Консультация невролога /

Расшифровать описание КТ и назначить лечение — вопрос №2778034

109 просмотров

У меня боли в спине и пояснице невролог назначал различные лекарства, но всё равно боли в спине и пояснице сохранились хотя боль уменьшилась, сейчас боль отдает в ягодицы и правую руку, кисть руки ощущается покалывание и незначительное онемение, боль в руки в основном бывает когда лежу на спине и руки за голову. Присутствует тяжесть между Лопатками, жжение в пояснице, бывает вступает в поясницу с левой стороны в в виде тяжести.

Возраст: 63

Хронические болезни: Аденома простаты, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вы описываете корешковый синдром
Вам габапентин назначали ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, нет, кт неразборчиво опишите его.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В заключении : остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3cт
Информативнее выполнить МРТ ( уточнить локализацию грыжи )
Клиент
Алена Алексеевна, а что в грудном отделе
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По грудному отделу остеохондроз-изнашивание межпозвоночных дисков, суставов и хрящей.
Сколиоз-искривление позвоночника, гемангиомы 2 штуки-доброкачественные сосудистые образования, могут расти и разрушать позвонки, поэтому обычно делают контроль кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
По поясничному отделу описывают только остеохондроз.
За иннервацию верхних конечностей отвечает шейный отдел. По описанию не исключен корешковый синдром как в шейном отделе, так и в поясничном, обычно рекомендуется выполнять мрт, так как кт малоинформативно в плане диагностике грыж и плохо просматриваются мягкие структуры.
По поводу лечения из назначенного что-то уже принимали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, да принимал, лечение я прикрепил, а гемангиомы насколько они большие, можно ли принимать витамины В коротким курсом, сейчас принимаю Траумель, Аксамон уколы 5 мг, Мидокалм , Ревмафлекс Эвалар, Комбилипен.
Невролог, Рентгенолог
Размеры гемангиом не описывают
Мидокалм какую дозировку принимаете? Лфк не пробовали подключать?
Клиент
Марина Алексеевна, Мидокалм 150 мг.
Невролог, Рентгенолог
3 раза в день?
Клиент
Марина Алексеевна, да
Клиент
Марина Алексеевна, ЛФК делаю лёжа на полу поочерёдно к груди поднимаю ноги согнутые в коленях, также забрасываю одну ногу за другую лежа на спине согнутыми в коленях ноги.
Невролог, Рентгенолог
Так как болевой синдром скорее всего носит нейропатический характер по вашему описанию, страдают нервные корешки, то от такого болевого синдрома назначают препарат габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Можно обсудить назначение препарата с неврологом.
Невролог, Рентгенолог
Можно использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день, лфк продолжать заниматься.
Клиент
Марина Алексеевна, размеры гемангиом на КТ можно определить, их нельзя с чем то серьёзным перепутать, так как у меня аденома простаты.
Невролог, Рентгенолог
Обычно гемангиомы перепутать нельзя, размеры определить можно.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!
Клиент
Марина Алексеевна, а пластырь нанопласт можно
Невролог, Рентгенолог
Нанопласт можно
Невролог
В грудном отделе описаны доброкачественные образования -гемангиомы
Клиент
Алена Алексеевна, а что это такое их размеры и можно принимать витамины группы В.
Невролог
Не противопоказано принимать Вит гр В
Размеры можно узнать на МРТ диагностике
Клиент
Алена Алексеевна, размеры гемангиом на КТ можно определить, их нельзя с чем то серьёзным перепутать, так как у меня аденома простаты.
Невролог
Можно определить примерные размеры на КТ
Невролог
Здравствуйте
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, а гемангиома это что серьёзно, опишите заключение КТ.
Невролог

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут . Размеры почему-то не описали
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для визуализации грыжи рекомендуется пройти МРТ обследование
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
по поводу гемангиом рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, а пластырь нанопласт можно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую сделать МРТ, так как данный вид обследования в данном случае более информативно будет
Описанная гемангиома является доброкачественным сосудистым образованием, которое не требует лечения
Требуется наблюдение в динамике
Рекомендовано курс лечения
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице и крестце.
16 марта
Людмила, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород