Что вас беспокоит?
Расшифровать описание КТ и назначить лечение
У меня боли в спине и пояснице невролог назначал различные лекарства, но всё равно боли в спине и пояснице сохранились хотя боль уменьшилась, сейчас боль отдает в ягодицы и правую руку, кисть руки ощущается покалывание и незначительное онемение, боль в руки в основном бывает когда лежу на спине и руки за голову. Присутствует тяжесть между Лопатками, жжение в пояснице, бывает вступает в поясницу с левой стороны в в виде тяжести.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете корешковый синдром
Вам габапентин назначали ?
Алена Алексеевна, нет, кт неразборчиво опишите его.
В заключении : остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3cт
Информативнее выполнить МРТ ( уточнить локализацию грыжи )
Алена Алексеевна, а что в грудном отделе
Принятый ответ
Здравствуйте!
По грудному отделу остеохондроз-изнашивание межпозвоночных дисков, суставов и хрящей.
Сколиоз-искривление позвоночника, гемангиомы 2 штуки-доброкачественные сосудистые образования, могут расти и разрушать позвонки, поэтому обычно делают контроль кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
По поясничному отделу описывают только остеохондроз.
За иннервацию верхних конечностей отвечает шейный отдел. По описанию не исключен корешковый синдром как в шейном отделе, так и в поясничном, обычно рекомендуется выполнять мрт, так как кт малоинформативно в плане диагностике грыж и плохо просматриваются мягкие структуры.
По поводу лечения из назначенного что-то уже принимали?
Марина Алексеевна, да принимал, лечение я прикрепил, а гемангиомы насколько они большие, можно ли принимать витамины В коротким курсом, сейчас принимаю Траумель, Аксамон уколы 5 мг, Мидокалм , Ревмафлекс Эвалар, Комбилипен.
Размеры гемангиом не описывают
Мидокалм какую дозировку принимаете? Лфк не пробовали подключать?
Марина Алексеевна, Мидокалм 150 мг.
3 раза в день?
Марина Алексеевна, да
Марина Алексеевна, ЛФК делаю лёжа на полу поочерёдно к груди поднимаю ноги согнутые в коленях, также забрасываю одну ногу за другую лежа на спине согнутыми в коленях ноги.
Так как болевой синдром скорее всего носит нейропатический характер по вашему описанию, страдают нервные корешки, то от такого болевого синдрома назначают препарат габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Можно обсудить назначение препарата с неврологом.
Можно использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день, лфк продолжать заниматься.
Марина Алексеевна, размеры гемангиом на КТ можно определить, их нельзя с чем то серьёзным перепутать, так как у меня аденома простаты.
Обычно гемангиомы перепутать нельзя, размеры определить можно.
Марина Алексеевна, спасибо!
Марина Алексеевна, а пластырь нанопласт можно
Нанопласт можно
В грудном отделе описаны доброкачественные образования -гемангиомы
Алена Алексеевна, а что это такое их размеры и можно принимать витамины группы В.
Не противопоказано принимать Вит гр В
Размеры можно узнать на МРТ диагностике
Алена Алексеевна, размеры гемангиом на КТ можно определить, их нельзя с чем то серьёзным перепутать, так как у меня аденома простаты.
Можно определить примерные размеры на КТ
Принятый ответ
Здравствуйте
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, а гемангиома это что серьёзно, опишите заключение КТ.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут . Размеры почему-то не описали
Лилия Альбертовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! для визуализации грыжи рекомендуется пройти МРТ обследование
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
по поводу гемангиом рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Ростислав Сергеевич, а пластырь нанопласт можно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую сделать МРТ, так как данный вид обследования в данном случае более информативно будет
Описанная гемангиома является доброкачественным сосудистым образованием, которое не требует лечения
Требуется наблюдение в динамике
Рекомендовано курс лечения
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 201920 ответов
- 24 Ноября 20201 ответ
- 3 Сентября 20214 ответа
- 3 Декабря 202114 ответов