимфопролиферативный процесс.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
По описанию пэт-кт есть изменения в области верхнечелюстной пазухи, который может быть первоисточником. Если гистологически выявлен вторичный очаг, нужно направлять материал на игх с оценкой принадлежности опухоли. В случае , если речь идет о солидном образовании, нужно еще раз пройти консультацию лор-онколога, при зно лор-органов проводится химиолучевая или химиотерапия, при лимфопролиферативном процессе -лекарственная терапия.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

В подобных ситуациях рекомендуется выполнить игх исследование, оно поможет понять, что это за ткань, к какому органу принадлежит. Уже далее будет ясна тактика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен холестерин
5 января 2022
Евгения, Сургут
Вопрос закрыт
Образование в легких
19 мая
Ирина
Вопрос закрыт
Измерение ХГЧ
14 июня
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса